Противопоказание к введению: митральный стеноз, экстрасистолы

Сосудорасширяющие ЛС миотропного действия

А-а/б

Сердечные гликозиды

Ганглиоблокаторы

СРЕДСТВА ПРИ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ

Отек легких- неотложное состояние, угрожающее жизни

Признаки- одышка, удушье, клокочущее дыхание с выдением розовой пенистой мокроты, цианоз (синюшность кожи)

Главную опасность- представляет вспенивание отечной жидкости в дыхательных путях, которая закупоривает их.

Причины отека легких разнообразны:

1 место- болезни сердца- инфаркт миокарда, пороки сердца

высокое АД- гипертонический криз

инфекции вирусные, бактериальные и др.

Помощь при отеке легких необходимо оказывать немедленно, пути введения лекарств- ингаляционный, в/в

СРЕДСТВА ПРИ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ 5

1. П е н о г а с и т е л и- ингаляционно ( спирт этиловый через аппарат Боброва с кислородом в смеси или антифомсилан)

Лечебное действие основано на уменьшении поверхностного натяжения пены и превращения ее в жидность, объем которой во много раз меньше, чем пены.

Антифомсилан действует быстрее спирта, не раздражает дыхательные пути, не угнетает ЦНС

2. К средствам специфической терапии относят:

НА (наркотические аналгетики ) морфин(снижает давление в сосудах малого круга)

Диуретики (мочегонные)

ГК (глюкокортикоидные гормоны)

Выбор ЛС зависит от вида отека легких.

 

Кардиогенный отек легких

  1. Сердечные гликозиды быстрого действия Sol. Strophanthinum 0.025%-1 ml по 0.5 мл в/в стр. медленно на физ растворе или

Sol Corgluconum 0.06%-1 ml

Лечебный эффект обусловлен усилением работы сердца и снижением давления в малом круге кровообращения

  1. Диуретики- Sol Furosemidum 1%-2 ml в/в стр либо Mannitum 15%-200 ml в/в капельно

Лечебный эффект обусловлен выведением жидкости из тканей, увеличение диуреза

  1. ГК- Prednisolonum- 1 ml в/в струйно или капельно (противоотечное действие)
  2. НА- Sol. Morphinum hydrochloridum 1%-1 мл в/в струйно очень медленно вместе с 0.5 Атропина сульфата ( снижает давление крови в малом круге кровообращения)

Отек легких с артериальной гипертонией

Назначают препараты, снижающие АД и давление в малом круге кровообращения

  1. Ганглиоблокаторы- Sol. Benzohexonium 2.5%-1 ml по 0.3-0.7 мл в/м или в/в очень медленно!!! Под контролем АД
  2. А-а\б Phentolaminum 0.01 амп в/в струйно медленно на физ растворе
  3. Диуретики
  4. Сосудорасширяющие– Sol. Nitroglycerinum 1%-1 ml в/в кап на физ растворе либо табл 0.0005 под язык

 

Отек легких на фоне нормального АД

  1. Диуретики
  2. ГК (противоотечные)
  3. НА

 

Отек легких на фоне низкого АД

  1. Для повышения АД адреномиметики

Sol. Mesatonum 1%-1 ml или эфедрин или допамин

Вводить под контролем АД

  1. Диуретики (дегидратирующие)
  2. ГК (особенно эффективны при анафилактическом отеке легких)
  3. НА

 

 

ТЕМА : СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ. ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА.