Экзогенная инфекцияпопадает в организм из внешней среды. Различают четыре вида экзогенной инфекции: контактная, имплантационная, воздушная и крапельна.

ПРИНЦИПЫ АСЕПТИКИ И АНТИСЕПТИКИ В ГИНЕКОЛОГИИ

Основной закон хирургии, а гинекология является одной из специальностейхирургического профиля, требует, чтобы все, что контактирует с раной, было стерильным,обеззараженным, то есть лишенным микробов.

Существует два пути инфицирования раны — эндогенный и экзогенный.

Эндогенная инфекция(внутренняя) попадает в рану из источника инфекции, которая содержится в самом организме больной (хронический тонзиллит, кариозные зубы, парадонтоз, хронический пиелонефрит и др.). Для предотвращения развития эндогенного инфицирования перед операцией больную тщательным образом обследуют, вовлекая в это специалистов разного профиля, чтобы обнаружить очаги хронической инфекции и ликвидировать их к оперативному вмешательству.

Контактная инфекция имеет наибольшее значение. Этим путем к ране попадает инфекция из нестерильных инструментов, перевязочного материала, недостаточно обработанных рук врача или средних медицинских работников. Профилактика контактной инфекции является основным заданием медицинского персонала, особенно операционных сестер и хирургов.

Имплантационная инфекция попадает в рану при инъекциях в случае плохой обработки кожи в месте введения иглы, вместе с посторонними телами при травмах половых органов, при наложении швов. Для предотвращения имплантационному пути

попадания инфекции необходимо использовать для наложения швов лишь тщательным образом простерилизованный материал, тщательно обрабатывать операционное поле перед проведением брюшностеночных операций, влагалище во время проведения малых гинекологических вмешательств.

Воздушная инфекция — заражение раны микроорганизмами из воздуха операционной или манипуляционной — ей можно предотвратить системой очистки воздуха, использованием бактерицидных ламп и тому подобное.

Крапельна инфекция попадает в организм больной или в рану из ротовой полости персонала отделения с капельками слюны. Следует помнить, что ротовая полость всегданаселена микроорганизмами, как сапрофитными, так и патогенными, потому воперационной, процедурном кабинете, манипуляционной необходимо носить защитнуюмаску, которая предотвращает инфицирование воздуха в этих помещениях.

Асептика— это комплекс мероприятий, направленных для предотвращения попадания инфекции в рану.

Антисептика— это комплекс лечебных мероприятий при инфекции, которая уже развилась.

Основными мероприятиями профилактики инфекции в гинекологическом стационаре является:

— Стерилизация инструментария, гинекологических зеркал, перевязочного материала, операционного белья, приборов, которые контактируют с половыми органами женщины или операционной раной.

— Соблюдение санитарно противоэпидемического режима отделения и особенно операционного блока, осуществления мероприятий из дезинфекции помещений в соответствии Срежимом стерильности.

— Четкое выполнение требований относительно личной гигиены персонала отделений, своевременное прохождение медицинских обзоров, выявления очагов хронической инфекции у лиц, которые работают в операционных блоках, и их лечения.

— Тщательная обработка операционного поля и рук хирургов перед малыми и большими гинекологическими оперативными вмешательствами.

С целью профилактики возникновения внутрибольничных инфекций, предопределенных патогеном, который передается через кровь (гепатит В, С, D, G и другие, ВОЛ) во время операций или других манипуляций, связанных с риском загрязнения кровью или другими биосубстратами, работникам' гинекологических стационаров следует придерживаться универсальных правил безопасности. Каждого пациента следует рассматривать как потенциальный источник возбудителей инфекций, которые передаются через кровь.