Метод « обсуждения стресса ».
Цели:
· вооружение военнослужащих знаниями о закономерном характере проявлений астенических реакций в ходе выполнения задач, формах их проявлений, способах и методах самокупирования;
· оказание косвенной и прямой групповой поддержки;
· обмен опытом переживания стрессовых факторов, самореализация и приобретение психологического опыта сопереживания, подкрепление (сформирование) уверенности в закономерности психологических реакций у большинства военнослужащих; получение нового опыта преодолений астенических реакций на факторы экстремальной обстановки.
Метод переключения внимания, включение в деятельность путем детализации и персональной четкости команд, изменение деятельности.
Адаптированность к стрессовым влияниям боевой (экстремальной) обстановки возрастает с увеличением продолжительности пребывания в психотравмирующей ситуации. При этом более специфичными и устойчивыми становятся следующие компенсаторные проявления:
а) восприятие окружающей среды как враждебной;
б) гиперактивизация внимания, настороженность, автоматизация навыков;
в) снижение восприимчивости к страданиям и смерти, «уход» от решения нравственных проблем;
г) способность к моментальной полной мобилизации сил с последующей быстрой релаксацией;
д) эффективное межличностное взаимодействие в микрогруппе включающее способность к коллективной индукции;
е) оптимальное нейровегетативное обеспечение данного режима психического функционирования.
Приобретенные компенсаторно-приспособительные психобиологические и личностные изменения в ряде случаев становятся устойчивым эмоционально-поведенческим стереотипом. Их можно расценивать как формирование готовности к ПТСР и его симптоматики. Существуют факторы рискадля возникновения ПТСР у детей и подростков:
· психическое заболевание у члена семьи;
· бедность родителей;
· невротические состояния;
· интровертированность;
· психическое заболевание в анамнезе;
· женский пол;
· наличие соматических заболеваний в анамнезе;
· неблагоприятные события в жизни как до, так и после травмы;
· детская травма, перенесенная в прошлом (в том числе сексуальные домогательства, развод или разрыв между родителями до того, как ребенку исполнилось 10 лет.
Особо следует отметить повышенную внушаемость пострадавших и расстройства психоэмоционального поведения. Они легко поддаются убеждению попытать счастья в азартных играх, начинают посещать казино и залы игровых автоматов. В последующем некоторых азартные игры захватывают так сильно, что они становятся «игроманами» и нередко проигрывают все, вплоть до пособия, выделяемого властями на приобретение нового жилья (в случае его потери при чрезвычайной ситуации). При ПТСР индивид постоянно находится в состоянии внутреннего напряжения, что снижает порог утомляемости. Чрезмерная утомляемость, наряду с другими расстройствами (снижение настроения, нарушение концентрации внимания, субъективное ухудшение памяти) ведет к снижению работоспособности. Пострадавшие затрудняются выделить главную задачу, при получении очередного задания не могут уловить его основной смысл, стремятся принятие ответственных решений переложить на других и т.д. В большинстве случаев пострадавшие осознают («чувствуют») свое профессиональное снижение и по тем или иным причинам отказываются от предлагаемой работы (неинтересна, не соответствует уровню и прежнему социальному положению, мало оплачиваемая), предпочитая получать лишь пособие по безработице, которое намного ниже предлагаемой зарплаты.
Исходя из этого профилактика возникновения ПТСР и реабилитация лиц, подвергшихся стрессу, должна проводиться задолго до начала болезненного процесса. Причем успешность его в значительной степени будет определяться изменением отношения общества, средств массовой информации и государственных институтов.