Противопоказание к введению: митральный стеноз, экстрасистолы
Сосудорасширяющие ЛС миотропного действия
А-а/б
Сердечные гликозиды
Ганглиоблокаторы
СРЕДСТВА ПРИ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ
Отек легких- неотложное состояние, угрожающее жизни
Признаки- одышка, удушье, клокочущее дыхание с выдением розовой пенистой мокроты, цианоз (синюшность кожи)
Главную опасность- представляет вспенивание отечной жидкости в дыхательных путях, которая закупоривает их.
Причины отека легких разнообразны:
1 место- болезни сердца- инфаркт миокарда, пороки сердца
высокое АД- гипертонический криз
инфекции вирусные, бактериальные и др.
Помощь при отеке легких необходимо оказывать немедленно, пути введения лекарств- ингаляционный, в/в
СРЕДСТВА ПРИ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ 5
1. П е н о г а с и т е л и- ингаляционно ( спирт этиловый через аппарат Боброва с кислородом в смеси или антифомсилан)
Лечебное действие основано на уменьшении поверхностного натяжения пены и превращения ее в жидность, объем которой во много раз меньше, чем пены.
Антифомсилан действует быстрее спирта, не раздражает дыхательные пути, не угнетает ЦНС
2. К средствам специфической терапии относят:
НА (наркотические аналгетики ) морфин(снижает давление в сосудах малого круга)
Диуретики (мочегонные)
ГК (глюкокортикоидные гормоны)
Выбор ЛС зависит от вида отека легких.
Кардиогенный отек легких
- Сердечные гликозиды быстрого действия Sol. Strophanthinum 0.025%-1 ml по 0.5 мл в/в стр. медленно на физ растворе или
Sol Corgluconum 0.06%-1 ml
Лечебный эффект обусловлен усилением работы сердца и снижением давления в малом круге кровообращения
- Диуретики- Sol Furosemidum 1%-2 ml в/в стр либо Mannitum 15%-200 ml в/в капельно
Лечебный эффект обусловлен выведением жидкости из тканей, увеличение диуреза
- ГК- Prednisolonum- 1 ml в/в струйно или капельно (противоотечное действие)
- НА- Sol. Morphinum hydrochloridum 1%-1 мл в/в струйно очень медленно вместе с 0.5 Атропина сульфата ( снижает давление крови в малом круге кровообращения)
Отек легких с артериальной гипертонией
Назначают препараты, снижающие АД и давление в малом круге кровообращения
- Ганглиоблокаторы- Sol. Benzohexonium 2.5%-1 ml по 0.3-0.7 мл в/м или в/в очень медленно!!! Под контролем АД
- А-а\б Phentolaminum 0.01 амп в/в струйно медленно на физ растворе
- Диуретики
- Сосудорасширяющие– Sol. Nitroglycerinum 1%-1 ml в/в кап на физ растворе либо табл 0.0005 под язык
Отек легких на фоне нормального АД
- Диуретики
- ГК (противоотечные)
- НА
Отек легких на фоне низкого АД
- Для повышения АД адреномиметики
Sol. Mesatonum 1%-1 ml или эфедрин или допамин
Вводить под контролем АД
- Диуретики (дегидратирующие)
- ГК (особенно эффективны при анафилактическом отеке легких)
- НА
ТЕМА : СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ. ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА.