АМИНОГЛИКОЗИДЫ

6.1. Большинство аминогликозидов- природные антибиотики, которые образуются грибами Streptomyces и Micromonospora. Природными являются аминогликозиды первого и второго поколений. Аминогликозиды третьего поколения- полусинтетические

1 поколение Стрептопицин Streptomycini sulfas

Канамицин Kanamycini sulfas

Мономицин Monomycini sulfas

2 поколение Гентамицин Gentamycini sulfas

3 поколение Амикацин

6.2. Спектр действия- широкий, в том числе кислотоустойчивая Гр- микобактерия туберкулеза

6.3. Тип действия- бактерицидный

6.4. Формы выпуска аминогликозидов, пути введения, кратность введения

Все аминогликозиды плохо всасываются при приеме внутрь, поэтому применяются только парантерально –внутримышечно или местно в виде мази, глазных капель

Стрептопмицин, флаконы по 0.5 и 1.0 для в/м

Канамицин

Мономицин

Гентамицин флаконы по 0.4 и 0.8 для в/м

Раствор в амп 2%-2 мл в/м

Мазь

Глазные капли0.3%-5 мл

Кратность введения аминогликозидов – 2 раза в сутки

Средняя продолжительность лечения (кроме туберкулеза ) антибиотиками группы аминогликозидов - 5 дней

6.5. Показания к применению аминогликозидов

  • туберкулез ( стрептомицин, канамицин)
  • гнойно-септические заболевания (сепсис, перитонит, абсцесс, плеврит, менингит и др)
  • послеоперационные инфекционные осложнения
  • инфекции почек( пиелонефрит) и дыхательных путей (пневмония, абсцесс легкого)
  • местно в глазных каплях, мазях – кньюктивит, инфицированные раны

6.6. Побочные действия аминогликозидов

  • ототоксичность (необратимое снижение слуха)
  • нефротоксичноть (нарушение функции почек)
  • нейротоксичность (тошнота, рвота, судороги, нарушение зрения, невриты и др)
  • дисбактериоз
  • аллергические реакции

6.7 Противопоказания к применению аминогликозидов

  • воспаление слухового нерва
  • нарушение функции почек
  • беременность (только пожизненным показаниям)

NB! Аминогликозиды нельзя комбинировать с лекарствами, угнетающими функцию почек и слуховой нерв- с цефалоспоринами, диуретиками.

 

 

  1. ПОЛИМИКСИНЫ

Полимиксины- антибиотики, продуцируемые почвенными бактериями Bacillus polymyxa

В настоящее время применяют:

Полимиксин М сульфат табл 500.000ЕД – внутрь,

Polymyxini М sulfas фл. 500.000ЕД в/м,

Линимент 30.0 наружно

Полимиксин Б сульфат фл. 500.000 ЕД в/м

Polymyxini B sulfas

Спектр действия – узкий- только Гр- бактерии (кишечная палочка,дизентерийная палочка, палочка брюшного тифа, синегнойная палочка )

Тип действия- бактерицидный

Показания к применению

· Кишечные инфекции- дизентерия, колиэнтерит

· Подготовка пациентов к операции на жкт

· Местно для лечения гнойных ран, Ожегов, пролежней в виде линимента

7.5. Побочные эффекты

При парантеральном введении – нейротоксичность, ототоксичность

Аллергические реакции