Поражению) в различных чрезвычайных ситуациях
Структура поражений (% к госпитализированным по ведущему
Угрозы жизни и здоровью при авариях на потенциально опасных
Распределение населения, проживающего в зонах непосредственной
объектах (данные МЧС России, 1995)
| Регион | Численность населения (тыс. чел.) в зонах потенциально опасных объектов | ||||
| химические | магистральные трубопроводы | гидродинамические | радиационные | ||
| Центральный | |||||
| Приволжский | |||||
| Уральский | |||||
| Северо-Кавказский | - | ||||
| Северо-Западный | |||||
| Забайкальский | - | ||||
| Дальневосточный | |||||
| Восточно-Сибирский | - | ||||
| Западно-Сибирский | - | ||||
| Всего: |
Очевидно, что структура санитарных потерь не только в различных ЧС, но и в каждой ЧС может существенно отличаться. При химических и радиационных авариях преобладают соответственно поражения химическими веществами и ионизирующим излучением; одновременно часть пораженных может получить различные травмы. Высказанное положение подтверждается данными о структуре поражений в ЧС, при которых ведущими были механические и термические факторы (табл. 4).
Таблица 4
(В.В. Мешков, В.М. Рябочкин и др., 1992)
| Локализация поражений | Кол-во пораженных в различных ЧС | ||||||
| а | б | в | г | д | е | ж | |
| Тяжелая черепно-мозговая травма | 18,9 | 23,6 | 14,0 | 16,2 | 20,2 | 6,9 | 5,8 |
| Поражения груди и живота | - | 6,2 | - | 4,0 | 3,0 | 10,7 | 1,0 |
| Переломы костей конечностей, таза, позвоночника | 14,5 | 43,2 | 12,6 | 23,7 | 11,6 | 16,1 | 27,0 |
| Синдром длительного сдавления | - | - | - | 3,7 | 10,1 | - | 23,4 |
| Обширные раны мягких тканей | 12,2 | - | 59,0 | - | 18,0 | - | 87,1 |
| Поражения внутренних органов (в том числе баротравма легких) | 5,1 | — | — | — | 2,0 | — | — |
| Ожоги тела | - | - | - | - | - | 87,0 | - |
| Повреждения глаз | - | - | - | 5,0 | 15,4 | - | |
| Сотрясения головного мозга, раны мягких тканей головы | 49,3 | — | 51,4 | 32,6 | — | — |
Примечание: а- Иваново (1984), смерч; б - Ульяновск (1983), авария теплохода «Суворов»; в - Свердловск (1988), взрыв на ж. д.; г - Ашхабад (1948), землетрясение; д - Арзамас (1988), взрыв на ж. д.; е - Уфа (1989), взрыв на газопроводе, ж. д. катастрофа; ж - Армения (городская больница, 1988), землетрясение.
Особенностью большинства ЧС с массовым поражением людей, о чем необходимо помнить, является появление большого числа пораженных с психоневрологическим стрессом, шоком, оглушенностью и т.д. Они наблюдались в 10-13% случаев среди пострадавших в Арзамасе, Иванове и до 64% - при землетрясениях.
Структура потерь среди детей и взрослых по локализации отличается незначительно. У беременных женщин, попавших в катастрофу, часто нарушается течение беременности. Так, при землетрясении в Ашхабаде (1948) у 8% беременных женщин наступили преждевременные роды, 32% - выкидыши; в Иванове и Свердловске (1984, 1988) соответственно - у 10 и 25% беременных женщин в течение 5 дней после катастрофы наступило прерывание беременности, у большинства выносивших беременность 50% родившихся детей погибли; в Хиросиме (1945) после ядерного взрыва у 15% беременных женщин наступили преждевременные роды, почти 25% женщин Хиросимы с прерванной беременностью умерли (до ядерного взрыва прерывание беременности наблюдалось только у 6% женщин).
Последствия ЧС мирного времени приобретают трагический характер в связи с выходом из строя лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) стационарного и амбулаторно-поликлинического типа, что значительно осложняет условия оказания медицинской помощи и лечение пораженных.
В зонах (районах) ЧС обычно значительно ухудшается санитарно-гигиеническое и санитарно-эпидемическое состояние, возникает реальная угроза возникновения и роста инфекционной патологии.