Основные понятия

По определению ВОЗ, заболевание — это любое субъективное или объективное отклонение от нормального физиологического состояния организма.

Основными источниками получения информации о заболеваемости населения являются:

1. регистрация случаев заболевания при обращении населения за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения;

2. регистрация случаев госпитализации;

3. регистрация заболеваний, выявленных при проведении медицинских осмотров;

4. регистрация случаев заболеваний и причин смерти по данным патологоанатомических и судебно-медицинских исследований

В зависимости от источников получения информации и методике учета выделяют

следующие виды заболеваемости:

1. Заболеваемость по данным обращаемости в организации здравоохранения;

2. Заболеваемость по данным медицинских осмотров;

3. Заболеваемость по данным о причинах смерти;

4. Исчерпанную (истинную) заболеваемость.

Кроме того, учитывая высокую социальную и экономическую значимость отдельных видов заболеваемости, отдельно рассматривают:

1. заболеваемость важнейшими социально значимыми болезнями,

2. инфекционную заболеваемость,

3. заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) и др.

Заболеваемость по данным обращаемости:

Чаще всего впервые по поводу заболевания больные обращаются в амбулаторно-поликлинические учреждения. Амбулаторно-поликлиническая помощь является самым массовым видом медицинской помощи. В амбулаторно-поликлинических учреждениях ведется учет первичной и общей заболеваемости, которую иногда называют терминами «распространенность», «болезненность».

Под первичной заболеваемостьюпонимают совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году зарегистрированных при обращении населения за медицинской помощью случаев заболеваний.

Общая заболеваемость (распространенность, болезненность) представляет собой совокупность первичных в данном году случаев обращений населения за медицинской помощью по поводу заболеваний, выявленных как в данном, так и в предыдущие годы.

Показатели заболеваемости могут рассчитывать аналогичным образом по отдельным возрастно-половым группам, классам болезней, нозологическим формам.

При этом в качестве явления берут не общее число всех заболеваний, а лишь число случаев по данному классу болезней, нозологической форме, возрастной или половой группе, а в качестве среды – либо среднегодовую численность населения (при расчете заболеваемости по классам болезней и нозологическим формам), либо среднегодовую численность населения в данной возрастно-половой группе.

Учет заболеваемости по данным обращаемости населения за медицинской помощью в ЛПУ ведут на основании разработки «Талона амбулаторного пациента» (ф. 025-12/у).

Талоны заполняют на все заболевания и травмы (кроме острых инфекционных заболеваний), во всех поликлиниках, амбулаториях в городах и сельской местности.

При учете заболеваний необходимо следовать следующим правилам:

1. При регистрации первичной заболеваемости за единицу наблюдения принимают случай заболевания, зарегистрированный впервые в жизни у пациента в данном году.

2. Диагнозы острых заболеваний регистрируют каждый раз при их новом возникновении в течение года; хронические заболевания учитывают только 1 раз в году; обострения хронических заболеваний не учитывают.

3. Со знаком (+) регистрируются все заболевания, отнесенные к первичной заболеваемости; со знаком (-) – первые в данном году обращения по поводу хронического заболевания, выявленного в предыдущие годы.

4. Таким образом, для расчета показателя первичной заболеваемости берут все заболевания, возникшие у больного впервые в жизни хронические и все острые и отмеченные в формах первичной учетной медицинской документации («Талон амбулаторного пациента») знаком (+).

5. Для расчета показателя общей заболеваемости учитывают все случаи заболеваний, зарегистрированные со знаком (+) и знаком (-).