Полусинтетические пенициллины

П р е п а р а т ы Ф о р м ы в ы п у с к а

Оксациллин (Oxacillinum) табл. 0.25(0.5); флаконы по 0.5 в/м

Ампициллин (Ampicillinum) то же + порошок для суспензий внутрь

По 5.0

Ампиокс (Ampiox)- комбинированный капсулы желатиновые 0.25; флаконы 0.25

Препарат, в который входит

2 части ампициллина + 1 ч. оксациллина

Имеет широкий спектр действия, действует

Бактерицидно, устойчив к пенициллиназе

 

Карбенициллин (Carbenicillinum) флаконы по 1.0

Амоксициллин (флемоксин, хиконцил) табл 0.25(0.5); желатиновые капсулы,

Порошок для приготовления суспензии внутрь

Аугментин (амоксициллин+клавуланат) таблетки внутрь, порошок для приготовления

суспензии

 

1.11 Преимущества полусинтетических пенициллинов

  • Устойчивы к соляной кислоте желудка (применяются внутрь и в иньекциях)
  • Бактерицидный тип действия
  • Низкая токсичность
  • Устойчивы к пенициллиназе (кроме ампициллина)
  • Имеют широкий спектр действия (кроме оксациллина)

1.12 Сравнительная характеристика полусинтетических пенициллинов

Препарат Кислотоустойчивость Устойчивость к пенициллиназе Спектр действия  
Оксациллин + + Узкий Гр+
Ампициллин + - Широкий
Ампиокс + + Широкий
Карбенициллин - - Широкий
Амоксициллин   + - Широкий
Аугментин   + + Широкий

Карбенициллин- антибиотик резервный, применяется при инфекциях, вызванных синегнойной палочкой- раневая, послеоперационные инфекции, сепсис, тяжелые пневмонии.

1.13 ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИХ ПЕНИЦИЛЛИНОВ – широкие:

  • Инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, плеврит, абсцесс легкого)
  • ЛОР-инфекции (отит, синусит, ангина)
  • Инфекции почек и мочевыводящих путей- пиелонефрит, уретрит. Ампициллин выделяется в неизмененном виде с мочой в высоких концентрациях, а также с желчью. Назначается взрослым в дозе 0.5 х 4 раза в сутки, детям из расчета 100 мг/кг
  • Кишечные инфекции
  • Хирургические послеоперационные инфекции
  • Сепсис
  • Гонорея, сифилис и другие

1.14. ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИХ ПЕНИЦИЛЛИНОВ

как и биосинтетических – аллергические реакции

- дисбактериоз

NB! При аллергии на бензилпенициллин полусинтетические пенициллины П Р О Т И В О П О К А З А Н Ы, так как возможна перекрестная аллергия

    1. ЦЕФАЛОСПОРИНЫ

2.1. Действуют б а к т е р и ц и д н о, повреждая клеточную мембрану бактерий

2.2 Имеют широкий спектр действия

2.3. Устойчивы к стафилококковой пенициллиназе

2.4. Применяются как внутрь ( в капсулах, таблетках), так и для иньекций.

Вводят внутримышечно или внутривенно капельно на физ.растворе

Кратность введения 2-3 раза в сутки

2.5. В сравнении с пенициллинами более токсичны для человека

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ:

- нефротоксичность

- угнетение кроветворения ( лейкопения-снижение лейкоцитов в крови)

- дисбактериоз

- аллергические реакции (вызывают реже, чем пенициллины)

Путь введения 1 поколение 2 поколение 3 поколение 4 поколение
Парантеральный Внутривенно, Внутримышечно Флаконы по 1.0 Цефазолин Cephazolinum   Цефуроксим Цефтриаксон Ceftriaxonum Цефотаксим Cefotaximum Цефепим
Энтеральный Капс.0.25(таб 0.5)   Цефалексин Cefalexinum      

 

2.6. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ- широкие см. полусинтетические пенициллины

 

3. МАКРОЛИДЫ ( группа эритромицина)

3.1. Макролиды делятся на:

а\ биосинтетические- эритромицин, олеандомицин

б\ полусинтетические- кларитромицин (макропен, фромилид)

- азитромицин (азимед, сумамед)

-рокситромицин (рулид)

3.2. Форма выпуска эритромицина Erythrimycinum- табл 0.1 и 0.25; мазь1%-3.0(10.0)

3.3 Спектр действия эритромицина (макролидов)

Гр+ бактерии-(стафило-, стрепто-,пневмо,гоно-,менингококкти, спирохеты, бруцеллы

NB! Гр- внутриклеточно расположенные бактерии – (хламидии, микоплазмы и др)

3.4 Тип действия- бактериостатический

3.5. Показания к применению:

  • Являются основными антибиотиками для лечения хламидиоза, микоплазменной инфекции
  • Являются резервными ( инфекции дыхательных путей, ЛОР, гонорея, сифилис, инфекции кожи и мягких тканей)

3.6. НЕДОСТАТКИ МАКРОЛИДОВ:

- бактериостатический тип действия

- относительно узкий спектр действия ( не действуют на большинство Гр- бактерий

- быстро развивается устойчивость бактерий, что снижает эффект от лечения

3.7. ПРЕИМУЩЕСТВА МАКРОЛИДОВ:

- малая токсичность (безопасен для беременных и кормящих грудью)

- хорошо всасывается при приеме внутрь

- применяется при аллергии на пенициллин