НАПРАВЛЕНИЕ НА МРЭК
Алгоритм решения ситуационнных задач по экспертизе стойкой нетрудоспособности.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ
1. Заполнять «Направление на МРЭК».
2. Анализировать и оценивать деятельность врача по вопросам медико-социальной экспертизы.
При решении ситуационных задач по экспертизе стойкой нетрудоспособности следует придерживаться следующего порядка действий:
1. Определить имеется ли в данном случае факт потери трудоспособности.
2. Определить характер утраты трудоспособности (временная или стойкая).
3. Определить вид и степень нарушения функций органа или системы.
4. Определить вид и степень ограничения жизнедеятельности.
5. Определить вид социальной недостаточности.
6. Определить группу инвалидности и в зависимости от этого определиться в трудовых рекомендациях (см. приложение №1).
7. При наличии признаков инвалидности определить причину.
8. Установить срок инвалидности.
! Пример решения задачи
Больная 42 лет, образование среднее, основная профессия штукатур. В течение 6 лет отмечала ноющую, сверлящую боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, усиливающуюся к концу рабочего дня. За прошедший год состояние ухудшилось, появилась постоянная боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Больная испытывала трудности в работе, сменную норму не выполняла ввиду частых перерывов в работе.
Диагноз: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, умеренно выраженный стойкий болевой корешковый синдром, преимущественно справа. Проведите экспертизу трудоспособности.
1. Факт утраты трудоспособности имел место.
2. Нетрудоспособность стойкая.
3. Нарушение сенсорных функций умеренной степени.
4. Ограничение жизнедеятельности: ограничение способности к самостоятельному передвижению I степени – более длительная затрата времени при передвижении, ограничение способности к трудовой деятельности I степени - потеря профессии.
5. Экономическая зависимость - затруднение к материальной независимости.
6. Третья группа инвалидности. Работать по основной профессии не может. Может выполнять подсобные работы с легким физическим напряжением.
7. Причина инвалидности «общее заболевание»
8. Инвалидность установлена на 1 год.
Приложение 1.
Республика Беларусь Код формы по ОКУД __________________
Министерство здравоохранения Код учреждения по ОКПО ______________
Наименование учреждения, адрес Медицинская документация, форма №_____
____________________________ от___________________________________
____________________________
1. Фамилия, имя, отчество________________________________________________________
2. Дата рождения________________________________________________________________
3. Адрес больного_______________________________________________________________
4. Инвалид_____________________________________________________________________
5. Место работы и адрес.
______________________________________________________________________________
6. Профессия___________________________________________________________________
7.Должность____________________________________________________________________
8. Характер и условия труда_______________________________________________________
9. Изменение профессии или условий работы за последний год, трудовая установка____________________________________________________________________________
10.Под наблюдение лечебно-профилактического учреждения с «_____»_______200_________
11. История настоящего заболевания, проведенные лечебно-профилактические и реабилитационные мероприятия и их результаты_____________________________________
_______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
12. Рекомендуемые мероприятия медицинской реабилитации и др. меры по восстановлению жизнедеятельности______________________________________________________________
______________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
13. Частота и длительность временной нетрудоспособности (сведения за последние 12 месяцев):
Чичло, месяц Название болезни
с по
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
___________________________ЛИНИЯ АДРЕЗА______________________________________
Минздрав Беларуси Наименование учреждения, адрес____________
Извещение лечебно-профилактического учреждения о решении МРЭК
1 Фамилия, имя, отчество больного; возраст______________________________________________
2. Дата________________________________________________________________________
3. № акта_________________________________________________________________________
4. Диагноз МРЭК__________________________________________________________________
14. Состояние больного при направлении на МРЭК (данные объективного обследования терапевта, хирурга, невропатолога и др. врачей)_____________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
15. Рентгенологические исследования_________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
16. Лабораторные исследования.______________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
17. Диагноз при направлении на МРЭК:
а) основное заболевание (клиническая характеристика по принятой классификации, степень нарушения функций организма) ______________________________________________
б) сопутствующие заболевания ______________________________________________
в) осложнения__________________________________________________________________
18. Основание для направления на МРЭК: наличие признаков инвалидности, окончание сроков инвалидности, переосвидетельствование, досрочное переосвидетельствование, необходимость продления листка нетрудоспособности (подчеркнуть).
Председатель ВКК Члены:_______________________
_________________________ ________________________
М.П. Дата заполнения ________________________
«____»___________200 ________________________
_______________________________________________________________________________
______________________________ ЛИНИЯ АДРЕЗА ___________________________
5. Заключение МРЭК_____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
6. Рекомендации по социально-трудовой реабилитации________________________________
_______________________________________________________________________________
7. Рекомендации по медицинской реабилитации______________________________________
_______________________________________________________________________________
Председатель МРЭК___________ Дата отправки «____»___________200______