Военно-полевая хирургия
001. Лечебное мероприятие, которое следует провести на этапе первой врачебной помощи при клапанном пневмотораксе:
1) дренирование плевральной полости по Бюлау
2) искусственная вентиляция легких
3) плевральная пункция
4) торакотомия и бронхотомия
5) герметическая повязка на рану
002. Лечебное мероприятие, которое следует провести на этапе первой врачебной помощи при открытом пневмотораксе:
1) дренирование плевральной полости по Бюлау
2) трахеостомия
3) торакотомия
4) наложение окклюзионной повязки
5) бронхоскопия
003. Наиболее вероятно указывают на наличие сдавления головного мозга внутричерепной гематомой: а) степень утраты сознания; б) симптом «светлый промежуток»; в) обширная рана головы; г) назальная ликворрея, кровотечение из носа; д) параорбиталь-ные гематомы - «симптом очков»; е) гемиплегия или гемипарез; ж) смещение срединных структур мозга на М-ЭХО; з) расширение зрачка - мидриаз. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, д, е,ж
2) б, е, ж, з
3) б, в, г, д
4) а, в, д, з
5) в, е, ж, з
004. При проникающих ранениях живота в первую очередь должны быть оперированы раненые:
1) находящиеся в шоке
2) с разлитым перитонитом
3) с эвентрацией внутренних органов
4) с внутрибрюшным кровотечением
5) находящиеся в бессознательном состоянии
005. Мероприятие, которое следует применять при открытом пневмотораксе на этапе квалифицированной помощи:
1) дренирование плевральной полости по Бюлау
2) торакотомия
3) ушивание открытого пневмоторакса
4) искусственная вентиляция легких
5) большая окклюзионная повязка
006. Признак, по которому Вы определите, что кровотечение в плевральную полость продолжается:
1) бледность кожных покровов
2) низкое артериальное давление
3) кровохаркание
4) притупление перкуторного звука на стороне травмы
5) положительная проба Рувилуа-Грегуара
007. Признак, по которому Вы определите, что кровотечение в плевральную полость остановилось:
1) нормальное артериальное давление
2) притупление перкуторного звука на стороне травмы
3) положительная проба Рувилуа-Грегуара
4) отрицательная проба Рувилуа-Грегуара
5) отсутствие кровохаркания
008. Симптом, который является самым ранним проявлением анаэробной инфекции:
1) появление лихорадки
2) желтушная окраска кожи и склер
3) «ножницы» между частотой пульса (тахикардия) и температурой
4) состояние тяжелой депрессии
5) частое поверхностное дыхание
009. При проникающих ранениях брюшной полости следует обязательно выполнить:
1) первичную хирургическую обработку раны
2) лапароцентез
3) рентгенографию брюшной полости
4) диагностическую лапаротомию
5) гастродуоденоскопию
010. Выделите основные патологические проявления промежуточного периода синдрома длительного сдавления:
1) острая почечная недостаточность
2) прогрессирующий травматический отек конечности
3) некроз кожи и мышц конечности
4) травматический неврит, контрактура суставов конечности
5) острая печеночная недостаточность
011. Из перечисленных районов расположения воинских подразделений оказание квалифицированной помощи осуществляется в:
1) медицинских учреждениях тыла
2) госпитальной базе фронта
3) расположении полка - в медицинском пункте полка (МПП)
4) расположении батальона
5) дивизионном медицинском учреждении - в Отдельном медицинском батальоне (ОмедБ)
012. Признак, характеризующий ранний (начальный) периодсиндрома длительного сдавления:
1) прогрессирующий травматический отек конечностей и кровоизлияния в ткани конечности
2) острая почечная недостаточность
3) травматический неврит, контрактуры суставов конечностей
4) образования участков некроза кожи, мышц
5) острая печеночная недостаточность
013. Симптом, являющийся начальным проявлением анаэробной инфекции:
1) распирающие боли в ране
2) пятна на коже бурой, желтой, синей окраски
3) появление на коже пузырей с геморрагическим содержимым
4) выпирающие из раны мышцы серого цвета (цвет «вареного мяса»)
5) некроз всех тканей
014. Выберите комбинированное повреждение:
1) перелом бедра, голени и предплечья
2) огнестрельное ранение черепа и живота
3) ожог ІІ-ой степени лица, передний поверхности груди, живота и правого бедра
4) огнестрельное ранение грудной клетки и поражение проникающей радиацией в дозе 200 рентген
5) оскольчатый фрагментарный перелом плечевой кости
015. Выберите множественные повреждения: а) переломы ребер, большеберцовой кости и 11-го поясничного позвонка; б) ушиб головного мозга, внутричерепная гематома; в) закрытая травма живота, разрыв печени, левосторонний гемопневмоторакс; г) перелом переднего полукольца таза, разрыв уретры; д) перелом правого бедра, разрыв селезенки. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а,6
2) а, в
3) 6, г
4) б,д
5) в, г
016. Выберите сочетанные повреждения:
1) закрытый перелом обоих бедер
2) ушиб головного мозга, закрытая травма груди, клапанный пневмоторакс
3) закрытая травма черепа, эпидуральная гематома справа
4) закрытая травма живота, разрыв печени, гемоперитонеум
5) ожог грудной клетки Ша степени, закрытый перелом правого плеча
017. Для нарастающей компрессии головного мозга при внутричерепной гематоме в начальном периоде не характерна следующая клиническая симптоматика:
1) нарастающая неврологическая симптоматика
2) прогрессирующее ухудшение сознания
3) нарастающая брадикардия
4) падение систолического давления
5) анизокория, снижение зрачкового рефлекса
018. Для ожога 1-ой степени характерно:
1) наличие струпа
2) гиперемия и отечность кожи
3) наличие напряженных пузырей с серозным содержимом
4) наличие напряженных пузырей с геморрагическим содержимым
5) сине-багровая увлажненная кожа
019. Для глубоких (хирургических) ожогов не характерно:
1) наличие темно-коричневого струпа
2) сине-багровая увлажненная кожа
3) напряженные пузыри с геморрагическим содержимым
4) гиперемия и отечность кожи
5) поражение мышц
020. Укажите способы окончательной остановки профузного артериального кровотечения при повреждении магистрального сосуда: а) перевязка сосуда в ране; б) наложение зажима на сосуд; в) сосудистый шов; г) тугая тампонада раны; д) давящая повязка на рану. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в
2) б,д
3) а, г
4) а,д
5) в,д
021. Для временной остановки наружного кровотечения не применяется:
1) наложение жгута
2) тугая тампонада раны
3) давящая повязка на рану
4) сосудистый шов
5) наложение зажима на сосуд
022. Достоверные признаки проникающего ранения брюшной полости - это: а) напряжение мышц передней брюшной стенки; б) выпадение петель кишечника или сальника из раны; в) симптомы раздражения брюшины; г) истечение мочи или кищечного содержимого из раны; д) наличие раны на передней брющной стенке. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, д
2) в, д
3) б, г
4) а, в
5) в, г
023. При закрытой травме органов брюшной полости наиболее достоверным методом диагностики является:
1) диагностическая лапаротомия
2) рентгенологическое исследование органов брюшной полости
3) лапароцентез
4) УЗИ брюшной полости 5 лапароскопия
024. К показаниям для транспортной иммобилизации на этапах медицинской эвакуации не относят:
1) огнестрельные переломы и повреждения суставов
2) обширные повреждения мягких тканей
3) повреждения сосудов и нервов
4) синдром длительного сдавления
5) касательное ранение мягких тканей
025. Способы остановки паренхиматозного (капиллярного) кровотечения из мягких тканей: а) давящая повязка; б) тугая тампонада раны; в) сосудистый шов; г) лигирование кровоточащих сосудов; д) наложение кровоостанавливающего зажима на кровоточащий сосуд. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а,б
2) а, г
3) а, в
4) б, в
5) б,д
026. Вид кровотечения, при котором существует реальная опасность воздушной эмболии:
1) артериальное кровотечение - ранение бедренной артерии
2) артериальное кровотечение - ранение лучевой артерии
3) капиллярное кровотечение
4) венозное кровотечение - ранение вен голени
5) венозное кровотечение - ранение вен шеи
027.правильно наложенном артериальном жгуте отмечаются: а) синюшность кожных покровов конечности ниже наложенного жгута; б) бледность кожных покровов конечности ниже наложенного жгута; в) повышение температуры конечности ниже наложенного жгута; г) кровотечение из раны; д) отсутствие пульсации артериального периферического сосуда; е) отсутствие всех видов чувствительности ниже уровня наложенного жгута. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, е
2) б, д, е
3) б, в,д
4) а, г, е
5) а, в,д
028. При массивных переливаниях крови может произойти остановка сердца и дыхания за счет:
1) большого количества вливаемой жидкости
2) распада эритроцитов
3) избытка вводимого белка
4) избытка лимонно-кислого натрия
5) избытка плазмы
029. Назовите общие симптомы кровопотери: а) падение АД; б) тахикардия; в) бледность кожных покровов; г) увеличение показателей гематокрита; д) уменьшение содержания гемоглобина; е) потеря сознания; ж) перитонеальные симптомы при ге-моперитонеуме; з) слабость. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б, в, г, е
2) а, б, в, д, з
3) в, д, ж, з
4) а, б
5) е, з
030. К методам временной остановки кровотечения относятся: а) наложение давящей повязки; б) наложение жгута; в) введение в рану гемостатической губки; г) тампонада раны марлевыми тампонами; д) тампонада раны мышечными тканями; е) электростимуляция; ж) лигирование сосуда; з) наложение кровоостанавливающего зажима; и) прошивание сосуда. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в
2) а, б, г, з
3) б, в, г
4) б, ж, е, з
5) а, б, е, и
031. Наложение кровоостанавливающего жгута Эсмарха показано при следующих состояниях: а) капиллярное кровотечение из мышечной ткани; б) кровотечение при повреждении бедрец. ной артерии; в) кровотечение при повреждении лучевой артерии; г) выраженное кровотечение вследствие повреждения вен предплечья; д) выраженное венозное кровотечение при открытом переломе голени. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б
2) б, г
3) а, д
4) б, в
5) г, д
032. К общим симптомам гемоперикардиума относятся: а) расширение зоны сердечной тупости; б) бледность кожных покровов; в) снижение содержания гемоглобина в крови; г) резкое падение сердечной деятельности; д) повышение центрального венозного давления; е) тахикардия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б, в,е
2) а, б, в
3) б, в, д
4) а, в, г
5) д,е
6) а, б, г, е
033. Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается с:
1) трахеостомы
2) пункции плевральной полости, дренирования плевральной полости для аспирации воздуха
3) блокады межреберных нервов
4) обездвижения грудной клетки
5) вагосимпатической блокады
034. Признак, позволяющий определить, что кровотечение в плевральную полость продолжается:
1) бледность кожных покровов
2) низкое артериальное давление
3) кровохаркание
4) притупление перкуторного звука на стороне травмы
5) положительная проба Рувилуа-Грегуара
035. Показаниями к торакотомии при ранениях грудной клетки являются: а) открытый пневмоторакс; б) ранение сердца; в) продолжающееся кровотечение в плевральную полость; г) закрытый пневмоторакс; д) тотальный гемоторакс; е) свернувшийся гемоторакс; ж) двусторонний гемоторакс; з) двусторонний пневмоторакс; и) клапанный пневмоторакс. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б, в, е
2) а, д, и
3) е, ж, и
4) г, з, и
5) б, д, ж, з, и
036. Роль антибиотиков в лечении огнестрельных ран:
1) стерилизация раны
2) временное подавление развития инфекционных осложнений раны
3) никакой роли не играют, так как микробная флора не чувствительна к антибиотикам
4) применение антибиотиков вредно из-за возникновения аллергических реакций
5) ухудшение течения раневого процесса
037. Наиболее оптимальный объем помощи, который следует выполнять в МПП при синдроме длительного сдавления: а) переливание крови и кровезаменителей; б) оксигенотерапия; в) транспортная иммобилизация конечности; г) наркотические анальгетики; д) тугое бинтование конечности; е) внутривенное введение 4% раствора соды; ж) футлярная новокаиновая блокада конечности; з) холод; и) паранефральные новокаиновые блокады. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) в, г, д, з, и
2) а, в, и
3) в, г, и
4) а, д, з
5) б, г, е, з
038. Этап медицинской эвакуации, на котором раненый, находящийся в состоянии ожогового шока, должен быть окончательно выведен из него:
1) МПП
2) ОмедБ
3) ГБФ
4) на поле боя при оказании первой медицинской помощи
5) выведение осуществляет фельдшер батальона
039. Укажите противошоковые мероприятия, которые проводятся на МПП: а) новокаиновые блокады; б) временная остановка наружного кровотечения; в) ведение наркотических анальгетиков; г) транспортная иммобилизация; д) переливание крови; е) первичная хирургическая обработка огнестрельной раны; ж) ампутация конечности; з) «транспортная ампутация конечности». Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в, г, з
2) г, д, ж
3) а, б, в, г, д, е, ж, з
4) е, ж
5) а, д, е, ж
040. Не является показанием к неотложному оперативному вмешательству при черепно-мозговой травме в ОмедБ:
1) черепно-мозговая кома
2) нарастающее сдавление головного мозга
3) продолжающееся кровотечение из раны черепа
4) истечение мозгового детрита из раны черепа
5) осколок, торчащий из раны черепа
041. При ранении с повреждением позвоночника и спинного мозга в МПП производят: а) пункцию мочевого пузыря; б) катетеризацию мочевого пузыря; в) первичную хирургическую обработку огнестрельной раны; г) люмбальную пункцию; д) никаких медицинских мероприятий не выполняют, а эвакуируют раненого в ОмедБ. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) д
2) б, в
3) а, б
4) а, г
5) б, г
042. Для осложненной травмы грудино-поясничного отдела позвоночника характерны следующие симптомы: а) расстройство дыханья; б) нижняя параплегия или парапарез; в) тетрапле-гия или тетрапарез; г) нарушение функции тазовых органов; д) нарушение чувствительности в нижних конечностях; е) гемипарез или гемиплегия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в
2) б, г,д
3) в, г
4) а, в
5) а, г, д, е