Уход при нарушении функции органов пищеварения

Уход при нарушении деятельности с-с-с

Сердечно-сосудистая система нередко вовлекается в патологический процесс при различных инфекционных болезнях. Необходимо следить за пульсом больного (частота, напряжение, наполнение, ритм), чаще контролировать артериальное кровяное давление.

 

При лечении инфекционных больных, особенно при острых кишечных заболеваниях, немаловажную роль играет наблюдение за деятельностью желудочно-кишечного тракта, правильный уход за больным и систематическое питание, а также профилактика возможных осложнений со стороны органов пищеварения.
В первую очередь необходимо наблюдение за полостью рта. Больные должны прополаскивать рот теплой водой после каждого приема пищи, чистить зубы. Тяжелобольным медицинская сестра или фельдшер должны 2—3 раза в день тщательно протирать рот ватным тампоном, смоченным в 2% растворе борной кислоты (настой ромашки, шалфея); при этом не следует делать резких движений, чтобы не травмировать слизистую оболочку. Таким же способом очищают и язык больного. Если язык у больного сухой, то его смазывают смесью глицерина пополам с водой. Трещины языка тушируют 2% раствором азотнокислого серебра. Систематическая очистка полости рта способствует предупреждению гнойных паротитов, которые могут развиваться, например, при брюшном и сыпном тифах, вследствие восходящей инфекции, проникающей в ткань околоушной железы через слюнной проток.
Некоторые инфекционные заболевания, например брюшной тиф, сопровождаются запором и вздутием кишечника газами (метеоризм).
При запоре необходимо ставить больному очистительные клизмы из прохладной воды температуры 33—34° в объеме 3—4 стаканов воды (для взрослого). Воду вводят из резинового баллона или кружки

Эсмарха.
При особенно упорной задержке стула приходится ставить гипертоническую клизму (250 мл 10% раствора поваренной соли).
В случаях, когда имеется резко выраженный метеоризм, пользуются газоотводной трубкой, один конец которой смазывается вазелиновым маслом и осторожно вводится в прямую кишку на глубину не менее 10 см, второй конец трубки опускается в судно (оставляют в кишечнике не более чем на 30-40 минут).
Инфекционным больным, в первую очередь больным кишечными инфекциями (брюшной тиф, дизентерия) выделяют индивидуальные судна и горшки.
При появлении рвоты больного необходимо повернуть в постели на бок, наклонив его голову вниз так, чтобы рвотные массы не могли попасть в дыхательные пути и вызвать аспирационную пневмонию. Рвота нередко успокаивается при приеме внутрь маленьких кусочков льда или мятной тинктуры (8—10 капель на половину стакана прохладной воды). Хороший эффект оказывает промывание желудка, которое целесообразно проводить с применением желудочного зонда. Через зонд в желудок больного вводят 1,5 -2,0 л тёплой кипячёной воды или слабого раствора перманганата калия. Промывание желудка повторяют до появления чистых промывных вод.
Ввиду наклонности у больных брюшным тифом и паратифами А и Б к развитию коллапса они должны испражняться на подкладном судне; вставание с постели и дефекация на горшке для больных недопустимы; им нельзя разрешать садиться в постели раньше 5—8-го дня нормальной температуры.

 

Уход при нарушении мочеиспускания
Совершенно обязательно еженедельное исследование мочи у всех инфекционных больных. Иногда возникает необходимость измерения суточного диуреза с одновременным измерением количества выпитой жидкости (определение водного баланса).
Течение различных инфекционных болезней, особенно брюшного тифа, может осложниться воспалением почечных лоханок и мочевого пузыря, протекающим главным образом с развитием катаральных процессов (пиелиты и пиелоциститы). Этим больным назначают соответствующую терапию (пенициллин, синтомицин, биомицин), молочно-растительную диету, обильное питье щелочных минеральных вод (типа боржоми и ессентуков). При наличии показаний, особенно если предполагается уросепсис, делают урологическое исследование.