ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА 1 И 2 ТИПА
Таблица № 1
Патогенез сахарного диабета второго типа (секреция инсулина и
Патогенез сахарного диабета второго типа.
Согласно современным представлениям, в патогенезе сахарного диабета второго типа ключевую роль играют два механизма: 1. нарушение секреции инсулина бета - клетками; 2. повышенная периферическая резистентность к действию инсулина (снижение периферического захвата глюкозы печенью или повышение продукции глюкозы). ). Неизвестно, что развивается прежде - снижение секреции инсулина или резистентность к инсулину, возможно, патогенез различен у различных больных. Чаще всего резистентность к инсулину развивается при ожирении, более редкие причины представлены в таблице.
резистентность к инсулину)
Снижение секреции инсулина за счет дефекта бета-клеток островков Лангерганса | Повышение резистентности к инсулину (снижение периферического поглощения глюкозы, увеличение выработки глюкозы печенью) |
Недостаточное питание плода Накопление амилина Нарушение чувствительности к глюкозе Дефект ГЛЮТ 2 (переносчика глюкозы) Дефект глюкокиназы Нарушение образования и секреции инсулина Дефект расщепления проинсулина | Андроидное ожирение Дефект рецепторов инсулина Дефект гена инсулина (очень редко) Пострецепторный дефект Патология субстрата рецепторов инсулина Циркулирующие антогонисты инсулина Глюкагон, кортизол, гормон роста, катехолами-ны Жирные кислоты (кетоновые тела) Антитела к инсулину Антитела к рецепторам инсулина Глюкозотоксичность Гипергликемия вызывает снижение секреции инсулина и транспорта глюкозы |
Патофизиологические, клинические и генетические различия 1 и 2 типов диабета представлены в табл.№1.
Патогенез сахарного диабета 2 типа
раз жизни и питани