Вопрос 23.(см. 18)
Около трети всех смертей в большей или меньшей степени связаны с алкоголем
ПАРАДОКС МЛАДЕНЧЕСКОЙ (ДЕТСКОЙ) СМЕРТНОСТИ
Значение, при котором l(x) убывает с максимальной скоростью, d(x) достигает максимума.
Модальная продолжительность жизни
Медианная продолжительность жизни
Средний возраст умерших
1. Зависит от возрастной структуры населения Sx
2. Зависит от порядка вымирания mx
Для новорожденных – возраст, до которого доживет ровно половина исходной численности поколения (0,5l0)
Е1>Е0 при q0>1/E0
В России в 1897 году:
Е0=32 года
1/E0=0,03
q0=300‰, т.е. в 10 раз больше
Е(0) в России: 133-135 место в мире в 2005 г.
Динамика Е0 в России, 1927 – 1958 гг.
В чем причина успеха 1950-х гг. ?
2 этапа сокращения ожидаемой продолжительности жизни:
1965 – 1984 гг.
1984 г. – настоящее время
2 периода роста:
1987-1989 антиалкогольная кампания
1999 – кратковременное преодоление последствия кризиса начала 1990-х гг. и компенсаторного роста смертности
Средняя продолжительность жизни реальных поколений, мужчины
Каковы источники ошибок при регистрации этих смертей?
- "субъективный компонент, заключающийся в нежелательных морально-этических, социальных и материальных последствиях для родственников умерших диагноза случайного отравления алкоголем и прилагаемых ими усилиях к тому, чтобы звучание приведшего к смерти состояния было более нейтральным«
- иногда существует давление на судебно-медицинскую службу со стороны местной администрации, недовольной высокими показателями алкогольной смертности
два алкогольных потрясения :
• антиалкогольная кампания 1985 года (резкое, на 63% (с 1984 по 1987 год) снижение государственной продажи спиртных напитков и, соответственно, снижение потребления алкоголя. Это спровоцировало почти такой же стремительный рост самогоноварения, который к 1992 году компенсировал недостачу госпродажи)
• рыночные реформы 1992 года (рост потребления за счет роста госпродажи и выход на алкогольный рынок большого количества токсичных фальсификатов)
с алкоголем в России связаны:
72,2% убийств
67,6% смертей от циррозов печени
60,1% - от панкреатитов
42,1% - от самоубийств
23,2% - от сердечно-сосудистых заболеваний
за 12 лет (1990-2001) прямые и непрямые алкогольные потери страны превысили 7 миллионов человек, а ежегодно в связи с алкоголем досрочно умирали от 400 до 700 тысяч (оценки А. Немцова)
• Москва: Е0 в 2003 году была выше, чем в 1990!!
- трудно заподозрить неполную регистрацию умерших
- но численность населения по переписи 2002 года оказалась на 1,8 млн. человек выше, чем по допереписным оценкам – завышенная численность в знаменателе дает заниженные коэффициенты смертности?
- недоучет смертности мигрантов
• Дагестан: Е15 у мужчин на 4-5 лет, у женщин – на 3-6 лет выше, чем по России в целом
- Этнокультурные особенности
(вдвое меньший эффект антиалкогольной кампании)
- ! Качество статистики смертности (недоучет смертей в детских и пожилых возрастах)
•
1693 год: Э. Галлей
доклад в Королевском обществе:
«Оценка смертности человека на основе старых таблиц рождения и отпеваний г.Бреслау с попыткой рассчитать пожизненную ренту»
• 
Предложил Метод смертных списков для расчета таблиц смертности:
исходный показатель – числа умирающих
• Рассчитал таблицу смертности для реального закрытого населения
• Предложил идею закрытого населения:
«Изучение смертности требует, чтобы по возможности те люди, которых мы изучаем, не мигрировали и умирали там, где были рождены. То есть чтобы не было ни роста населения за счет иммиграции, ни убыли за счет эмиграции»
• Предложил показатель модальной продолжительности жизни
• Рассчитал долю мужчин в возрасте военной службы
• Предложил методы расчета страховых тарифов