Смертность

Полученные данные об естественном движении населения основываются на обязательной гражданской регистрации рождений. Смерти в органах ЗАГСа, осуществляемой на основании выдаваемых ЛПУ документов «Медицинское свидетельство о рождении» (форма 103/у-84), «Врачебное свидетельство о смерти» (форма 106-21/у-84), «Врачебное свидетельство о перинатальной смертности» (форма 106-21/у-84) и подлежат специальному учету. После регистрации соответствующая информация поступает в органы статистического управления.

Рождаемость:

 

Общий показатель рождаемости =

число родившихся за год х1000

cреднегодовая численность населения

Оценка уровня показателя рождаемости производится по:

1. демографической шкале (высокий свыше 25 промилле, средний – 15-25 промилле, низкий – до 15 промилле).

1. в динамике.

2. в сравнении с другими территориями внутри страны и с другими странами.

В настоящее время наблюдается беспрецедентное снижение рождаемости в мирное время. Оценка показателей рождаемости связана со многими демографическими и социальными проблемами: возрастно-половой состав, урбанизация и т.д.

Рождаемость во многом зависит от количество женщин детородного возраста (15-49 лет) в общей численности населения и состоящих в браке. Поэтому для более углубленного изучения демографических процессов вычисляются специальные показатели рождаемости.

 

Специальный показатель рождаемости =

число родившихся живыми за год х1000

число женщин репродуктивного возраста (15-49 лет)

 

Повозрастной показатель рождаемости

число родившихся живыми у женщин

= соответствующего возраста х1000

число женщин данного возраста

 

Наиболее оптимальным возрастом рождения первого ребенка считаемся 20-24 года. В настоящее время отмечается рост рождаемости среди женщин в возрасте до 20 лет, что ставит определенные задачи перед акушерской и педиатрической службами.

Среди причин оказывающих влияние на уровень рождаемости, ведущими являются: возраст вступления в брак, семейное положение женщины, внутрисемейное регулирование числа и интервалов рождений, семейные отношения, здоровье супругов.

Общий показатель смертности

= число случаев смерти за год х1000

среднегодовая численность населения

Достоверность информации о причинах смертности напрямую зависит от правильности заполнения врачом «Врачебного свидетельства о смерти». В сельской местности при наличии в ЛПУ менее двух врачей факт и причину смерти разрешается устанавливать фельдшерам с выдачей «Фельдшерской справки о смерти», которая затем обязательно заменяется на «Врачебным свидетельством о смерти».

Регистрация мертворождений и детей, умерших в первую неделю жизни (0-6 дней) до выписки из родильного дома, проводится данным учреждением на основании «Врачебного свидетельства о перинатальной смерти».

При анализе смертности рассчитываются также специальные показатели: возрастно-половые показатели смертности, показатели смертности от отдельных причин для всего населения и отдельных его групп.

 

Повозрастной показатель смертности

= число смертей лиц данного возраста за год х1000

среднегодовая численность населения данного возраста

Высокие показатели смертности отмечаются в возрастной группе 0-4 года, к 10-14 годам она снижается до самых низких величин, а затем начинает расти, достигая максимальных цифр в возрасте 70 лет и старше.

Смертность мужчин в каждой возрастной группе выше, чем женщин. Причины: биологические, социально-гигиенические, медицинские.

Смертность населения зависит от уровня социально-экономического развития медицинских наук, доступности медицинской помощи, качества лечения, возрастной структуры населения, образа жизни населения, условий труда и т.д.

Основные причины смертности населения

1. Сердечно-сосудистые заболевания

2. Отравления и травмы

3. Онкологические заболевания.

 

Естественные прирост населения = показатель рождаемости – показатель смертности

В настоящее время наблюдается отрицательное значение данного показателя, смертность превышает рождаемость, наблюдается депопулляция населения, что свидетельствует о неблагоприятной демографической ситуации в стране.

 

Оценка демографических показателей осуществляется по таблицам:

Возрастная структура населения

Тип структуры	Удельный вес возрастных групп в общей численности населения
До 15 лет	15-49 лет	50 лет и старше
Прогрессивный
Стационарный
регрессивный

 

Оценка уровня рождаемости

Общий коэффициент рождаемости	Оценка уровня рождаемости
До 10	Очень низкий
10-14,9	Низкий
15-19,9	Ниже среднего
20-24,9	Средний
25-29,9	Выше среднего
30-39,9	Высокий
40 и более	Очень высокий

 

Оценка уровня общей смертности

 

Общий коэффициент смертности (в %о)	Оценка уровня смертности
До 10	Низкий
10-14Ю9	Средний
15-24,9	Высокий
24 – 34,9	Очень высокий
35 и более	Чрезвычайно высокий

 

Оценка уровня младенческой смертности

 

Коэффициент младенческой смертности (в %о)	Оценка уровня
До 10	Низкий
10-19,9	Средний
20 и более	Высокий

 

Ситуационные задачи:

 

Задача № 1

В отчетном году среднегодовая численность населения района А. составила 132000 человек, в том числе:

- Городское – 92000

- Дети – 21380

- Население в возрасте старше 50 лет – 42000

- Мужчин – 62000

Рассчитайте и оцените показатели, характеризующие состав населения.