Желудок

Брюшная полость.

-верхняя стенка образована диафрагмой.

- задняя - поясничными позвонками и мышцами спины. Частично подвздошными костями.

- передняя и боковые - брюшными мышцами.

Органы брюшной полости:

ü печень

ü желчный пузырь

ü желудок

ü поджелудочная железа

ü селезенка

ü почки

ü надпочечники

ü тонкий и толстый кишечник.

 

Органы брюшной полости покрыты серозной оболочкой- брюшиной. Брюшиной так же выстланы изнутри стенки брюшной полости. Эти стенки выстланы париетальным листком брюшины. Париетальный листок без перерыва переходит в висцеральный, а он покрывает органы снаружи. Некоторые органы покрыты брюшиной полностью со всех сторон, такие органы расположены интраперитонеально(желудок, тонкий кишечник). Некоторые органы покрыты брюшиной частично, такие органы расположены мезоперитонеально. Если орган брюшиной не покрыт, то значит он расположен экстраперитонеально. Перитонит- воспаление брюшины.

При перитоните в полости брюшины, как правило, увеличивается количество жидкости. Она может быть и серозной, и гнойной. Компоненты этой жидкости легко всасываются через брюшину в кровь, что вызывает отравление организма, т.е. интоксикацию.

Желудок– полый мышечный орган, который расположен в брюшной полости в ее верхнем этаже. Большая часть желудка смещена влево и находится под левым куполом диафрагмы.

На желудке выделяют 2 поверхности:

- переднюю

- заднюю

выделяют 2 края:

- малая кривизна (вогнутый к печени)

- большая кривизна (выпуклый влево)

в желудке выделяют следующие отделы:

1. кардиальный

2. свод или дно

3. тело

4. антральный

5. пилорический

при входе в желудок расположен кардиальный сфинктер, а при выходе - пилорический сфинктер.

Слои стенки желудка:

1. наружный слой стенки – брюшина. Она покрывает желудок полностью.

2. мышечный. В нем есть продольные, поперечные, косые (с косым направлением) мышцы.

3. подслизистый. Он хорошо выражен – это рыхлая соединительная ткань, богатая сосудами и нервами.

4. внутренний – слизистая оболочка.

Особенности:

а. слизистая собрана в складки. Они имеют продольные направления, лишь по ходу малой кривизны и в привратнике. В остальных отделах складки расположены беспорядочно.

б. слизистая желудка выстлана цилиндрическим эпителием с ворсинками (призматическим).

в. На слизистой желудка есть эндокринные клетки, они вырабатывают гистогормоны (тканевые). Например, гастрин. Он всасывается в кровь, с кровью подходит к стенке желудка, где действует на желудочные железы, усиливая их секрецию.

г. На слизистой желудка есть возвышения округлой формы с отверстиями в центре, в эти отверстия открываются протоки желудочных желез – желудочные поля.

д. в слизистом и подслизистом слоях расположено большое количество желудочных желез. В желудке 2 типа желез:

Железы кардиального отдела, тела, дна	Железы привратника
Состоят из 3 видов клеток	Содержат только главные и добавочные. Так как обкладочных клеток нет, то реакция в привратнике приближается к нейтральной, но может быть и слабокислой.
1. главные клетки вырабатывают ферменты
2. добавочные клетки вырабатывают слизь
3. обкладочные вырабатывают соляную Ки слоту. Поэтому реакция в области тела, дна, кардиального отдела резко – кислая.

Разные реакции в области тела и привратника необходимы для регуляции работы пилорического сфинктера. Железы вырабатывают сок = 1,5 л в сутки. Гастрит- воспаление слизистой желудка.