Сумма мышечных сокращений.

Дополнительные методы исследования

Диагностика порока.

Основными диагностическими критериями являются:

· смещение левой границы сердца кнаружи (дилатация левого желудочка),

· ослабление II тона на аорте и диастолический шум на аорте и в точке Боткина-Эрба,

· описанные сосудистые симптомы.

Рентгенологически выявляется дилатация и гипертрофия левого желудочка. Сердце приобре-

тает "аортальную конфигурацию", с подчеркнутой талией (форма "сидящей утки"). Увеличение левого желудочка при этом пороке выражено значительно больше, чем при стенозе устья аорты. Выявляются сокращения сердца с большой амплитудой.

На электрокардиограмме имеются признаки гипертрофии левого желудочка.

Эхокардиографическое исследование позволяет зафиксировать отсутствие полного смыкания створок аортального клапана в диастолу, увеличение диаметра и усиление пульсации стенок аорты, дилатацию полости и гиперкинезию стенок левого желудочка, диастолическое дрожание передней створки митрального клапана (ультразвуковой эквивалент шума Флинта). При допплеркардиографии определяется ретроградный диастолический кровоток в выносящем тракте левого желудочка

Прогноз. При отсутствии хирургического лечения прогноз неблагоприятный. Больные умирают от сердеч­ной недостаточности.

Лечение. Показано хирургическое вмешательство. Острая аортальная недостаточность - показание к проте­зированию. При хроническом течении оперативное вме­шательство проводится при появлении симптомов и/или выраженной дилатации левого желудочка (конечно-диастолический диаметр больше или равен 80 мм и/или конеч­но-систолический размер более 55 мм). При невозможнос­ти оперативного лечения проводится медикаментозная те­рапия (см. профилактику и лечение сердечной недоста­точности).

Профилактика. Направлена на предупреждение воз­никновения и прогрессирования заболеваний, приводя­щих к развитию порока (в первую очередь острой ревмати­ческой лихорадки и инфекционного эндокардита).

 

 

 

Гладкий тетанус (полная суммация)

Зубчатый тетанус (неполная сумма)

 

Тонус – это длительное, суммированное, постоянно существующее напряжение мышечных волокон (нормальные условия существования организма)

 

Контрактура – это длительное, суммированное мышечное сокращение с растянутым периодом расслабления (нарушение обменных процессов при патологиях)