IV. Оценка качества и оплаты медицинской услуги.
Задача №3
Задача №2
Задача № 1
III. Определение объема работы врачей и численности необходимых должностей.
II. Правовые аспекты медицинской деятельности и ОМС
Рисунок № 1
28.1% - острые респираторные заболевания
3.9% - производственные травмы
3.3% - сердечно-сосудистые заболевания
2.5%- болезни органов дыхания
62.2%- прочие
Оценка деятельности ЛПУ.
Коэффициент достигнутого результата = (сумма показателей результативности – сумма показателей дефектов) / сумму баллов
Показатель результативности = величина оценки норматива – (фактический показатель – нормативный показатель) ´ единицу наблюдения
Показатель дефектов = – фактический показатель ´ единицу наблюдения
ПР1 = 5 + (80– 85) ´ 0.1 = 5
ПР2 = 5 + (65 – 70) ´ 0.1 = 5
ПР3 = 5+ (50 – 60) ´ 0.1 = 4
ОПР = 5+5+4=14
ОПД1 = 2 ´(-0.12) = - 0.24
ОПД2 = 1 ´(-0.12) = - 0.12
ОНЗ = 5 + 5 + 5 = 15
КДР= 14+0.24/ 5 = 0,94
Размер материального стимулирования оплаты труда = КДР´75000000=70500000
1.А) создание искусственного дефицита вокруг компьютнрной томографии.
б) на первый раз – административная ответственность ( штраф ).
2.А) нет, мера взыскания в такой ситуации – замечание.
Б) правильно
В) 10 – 14 дней.
3.А) не имели право увольнять
Б) восстановить медсестру в должности .
4.А) сотрудники должны понести уголовную ответственность.
Б) больница должна компенсировать пациенту моральный ущерб.
В) виновных сотрудников следует оштрафовать, они должны возместить стоимость украденных препаратов и понести материальную ответственность.
5.А)
Б)
В)
В течение года у врача терапевта участкового было 6800 посещений, в том числе:
4100 – лечебно-диагностических;
1300 – профилактических осмотров;
1400 – посещений на дому.
Затраты рабочего времени составили: 17,8; 11,2; и 33 мин. соответственно. Плановая функция врачебной должности составила 5600 посещений в год.
Произвести расчет объема работы врачей амбулаторного приема в численности необходимых должностей.
1) К экв по проф.о =t проф.о. / t ЛДП=11,2:17,8=0,63
2) К экв по посещ. на дому= t на дому / t ЛДП=33:17,8=1,85
3) Объем работы врача амбулаторного приема:
ЛДП+проф.о х К экв по проф.о +посещ на дому х К экв на дому=
=4100+1300 х 0,63+1400 х 1,85=7509 посещений в год.
4) Численность необходимых должностей = объем работы/функция врачебных должностей=7509:5600=1,3 врачебной должности.
Затраты врача в среднем на одного больного составляют 15 мин, ежедневное время работы врача – 6,5 часа, из них на непосредственное оказание помощи госпитализированным – 6,0 часов, оборот койки в отделении составляет 20,0. За год в отделении пролечено 2560 больных, а коэффициент соотношения числа календарных дней в году к плановому числу работы койки в течение года (N к) равен 1,074.
Проведите расчет объема работы и численности необходимых должностей врачей больничного учреждения.
1. Число госпитализированных больных на 1 врачебную должность.
Время оказания непосредственной помощи госпитализированным в мин. / затраты врача на 1 больного ежедневно.
Г = 6 час. х 60 мин:15 мин = 24
2. Определение норматива должности врача, выраженного в числе госпитализированных на 1 должность =
число госпитализированных на 1 врачебную должность х на оборот койки в отделении
Nб = Г х F = 24 х 20 = 480 больных в год
3. Определение норматива должности врача, выраженного в числе коек = число госпитализированных на 1 врачебную должность х К – коэффициент соотношения числа календарных дней в году к плановому числу работы койки в течение года
Nк = Г х К = 24 х 1,074 = 25,7 коек
4. Численность необходимых должностей врачей
= число пролеченных больных за год / нормативы должности врача =
Ч = 2560:480 = 5,3 врачебной должности
На представленный объем работы было затрачено 122500 мин рабочего времени врача УЗИ диагностики. За условную единицу принята работа продолжительностью 10 мин. Годовой бюджет рабочего времени врача УЗД составляет 9187 условных единиц. Определите численность должности врача УЗД, необходимую для данного объема работы
1. Годовой объем работы врача УЗИ-диагностики ( в усл.ед.) =
затраченный объем работы в мин. / продолжительность условной единицы в мин.
Р = 122500:10 = 12250 условных единиц
2. Численность должностей врача УЗИ =
годовой объем работы должности / годовой бюджет рабочего времени врача УЗИ =
Ч = 12250:9187 = 1,3 должности врача УЗИ