Инструменты для соединения мягких тканей. Хирургические иглы.

Инструменты для соединения мягких тканей. Хирургические иглы.

Устройство хирургических игл: прямые и изогнутые стальные стержни, заостренные с одного конца, имеющие на другом ушко особой конструкции для быстрого введения нити. В настоящее время широко используются и так называемые атравматическиеодноразовые иглы без ушка с впаянной в торец иглы нитью.

Устройство хирургических игл: прямые и изогнутые стальные стержни, заостренные с одного конца, имеющие на другом ушко особой конструкции для быстрого введения нити. В настоящее время широко используются и так называемые атравматическиеодноразовые иглы без ушка с впаянной в торец иглы нитью.

Для работы с иглами в ране используются специальный инструмент - иглодержатель. Наиболее часто используется иглодержатель Гегара.

Назначение иглодержателя Гегара: фиксация иглы для удобства наложения швов и исключения прикосновения пальцев к тканям.

Устройство иглодержателя Гегара: близки по конструкции к кровоостанавливающим зажимам, но имеют более массивные и короткие губки, на поверхности которых нанесены мелкие перекрещивающиеся нарезки для увеличения трения между иглой и губками и прочной фиксации иглы

Шовный материал.В настоящее время используют более 30 его видов

По способности к биодеструкции (рассасыванию) все шовные материалы делятся на рассасывающиеся и нерассасывающиеся, по происхождению - на натуральные и искусственные, по структуре нити - на мононити(однородная структура) и полинити (в сечении состоящие из множества нитей - крученые, плетеные, с покрытиемполимерным материалом или без него).

Кетгут — рассасывающаяся мононить натурального происхождения. Его изготавливают из мышечного и подслизистого слоев тонких кишок овец или серозных оболочек крупного рогатого скота.

Окцелон, кацелон— рассасывающиеся искусственные полинити, изготовленные на основе целлюлозы.

Викрил, дексон, полисорб— рассасывающиеся искусственные полинити, изготовленные на основе полигликозидов.

Шелк - нерассасывающийся натуральный шовный материал, из которого изготавливают полинити

Нейлон, капрон, лавсан, пролени другие нерассасывающиеся искусственные шовные материалы выпускаются в виде плетеных, крученых нитей или мононитей. Они обладают высокой прочностью, эластичностью, инертны, незаменимы при протезировании, а также при шве тканей, долго находящихся под натяжением (апоневрозы, мышцы, сосуды, кожа и пр.).

Шелк - нерассасывающийся натуральный шовный материал, из которого изготавливают полинити

Нейлон, капрон, лавсан, пролени другие нерассасывающиеся искусственные шовные материалы выпускаются в виде плетеных, крученых нитей или мононитей. Они обладают высокой прочностью, эластичностью, инертны, незаменимы при протезировании, а также при шве тканей, долго находящихся под натяжением (апоневрозы, мышцы, сосуды, кожа и пр.).

Металл используется в качестве шовного материала относительно редко. Так, металлическая проволока применяется для соединения костей, например для шва грудины.

Танталовые скрепкизаряжают в сшивающий аппарат для механического шва (сосуда, бронха, кишки и пр.).

Местная анестезия— обратимое устранение болевой чувствительности в определенной части тела, вызванное действием специальных лекарственных средств.

В настоящее время около 50% операций в хирургии выполняется под местной анестезией.

Сущность местной анестезии заключается в блокаде болевых импульсов из области операции, осуществляемой на разных уровнях, начиная от нервных рецепторов и завершая сегментами спинного мозга

В соответствии с уровнем блока выделяют следующие виды местной анестезии:

терминальная (блокада рецепторов);

инфильтрационная (блокада рецепторов и мелких нервов),

проводниковая (блокада нервов и нервных сплетений),

эпидуральная и спинномозговая анестезия (блокада на уровне корешков спинного мозга).