Группировка факторов риска

Категория факторов риска	Примеры факторов риска	Доля в %
Образ жизни	Курение, алкоголь, гиподинамия	50-55%
Внешняя среда	Загрязнение воды, почвы, воздуха	20-25%
Генетические факторы	Предрасположенность к генетическим заболеваниям	15-20%
здравоохранение	Низкое качество и несвоевременность мед. помощи, неэффективность профилактических мероприятий	10-15%

 

 

Гигиеническая хар-ка эпидемиологических факторов.

 

Инфекционный процесс – проникновение микроорганизмов во внутреннюю среду организма человека, приводящее к нарушению гомеостаза, проявляется комплексом физиологических (адаптационных) и паталогических реакций.

Участники инфекционного процесса – микроорганизм-возбудитель заболевания, организм хозяина (человек), определенные внешние условия среды (человек или животное).

Основные признаки инфекционных болезней:

- наличие специфического возбудителя

- контагеозность (заразность) или возникновение нескольких случаев заболевания, обусловленное общим источником инфекции

- склонность к широкому распространению

- цикличность течения

- возможность развития обострений затяжных и хронических форм

- развитие иммунных реакций к возбудителю

- возможность развития носительства.

 

Классификация инфекционных заболеваний в зависимости от природы возбудителя:

- кишечные инфекции

- инфекции дыхательных путей

- кровяные инфекции

- инфекции наружных покровов

 

Возбудителей делят на (в зависимости от природы):

- прионные (фатальная семейная бессонница, болезнь Якоба)

- вирусные (грипп, парагрипп, ВИЧ)

- бактериальные (чума, холера, дизентерия, сальманелёз)

- протазойные (амебиоз, токсаплазмоз)

- грибковые инфекции, или михозы (эпидермофития, кандидоз)

 

Эпидемиологический процесс состоит из 3-х элементов:

- инфицированного организма человека или животного (источника инфекции)

- элементов внешней среды, обеспечивающих перенос возбудителя

- восприимчивого организма человека

При устранении одного из звеньев распространение болезни прекращается.

 

Социальные и природные факторы эпидемиологического процесса: экономические факторы, санитарно-коммунальное благоустройство, здравоохранение, урбанизация, особенности питания, условия труда и быта, национально-религиозные обряды, миграция, войны, стихийные бедствия.

 

Проявление эпидемиологического процесса:

1) Эндемическая заболеваемость – постоянно регистрируемые на одной территории заболевания конкретными болезнями, обусловленные социальными и природными условиями.

2) Экзотическая заболеваемость – заболеваемость болезнями, не свойственными для данной местности.

3) Спорадическая заболеваемость – единичные, не связанные между собой, не повсеместные и нерегулярные заболевания

4) Эпидемические заболевания – групповые заболевания, связанные с одним источником инфекции, не выходящие за пределы семьи, коллектива.

 

Эпидемия – широкое распространение инфекционных заболеваний, охватывающих население региона, страны.

Источник инфекции – объект, служащий местом естественной жизнедеятельности организма, из которого происходит заражение людей и животных.

Носительство – состояние организма, при котором выделение во внешнюю среду возбудителя инфекционных болезней не сопровождается её клиническим проявлением.

Механизм передачи – эволюционно выработанный способ перемещения возбудителей из одного организма хозяина в другой, обеспечивающий ему поддержание вида.

Стадии передачи возбудителя:

- выделение из зараженного организма

- пребывание во внешней среде

- внедрение в очередной организм

Факторы передачи – элементы внешней среды, обеспечивающие перенос возбудителя от одного организма к другому.

Выделяют 6 элементов внешней среды: воздух, пища, вода, почва, предметы обихода, быта, обстановки, живые переносчики.

Факторы передачи, на которые возбудитель попадает при реализации 1-й стадии механизма передачи – первичные факторы.

Факторы передачи, доставляющие возбудитель в зараженный организм – конечные.

 

Источники инфекции:

- антропонозы (источником является человек)

- зоонозы (источник – животное, болеют и люди, и животные)

- зооантропонозы (инфекции, поражающие животных, но способные передаваться человеку)

 

Пути передачи инфекции:

- аэрозольный механизм при локализации возбудителя на слизистых оболочках дыхательных путей, его выведении из организма происходит с выдыхаемым воздухом (при кашле, чихании), где он находится в составе аэрозоли.

Устойчивость аэрозоля зависит от величины взвешенных частиц, формы, электрического заряда, концентрации.

Аэрозоли, в зависимости от величины частиц, бывают: высокодисперсные (0,5 – 5мкм), среднедисперсные (5-25мкм), низкодисперсные (25-100мкм), крупнокапельные (250-400 мкм).

- фекально-оральный путь передачи.

- трансмиссивный – происходит через кровососущих насекомых (малярия, чума).

- контактный – возбудители инфекционных болезней, паразитирующие на коже и слизистых оболочках, передаются контактным прямым или непрямым путём. Контактным прямым – сифилис (хроническое заболевание),вирусный гепатит Б, гонорея, ВИЧ-инфекция. Контактным непрямым – чесотка, столбняк (через повреждённые покровы).

- вертикальный – передача возбудителя в течение всего периода развития плода.

- искусственный – связан с медицинскими инвазивными лечебными и диагностическими процедурами.

 

Иммунитет – невосприимчивость организма к инфекционным и неинфекционным агентам. Бывает видовым (врожденным) и приобретенным. Приобретенный: пассивный (при введении сывороток, иммуноглобулина) и активный (после болезни). Приобретенный иммунитет формируется через 8-14 дней. Максимальный период действия активного иммунитета – 1-3 года (иногда пожизненно).

 

 

Гигиенические требования к строительству и эксплуатации спортивных сооружений.

Спортивные сооружения должны соответствовать установленным санитарно-гигиеническим требованиям и нормам. Ответственность за несоблюдение санитарно-гигиенических норм, правил содержания и эксплуатации несёт администратор этого сооружения. При нарушении организация привлекается к ответственности.

Требования к крытым спортивным сооружениям:

1) Должны размещаться в специальных или входить в состав общественных зданий.

2) Служебные помещения в спорт. сооруж. должны быть взаимосвязаны таким образом, чтобы обеспечивать движение занимающихся в следующей последовательности: вестибюль с гардеробной для верхней одежды, М. и Ж. раздевалки с душем и туалетом, спорт. зал.

3) Поток спортсменов не должен пересекаться со зрительским.

4) Размеры спорт. сооруж. определяются пропускной способностью объекта, т.е. числом одновременно занимающихся лиц. При этом рассчитывается площадь на одного занимающегося, воздушный объём, усиление тренировочной активности, отсутствие травмобезопасности.

5) Стены должны быть ровными, при окраске учитывается степень отражения света и его влияние на психофизиологические функции. Окраска стен не выше 2 мот пола (выше побелка). Стены без выступов, лепных украшений, устойчивы к ударам мяча и допускающие уборку влажным способом.

6) Радиаторы центрального отопления должны располагаться в нишах под окнами и укрыты защитными решетками.

7) Пол должен быть экологически безопасным, чистым, светлым, ровным, без щелей, не блестящий, не скользким, масляное покрытие.

8) Медпункт вблизи спортзала. На видимых местах должны быть размещены указательные стрелки.

9) Оборудования и инвентарь должны соответствовать определенным стандартам по форме, весу, качеству материалов.

 

Требования к открытым спортивным сооружениям:

1) Располагаются на открытом воздухе, могут быть отдельными или комплексными.

2) Открытые плоскостные должны иметь специальное покрытие с ровной не скользящей поверхностью, не пылящиеся в сухое время года, не содержащие механических включений, которые могут привести к травме.

3) Травяное покрытие – зелёный газон, должен быть низким, густым, морозостойким, устойчивым к вытаптыванию, засушливой и сухой погоде.

4) Туалеты должны располагаться на расстоянии не более 150 метров.

 

Характеристика систем отопления и вентиляции.

Гигиеническое значение отопления и вентиляции заключается в создании оптимального микроклимата в помещении по температуре, скорости движения, влажности, химической и микробной чистоте.

Каждое закрытое спортивное сооружение должно иметь естественную и искусственную вентиляцию. Искусственная может быть приточной, вытяжной, приточно-вытяжной.

Кратность воздухообмена в помещении должна быть 3-4 раза в час.

Воздушный куб – это объём воздушного пространства помещения на каждого занимающегося или зрителя: 80м³ для занимающихся, 20м³ для зрителей.

Концентрация СО₂ не должна превышать 0,03-0,04%. Допустимое значение СО₂ в воздухе – 0,1%.

 

Бассейны:

- t воздуха +24-27^оС

- t воды +26-29^оС

- вода должна соответствовать требованиям, предъявляемым к питьевой воде (безопасна, благоприятна, безвредна). С этой целью каждые 2 часа берутся пробы, которые исследуются в лаборатории.