Организация и этапы проведения санитарно-эпидемиологической разведки

ТЕМА 111 Санитарно-эпидемиологическая разведка

ФОРМЫ МАНЕВРОВ ГОСПИТАЛЕЙ

1. Эшелонирование: одна часть остается для долечивания больных, вторая отправляется в новый очаг или вперед к частям. После долечивания больных первая часть присоединяется ко второй.

2. Перекатом из тыла госпиталь выдвигается к частям через загруженный госпиталь, развертываясь через каждые 100 км.

3. Накрытие - госпиталь ТГБ выдвигается к госпиталю ПГБ, принимает больных, а освободившийся госпиталь ПГБ уходит вслед за частями.

4. Госпитальные коллекторы - ТВПГ принимает инфекционных больных, но при этом он перепрофилируется и усиливается специалистами санитарно- эпидемиологической службы и обеспечивается необходимым имуществом (дез. техника, бак. лаборатория, дез. средства, медикаменты, защитная одежда и т. д.).

Санитарно-эпидемиологическая разведка является одним из разделов работы по оценке эпидемической обстановки.

Санитарно-эпидемиологическая разведка (СЭР)-- система специальных и профилактических мероприятий мед. службы по заблаговременному изучению санитарно-эпидемического и эпизоотологического состояния в районах дислокации, боевых действий войск, а также на путях передвижения войск, эвакуации раненых и больных и изучение сан. эпид. обстановки у соседей и в войсках противника.

Санитарно-эпидемиологическая разведка является методом эпидемиологической диагностики, которая позволяет заблаговременно изучить санитарно-эпидемиологическое состояние территории. Цель санитарно-эпидемиологической разведкисостоит в определении целенаправленных мероприятий по предупреждению заноса инфекций в войска и распространения инфекционных заболеваний среди личного состава, а также рационального распределения сил и средств мед. службы и местных ресурсов в интересах противоэпидемического обеспечения войск. Она проводится при дислокации, при любом перемещении войск, при подготовке к боевым действиям, в ходе боевых операций и после их завершения.

Задачи СЭР:

1. Непрерывное получение своевременной и достоверной информации о сан-эпид. состоянии районов расположения и действия войск.

2. Получение данных о возможных источниках заноса инфекции в войска.

3. Выявление факторов, способствующих заносу инфекционных заболеваний и их распространению в войсках.

4. Выявление эпидемических и эпизоотических очагов.

5. Принятие мер по обозначению, локализации и ликвидации эпидемических очагов.

6. Контроль за соблюдением санитарно-гигиенических правил размещения, питания, водоснабжения личного состава.

Выявление местных ресурсов, которые могут быть использованы в интересах противоэпидемического обеспечения войск или для локализации эпидемических очагов среди гражданского населения.

Санитарно-эпидемиологическая разведка является составной частью медицинской разведки и входит в медицинское обеспечение войск. Проведение СЭР - обязанность всех звеньев мед. службы. Каждый начальник мед. службы организует СЭР на участке действия своей части. Квалификация разведки и объем получаемых сведений зависит от сил и средств, которыми располагает начальник, мед. службы. В зависимости от условий и задач СЭР проводят отдельные мед. работники (санинструктор, фельдшер, врач); мед. работники в составе общевойсковой разведки; разведывательные мед. группы и отряды; специалисты сан. ?пид. учреждений (сан-эпид. отряд медицинской бригады).

/ этап. В подготовительный период начальник мед. службы, получивший от командования информацию о предстоящих изменениях условий деятельности войск, изучает обстановку по имеющимся у него сведениям. Существенное значение имеет ознакомление с медико-географическими и санитарно-эпидемиологическими описаниями. Эти материалы дополняются информацией, получаемой от старшего мед. начальника, штабов и гражданских органов здравоохранения (отчеты, обзоры, разведывательные сводки). В штабе уточняется оперативно-тактическая обстановка. Важно выяснить маршруты движения, места остановок и стоянок, район предстоящего размещения. В результате такого изучения выясняется, какие дополнительные сведения необходимы и каким путем они могут быть получены. Если возникает потребность в непосредственном обследовании отдельных районов и объектов, принимается решение о проведении СЭР.

II этап. Формулируются задачи СЭР, определяются конкретные исполнители (состав развед. группы, ее оснащение), указываются основные маршруты и объекты разведки, устанавливаются формы связи, сроки проведения разведки, место и порядок информации (доклада) о результатах разведки.

/// этап. Проведение разведки с отбором материала для лабораторных исследований.

В процессе проведения СЭР выясняются следующие основные вопросы:

- уровень, структура и динамика инфекционных, заболеваний среди
гражданского населения, военнопленных и др. контингентов;

- наличие и активность эпидемических очагов среди гражданского
населения, их опасность для войск;

- наличие и активность очагов природно-очаговых инфекций, эпизоотии
среди домашних животных;

- наличие, активность и численность переносчиков, грызунов, ядовитых
насекомых и животных;

- санитарно-техническое состояние водоисточников, их пригодность для
использования;

- наличие пищевых объектов, их оборудование, возможность
использования для питания л/с;

- наличие, мощности местных п/э сил и средств (ЦГЭ, сан. пропускников,
бак. лабораторий, инфекц. стационаров, запасов мед. имущества, дез. средств,
средств экстренной профилактики и т.д), которые могут быть использованы в
интересах п/э обеспечения войск;

- выяснение факта применения противником БО по появлению
необычных форм инфекционных заболеваний на разведывательной территории.

Для ответа на поставленные вопросы используются различные методы (непосредственное обследование районов и отдельных объектов; опрос медработников, представителей органов власти, местных жителей; забор

материала от больных, отбор проб из внешней среды, проведение лабораторных исследований).

Основными объектами СЭР являются:

районы развертывания медицинского пункта батальона, отдельной медицинской бригады, лечебных учреждений;

населенные пункты на дорожных коммуникациях и в полосе действия войск;

районы дислокации органов управления;

районы развертывания ГБ, баз снабжения;

районы местности с природными очагами инфекций;

лагеря военнопленных;

лечебные и сан-эпид. учреждения местных органов здравоохранения;

крупные водоисточники и пункты водоснабжения;

места заготовки продовольствия. При выполнении СЭР информацию получают из разных источников:

1. военные медико-географические описания районов, отдельных направлений;

2. информации и справки вышестоящих инстанций, штабов, управлений;

3. сведения местных лечебных, санитарно-эпидемиологических, ветеринарных учреждений, органов гражданского управления;

4. официальная информация местных органов власти, военных комендатур;

5. данные опроса местного населения, пленных, перебежчиков, беженцев;

6. результаты изучения захваченной у противника медицинской и штабной документации;

7. донесения о результатах непосредственного обследования районов, территорий, населенных пунктов, эпидемических очагов.

IVэтап. Подготовка докладов.

На основании результатов изучения документов данных обследования местности, сопоставления данных из разных источников, результатов лабораторных исследований готовится доклад об итогах разведки.

Результаты СЭР с выводами и конкретными предложениями докладываются мед. начальнику, организовавшему разведку. Результаты разведки могут быть оформлены в виде:

- личного доклада;

- заполнения карточки сан-эпид. разведчика с приложением легенды;

- ведения эпидемиологической карты с нанесением на нее основных данных о результатах разведки.

При заполнении отчетной карточки и письменного донесения следует отразить следующие вопросы:

1. Название населенного пункта и его характер (село, город, поселок и др.).

2. Условия проведения СЭР (время суток, осадки и пр.).

3. Инфекционная заболеваемость за последний месяц.

4. Санитарно-гигиеническое состояние населенного пункта (очистка, содержание уборных, наличие бытовых паразитов в домах).

5. Санитарное состояние населения, сведения о прививках.

6. Источники водоснабжения, их санитарная характеристика, способы забора воды, дебит, количество питьевой воды.

7. Наличие бань, дезинфекционных камер, прачечных, их пропускная способность, оборудование, обеспеченность водой и топливом.

8. Местные лечебные и противоэпидемические учреждения, их оборудование, обеспеченность дез. средствами.

9. Наличие специалистов (эпидемиологов, инфекционистов, санитарных врачей).

10.Ветеринарные учреждения, бойни.

11.Предприятия пищевой промышленности, хлебозавод.

Донесение должно содержать также краткие выводы о санитарно-эпидемическом состоянии и практические предложения, вытекающие из результатов разведки.

Отчетная карточка представляет собой схему обследования района с графическим изображением на ней сведений санитарно-эпидемиологического характера. Все, что не может быть изображено графически, излагается в виде легенды, т.е. краткой пояснительной записки. Отчетная карточка должна иметь обозначение стран света, объяснение условных знаков, масштаб, подпись составителя с указанием должности и звания, дату составления.

В обороне. При проведении СЭР (наблюдения) вся территория, занимаемая войсками, делится на районы с таким расчетом, чтобы в каждом из них размещалась войсковая часть или подразделение, имеющие медицинского работника, на которого и возлагается ведение СЭР на своем участке. Кроме работы в своем подразделении, мед. работники (особенно армейского района) ведут противоэпидемическую работу и среди гражданского населения.

На марше. СЭР должна выяснить вопросы водоснабжения (количество и качество питьевой воды) на путях движения войсковой части, возможности размещения личного состава на ночевку в населенных пунктах, наличие больных в этих населенных пунктах и пр.

В тылу противника СЭР проводится в исключительных случаях, так как проведение ее сопряжено с риском для жизни самих разведчиков. И если в наступлении, обороне, на марше перед разведчиками ставится ряд вопросов (характер водоснабжения, питания, характер очистки населенных мест и т.п.), то при проведении СЭР в тылу противника обычно ставится один-два вопроса: наличие заболеваемости среди населения, военнопленных. Сбор этих данных ведет либо общевойсковая разведка, либо опытный санинструктор или фельдшер, включенный в состав общевойсковой разведки.

Организация и обеспечение СЭР входит в обязанности мед. начальника, который прежде чем назначить лицо или группу для проведения СЭР, разрабатывает план ее проведения. Он предусматривает районы, объекты, объем необходимых сведений, конкретный перечень задач, поставленных перед

разведывательной группой, маршрут движения разведки, сроки ее проведения и т.п.

В зависимости отсложности тех или иных вопросов, которые необходимо решить разведке, выполнение ее поручается либо хорошо подготовленному санинструктору, либо фельдшеру или врачу (эпидемиологу, гигиенисту и др.).

Средства СЭР самые разнообразные: сумки разведчика, лабораторные укладки, автолаборатории. При необходимости разведывательной группе могут придаваться функциональные подразделения (сан-эпид. лаборатории, обмывочно-дезинфекционная техника и др. средства).

Таким образом СЭР, являясь элементом медицинского обеспечения, проводится всеми звеньями мед. службы. Каждый начальник мед. службы организует и проводит разведку на участке действия своей части. Квалификация, объем и характер СЭР, проводимой разными звеньями медслужбы, зависят от сил и средств, имеющихся в данном эшелоне мед. службы, а также могут меняться под влиянием характера боевой деятельности войск и особенностей военных действий.

Требования, предъявляемые к СЭР:

- непрерывность;

- достоверность;

- своевременность;

- преемственность;

- целеустремленность;

- действенность;

- эшелонированность.