Клиническая картина
Классификация БА.
Начальник учебного отдела Т.А.Дмитриева
Инн (практ.занятия по иностран. языку-немецкий) пятница с 15.30-17.10.
Ина (практ.занятия по иностран. языку-английский) суббота с 13.40-15.20.
Фк (практические занятия по физич.культуре) пятница с 13.40-15.20.
Весенний семестр 2012-2013 уч.г.
Начальник учебного отдела Т.А.Дмитриева
КУРС ЛЕКЦИИ ДЛЯ ОТДЕЛЕНИЯ СМ И ФО
(ортопедическая стоматология)
осенний семестр 2012-2013 уч.г.
| Понедельник | Вторник | Среда | Четверг | Пятница | Суббота | ||||||||||||
| 2ч. | 3ч. | 2ч. | 3ч. | 2ч. | 3ч. | 2ч. | 3ч. | 2ч. | 3ч. | 2ч. | 3ч. | ||||||
| 01.09 Нпр | |||||||||||||||||
| 03.09 Нпр /4ч/ | 04.09 Нпр /4ч/ | 05.09 Нпр /4ч/ | 06.09 Эк здр | 07.09 фк ИН | 08.09 Нпр | ||||||||||||
| 10.09 Нпр / 4ч/ | 11.09 Нпр /4ч/ | 12.09 Нпр /4ч/ | 13.09 Эк здр | 14.09 фк ИН | 15.09 Нпр | ||||||||||||
| 17.09 Нпр /4ч/ | 18.09 Нпр /4ч/ | 19.09 Нпр | 20.09 Эк здр | 21.09 фк ИН | 22.09 Нпр | ||||||||||||
| 24.09 Нпр /4ч/ | 25.09 Нпр /4ч/ | 26.09 Нпр | 27.09 Эк здр | 28.09 фк ИН | 29.09 Нпр | ||||||||||||
| 01.10 Нпр /4ч/ | 02.10 Нпр /4ч/ | 03.10 Нпр | 04.10 Эк здр | 05.10 фк ИН | 06.10 Чспр | ||||||||||||
| 08.10 Чспр /4ч/ | 09.10 Чспр /4ч/ | 10.10 Чспр | 11.10 Эк здр | 12.10 фк ИН | 13.10 Чспр | ||||||||||||
| 15.10 Чспр /4ч/ | 16.10 Чспр /4ч/ | 17.10 Чспр | 18.10 Эк здр | 19.10 фк ИН | 20.10 Чспр | ||||||||||||
| 22.10 Чспр /4ч/ | 23.10 Чспр /4ч/ | 24.10 Чспр | 25.10 Эк здр | 26.10 фк ИН | 27.10 Чспр | ||||||||||||
| 29.10 Чспр /4ч/ | 30.10 Чспр | 31.10 Чспр | 01.11 Эк здр | 02.11 фк ИН | 03.11 Чспр | ||||||||||||
| 05.11 | 06.11 Чспр | 07.11 Чспр | 08.11 Эк здр | 09.11 фк ИН | 10.11 Пспр | ||||||||||||
| 12.11 Пспр /4ч/ | 13.11 Пспр /4ч/ | 14.11 Пспр | 15.11 Эк здр | 16.11 фк ИН | 17.11 Пспр | ||||||||||||
| 19.11 Пспр /4ч/ | 20.11 Пспр /4ч/ | 21.11 Пспр | 22.11 Эк здр | 23.11 фк ИН | 24.11 Пспр | ||||||||||||
| 26.11 Пспр /4ч/ | 27.11 Пспр /4ч/ | 28.11 Пспр | 29.11 Эк здр | 30.11 фк ИН | 01.12 Пспр | ||||||||||||
| 03.12 Пспр /4ч/ | 04.12 Пспр /4ч/ | 05.11 Пспр | 06.12 Эк здр | 07.12 фк ИН | 08.12 Пспр | ||||||||||||
| 10.12 Пспр /4ч/ | 11.12 Пспр /4ч/ | 12.12 Пспр | 13.12 Эк здр | 14.12 фк ИН | 15.12 Пспр | ||||||||||||
| 17.12 Пспр /4ч/ | 18.12 Пспр /4ч/ | 19.12 Пмп | 20.12 Эк здр | 21.12 фк ИН | 22.12 Пмп | ||||||||||||
| 24.12 Пмп /4ч/ | 25.12 Пмп | 26.12 Пмп | 27.12 Эк здр | 28.12 фк ИН | 29.12 Ст з | ||||||||||||
| 31.12 Ст з | 08.01 Ст з | 09.01 Ст з /4ч/ | 10.01 Ст з | 11.01 фк ИН | 12.01 Ст з | ||||||||||||
| 14.01 Ст з | 15.01 Ст з | 16.01 Ст з /4ч/ | 17.01 Ст з | 18.01 фк ИН | |||||||||||||
Часы лекций: 2ч. 13.00-14.40
3ч. 15.00-16.40
Пятница – практические занятия по физ.культуре 13.40-15.20 и по иностранному языку – 15.35-17.15
| Понедельник | Вторник | Среда | Четверг | Пятница | Суббота | ||||||||||||
| 1ч | 2ч | 3ч | 1ч | 2ч | 3ч | 1ч | 2ч | 3ч | 1ч | 2ч | 3ч | 1ч | 2ч | 3ч | 1ч | 2ч | 3ч |
| 09.02 *ин | |||||||||||||||||
| 11.02 Бпр /4ч/ | 12.02 Бпр /4ч/ | 13.02 Бпр | 14.02 Бпр /4ч/ | 15.02 *фк | 16.02 *ин | ||||||||||||
| 18.02 Бпр /4ч/ | 19.02 Бпр /4ч/ | 20.02 Бпр | 21.02 Бпр /4ч/ | 22.02 *фк | 23.02 | ||||||||||||
| 25.02 Бпр /4ч/ | 26.02 Бпр /4ч/ | 27.02 Бпр | 28.02 Бпр /4ч/ | 01.03 *фк | 02.03 *ин | ||||||||||||
| 04.03 Бпр /4ч/ | 05.03 Бпр/4ч/ | 06.03 Бпр | 07.03 Бпр | 08.03 | 09.03 *ин | ||||||||||||
| 11.03 Бпр /4ч/ | 12.03 Бпр /4ч/ | 13.03 Бпр | 14.03 Бпр | 15.03 *фк | 16.03 *ин | ||||||||||||
| 18.03 Нпр /4ч/ | 19.03 Нпр /4ч/ | 20.03 Нпр /4ч/ | 21.03 Нпр /4ч/ | 22.03 *фк | 23.03 *ин | ||||||||||||
| 25.03 Нпр /4ч/ | 26.03 Нпр /4ч/ | 27.03 Нпр /4ч/ | 28.03 Нпр /4ч/ | 29.03 *фк | 30.03 *ин | ||||||||||||
| 01.04 Нпр /4ч/ | 02.04 Нпр /4ч/ | 03.04 Нпр /4ч/ | 04.04 Литье | 05.04 *фк | 06.04 *ин | ||||||||||||
| 08.04 Литье/4ч/ | 09.04 Литье/4ч/ | 10.04 Литье/4ч/ | 11.04 Литье/4ч/ | 12.04 *фк | 13.04 *ин | ||||||||||||
| 15.04 Спр /4ч/ | 16.04 Спр /4ч/ | 17.04 Спр /4ч/ | 18.04 Спр /4ч/ | 19.04 *фк | 20.04 *ин | ||||||||||||
| 22.04 Спр /4ч/ | 23.04 Спр /4ч/ | 24.04 Спр /4ч/ | 25.04 Спр /4ч/ | 26.04 *фк | 27.04 *ин | ||||||||||||
| 29.04 Спр | 30.04 Спр | 01.05 | 02.05 | 03.05 *фк | 04.05 *ин | ||||||||||||
| 06.05 Чпр /4ч/ | 07.05 Ч пр/4ч/ | 08.05 Ч пр | 09.05 | 10.05 *фк | 11.05 *ин | ||||||||||||
| 13.05 Ч пр/4ч/ | 14.05 Ч пр/4ч/ | 15.05 Ч пр | 16.05 Ч пр /4ч/ | 17.05 *фк | 18.05 *ин | ||||||||||||
| 20.05 Ч пр /4ч/ | 21.05 Ч пр /4ч/ | 22.05 Ч пр | 23.05 Ч пр /4ч/ | 24.05 *фк | 25.05 *ин | ||||||||||||
| 27.05 Ч пр /4ч/ | 28.05 Ч пр /4ч/ | 29.05 Ч пр | 30.05 Ч пр | 31.05 *фк | 01.06 *ин | ||||||||||||
| 03.06 Ч пр /4ч/ | 04.06 Ч пр /4ч/ | 05.06 Ч пр | 06.06 Ч пр | 07.06 *фк | 08.06 *ин | ||||||||||||
| 10.06 Ч пр /4ч/ | 11.06 Ч пр /4ч/ | 12.06 | 13.06 Ч пр | 14.06 *фк | |||||||||||||
Лекции читаются на соответствующих кафедрах с 13.40-15.20 и 15.30-17.10.
По этиологии
Атопическая (экзогенная, аллергическая, иммунологическая ) астма-связана с установленным внешним аллергеном. 1тип аллергической реакции. á Ig E. (+) кожные тесты. Основа - связь IgE с тучной клеткой. Состояние, характерное для детей. Часто встречается у пациентов с (+) аллергическим анамнезом.
Неатопическая (эндогенная, неиммунологическая) астма-состояние, характерное для взрослых. á Ig E реже . Не ассоциируется с аллергией в анамнезе. Пусковыми агентами могут выступать респираторные инфекции, эндокринные и нервно-психические расстройства, а также неустановленные внутренние факторы.
Смешанная астма
Для БА характерны повторяющиеся приступы удушья
Каждый приступ имеет три периода :
1) Предвестников( проявляется за несколько минут или часов до приступа): зуд в носу, чихание, выделение из носа прозрачной водянистой жидкости), приступообразный кашель, бледность, холодный пот , учащенное мочеиспускание, зуд шеи и верхней части грудной клетки.
2) Разгара –появление удушья и характеризуется
- Чувством сдавления в груди
- Одышка (тахипное) затрудненный удлиненный выдох
- Кашель сухой мучительный
- Сухие свистящие хрипы, слышимые на расстоянии
- Беспокойство
- Тахикардия.
Удушье иногда может возникать внезапно без предвестников, нередко среди ночи, достигая большой выраженности.
Осмотр.Пациент занимает вынужденное положение с наклоном вперед, опираясь локтями о край кровати и ловя ртом воздух, беспокоен, напуган, лицо бледное, при тяжелом приступе одутловатое с цианотичным оттенком, покрыто холодным потом. Грудная клетка расширена, находится в состоянии максимального вдоха, в дыхании участвуют вспомогательные мышцы плечевого пояса, брюшной стенки. Пульс слабого наполнения, учащен.
Перкуторно над лёгкими коробочный звук.
Аускультация: дыхание везикулярное ослабленное, во время выдоха выслушиваются обильные свистящие и гудящие сухие хрипы. Тоны сердца учащены, приглушены, акцент II тона над легочной артерии.
3) период. Обратного развития.
Приступ заканчивается кашлем с отхождением светлой стекловидной мокроты.
У части больных приступ может заканчиваться быстро, у других он продолжается несколько часов. К моменту стихания приступа мокрота разжижается, лучше откашливается, количество высоких сухих хрипов уменьшается, появляются низкие жужжащие, могут появиться влажные хрипы.
При осложненном течении болезни типичный приступ удушья может переходить в астматический статус с развитием комы, асфиксии, слабости миокарда и смерти.
КЛАССИФИКАЦИЯ ТЯЖЕСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПО КЛИНИЧЕСКИМ
ПРИЗНАКАМ ДО НАЧАЛА ЛЕЧЕНИЯ (РБ, 2005)