Эпидемиология ЦП

Оглавление

· ЛЕКЦИЯ № 1. Введение в нормальную физиологию

· ЛЕКЦИЯ № 2. Физиологические свойства и особенности функционирования возбудимых тканей

· 1. Физиологическая характеристика возбудимых тканей

· 2. Законы раздражения возбудимых тканей

· 3. Понятие о состоянии покоя и активности возбудимых тканей

· 4. Физико-химические механизмы возникновения потенциала покоя

· 5. Физико-химические механизмы возникновения потенциала действия

· ЛЕКЦИЯ № 3. Физиологические свойства нервов и нервных волокон

· 1. Физиология нервов и нервных волокон. Типы нервных волокон

· 2. Механизмы проведения возбуждения по нервному волокну. Законы проведения возбуждения по нервному волокну

· ЛЕКЦИЯ № 4. Физиология мышц

· 1. Физические и физиологические свойства скелетных, сердечной и гладких мышц

· 2. Механизмы мышечного сокращения

· ЛЕКЦИЯ № 5. Физиология синапсов

· 1. Физиологические свойства синапсов, их классификация

· 2. Механизмы передачи возбуждения в синапсах на примере мионеврального синапса

· 3. Физиология медиаторов. Классификация и характеристика

· ЛЕКЦИЯ № 6. Физиология центральной нервной системы

· 1. Основные принципы функционирования ЦНС. Строение, функции, методы изучения ЦНС

· 2. Нейрон. Оособенности строения, значение, виды

· 3. Рефлекторная дуга, ее компоненты, виды, функции

· 4. Функциональные системы организма

· 5. Координационная деятельность ЦНС

· 6. Виды торможения, взаимодействие процессов возбуждения и торможения в ЦНС. Опыт И. М. Сеченова

· 7. Методы изучения ЦНС

· ЛЕКЦИЯ № 7. Физиология различных разделов ЦНС

· 1. Физиология спинного мозга

· 2. Физиология заднего и среднего мозга

· 3. Физиология промежуточного мозга

· 4. Физиология ретикулярной формации и лимбической системы

· 5. Физиология коры больших полушарий

· ЛЕКЦИЯ № 8. Физиология вегетативной нервной системы

· 1. Анатомические и физиологические особенности вегетативной нервной системы

· 2. Функции симпатической, парасимпатической и метсимпатической видов нервной системы

· ЛЕКЦИЯ № 9. Физиология эндокринной системы. Понятие о железах внутренней секреции и гормонах, их классификация

· 1. Общие представления об эндокринных железах

· 2. Свойства гормонов, механизм их действия

· 3. Синтез, секреция и выделение гормонов из организма

· 4. Регуляция деятельности эндокринных желез

· ЛЕКЦИЯ № 10. Характеристика отдельных гормонов

· 1. Гормоны передней доли гипофиза

· 2. Гормоны средней и задней долей гипофиза

· 3. Гормоны эпифиза, тимуса, паращитовидных желез

· 4. Гормоны щитовидной железы. Йодированные гормоны. Тиреокальцитонин. Нарушение функции щитовидной железы

· 5. Гормоны поджелудочной железы. Нарушение функции поджелудочной железы

· 6. Гормоны надпочечников. Глюкокортикоиды

· 7. Гормоны надпочечников. Минералокортикоиды. Половые гормоны

· 8. Гормоны мозгового слоя надпочечников

· 9. Половые гормоны. Менструальный цикл

· 10. Гормоны плаценты. Понятие о тканевых гормонах и антигормонах

· ЛЕКЦИЯ № 11. Высшая нервная деятельность

· 1. Понятие о высшей и низшей нервной деятельности

· 2. Образование условных рефлексов

· 3. Торможение условных рефлексов. Понятие о динамическом стереотипе

· 4. Понятие о типах нервной системы

· 5. Понятие о сигнальных системах. Этапы образования сигнальных систем

· ЛЕКЦИЯ № 12. Физиология сердца

· 1. Компоненты системы кровообращения. Круги кровообращения

· 2. Морфофункциональные особенности сердца

· 3. Физиология миокарда. Проводящая система миокарда. Свойства атипического миокарда

· 4. Автоматия сердца

· 5. Энергетическое обеспечение миокарда

· 6. Коронарный кровоток, его особенности

· 7. Рефлекторные влияния на деятельность сердца

· 8. Нервная регуляция деятельности сердца

· 9. Гуморальная регуляция деятельности сердца

· 10. Сосудистый тонус и его регуляция

· 11. Функциональная система, поддерживающая на постоянном уровне величину кровяного давления

· 12. Гистогематический барьер и его физиологическая роль

· ЛЕКЦИЯ № 13. Физиология дыхания. Механизмы внешнего дыхания

· 1. Сущность и значение процессов дыхания

· 2. Аппарат внешнего дыхания. Значение компонентов

· 3. Механизм вдоха и выдоха

· 4. Понятие о паттерне дыхания

· ЛЕКЦИЯ № 14. Физиология дыхательного центра

· 1. Физиологическая характеристика дыхательного центра

· 2. Гуморальная регуляция нейронов дыхательного центра

· 3. Нервная регуляция активности нейронов дыхательного центра

· ЛЕКЦИЯ № 15. Физиология крови

· 1. Гомеостаз. Биологические константы

· 2. Понятие о системе крови, ее функции и значение. Физико-химические свойства крови

· ЛЕКЦИЯ № 16. Физиология компонентов крови

· 1. Плазма крови, ее состав

· 2. Физиология эритроцитов

· 3. Виды гемоглобина и его значение

· 4. Физиология лейкоцитов

· 5. Физиология тромбоцитов

· ЛЕКЦИЯ № 17. Физиология крови. Иммунология крови

· 1. Иммунологические основы определения группы крови

· 2. Антигенная система эритроцитов, иммунный конфликт

· ЛЕКЦИЯ № 18. Физиология гемостаза

· 1. Структурные компоненты гемостаза

· 2. Механизмы образования тромбоцитарного и коагуляционного тромба

· 3. Факторы свертывания крови

· 4. Фазы свертывания крови

· 5. Физиология фибринолиза

· ЛЕКЦИЯ № 19. Физиология почек

· 1. Функции, значение мочевыделительной системы

· 2. Строение нефрона

· 3. Механизм канальцевой реабсорбции

· ЛЕКЦИЯ № 20. Физиология системы пищеварения

· 1. Понятие о системе пищеварения. Ее функции

· 2. Типы пищеварения

· 3. Секреторная функция системы пищеварения

· 4. Моторная деятельность желудочно-кишечного тракта

· 5. Регуляция моторной деятельности желудочно-кишечного тракта

· 6. Механизм работы сфинктеров

· 7. Физиология всасывания

· 8. Механизм всасывания воды и минеральных веществ

· 9. Механизмы всасывания углеводов, жиров и белков

· 10. Механизмы регуляции процессов всасывания

· 11. Физиология пищеварительного центра

· 12. Физиология голода, аппетита, жажды, насыщения

ЦП - распространенное заболевание, особенно у мужчин 30- 65 лет.

По данным ВОЗ за 1994 г. показатели смертности (на 100000 человек) от ЦП у мужчин были следующие:

Ирландия-3,5, Норвегия -6,4; Великобритания -7,5; Финляндия -14,1; Польша-16,7; Франция – 22,6; Германия - 32,7; Италия - 33,0;Португалия- 34,6; Австрия -37,!; Румыния - 50,1; Венгрия- 127,4.

В последние годы отмечено снижение показателей смертности от ЦП в ряде стран (Франция, Португалия, Австрия. США).

В мире ежегодно от вирусных ЦП и вирусзависимых гепатокарцином умирают около 2 млн. человек.

Показатели смертности от алкогольных ЦП в развитых странах близки к таковым от вирусных ЦП.

 

 

Этиология и патогенез:

· Наиболее частыми причинами развития распространенных форм ЦП являются парентеральные вирусы гепатита (В, С, Д) и хроническая интоксикация алкоголем.

(Циррогенность вирусов G, TT, а также SEN считается не доказанной).

· В развитии алкогольного ЦП является острый алкогольный гепатит.

(Алкогольный ЦП выявляется у 15- 20 % лиц в течение многих лет употребляющих ежедневно или почти ежедневно алкоголь:

не мене 60 - 80 г. этанола – мужчины и 40 – 50 г. женщины.

- Женщины более склонны к развитию ЦП, чем мужчины.

· Особой тяжестью отличаются вирусно– алкогольные ЦП, среди которых часто встречаются быстро прогрессирующие формы. Вирусно–алкогольные ЦП особенно часто трансформируются гепатоцеллюлярную карциному.

(Алкогольные ЦП, особенно учитывая трудности с пересадкой печени,

становятся самой опасной формой заболевания).

· Иммунные нарушения: аутоиммунный гепатит. Заболевание желчных путей: вне- и внутрипеченочная обструкция желчных путей.

· Заболевания обмена веществ: гемахроматоз, недостаточность а1 –антитрипсина, болезнь Уилсона – Коновалова, муковисцидоз др.

· Нарушения венозного оттока из печени: тяжелая правожелудочковая недостаточность.

· Лекарства, токсины, химикаты.

· Инфекции: шистосомоз, бруцеллез, сифилис.

· Разные причины: саркоидоз, гипервитаминоз А.

 

Классификация ЦП:

Морфологически выделяют 3 формы ЦП:

· Мелкоузловой ЦП

· Крупноузловой ЦП

· Смешанный ЦП

 

Этиология ЦП:

§ Вирусный

§ Алкоголизм

§ Метаболические нарушения

§ Длительный внутри- и внепеченочный холестаз

§ Нарушение венозного оттока из печени

§ Иммунные нарушения

§ Интоксикации

§ Инфекции