Вопросам (проведение прививок, санитарной обработки и др.) готовит проект приказа командира.

На схеме 10 приведены сведения о содержании и последовательности работы специальных органов управления (эпидемиолога) при подготовке предло-

 

Схема 10. Содержание и последовательность работы эпидемиоло­га при подготовке предложений в противоэпидемический раздел плана медицинского обеспечения боевой деятель­ности соединения.

жений в противоэпидемический раздел плана меди­цинского обеспечения боевой деятельности соеди­нения. Эти сведения сгруппированы применительно к информационному, логико-мыслительному и организа­ционному циклам управленческой деятельности. Эпи­демиолог систематически накапливает данные о сани-тарно-эпидемическом состоянии частей, района их действия и войск противника. После указаний началь­ника медицинской службы по подготовке решения на медицинское обеспечение войск ранее собранные све­дения уточняются и дополняются на основании инфор­мации, получаемой от медицинского состава частей, штаба дивизии, начальников других служб. Исполь­зуются указания вышестоящих специалистов. Уточ-

 

няется характер действий войск в период подготовки и выполнения боевой задачи, возможное влияние этих действий на санитарно-эпидемическое состояние войск. Производится оценка местности с точки зрения сани-тарно-эпидемического состояния района расположения и боевых действий войск. Выясняются районы (рубе­жи) развертывания этапов медицинской эвакуации. Производится оценка имеющихся сил и средств про­тивоэпидемической защиты, возможного использования местных ресурсов. В процессе анализа имевшейся и собранной информации может возникнуть потребность в эпидемиологическом обследовании частей по эпиде­мическим показаниям или с профилактической целью, а также проведении санитарно-эпидемиологической разведки отдельных объектов.

В противоэпидемическом разделе плана медицин­ского обеспечения войск (соединения) дается оценка санитарно-эпидемического состояния войск (района их размещения и действия; войск противника). На этой основе формулируются цель и основные задачи медицинской службы по противоэпидемической защите в подготовительный период и в ходе боя, а также перечисляются конкретные мероприятия по предупреж­дению заноса инфекции в часть (соединение) и их распространения как внутри части (соединения), так и за ее пределы, а также ликвидации эпидемических очагов. Предусматриваются медицинские мероприятия по защите войск от БО и ликвидации последствий применения противником БО. Более детально эти мероприятия включаются в раздел плана медицинского обеспечения, касающийся организации мероприятий по защите личного состава и медицинских учреждений от оружия массового поражения. Планированием пре­дусматриваются также заявки на организацию меди­цинского снабжения.

В соответствии с планом, утвержденным команди­ром части (соединения), начальник медицинской служ­бы части (соединения) ставит задачи исполнителям. Эпидемиолог осуществляет контроль за исполнением отданных распоряжений. В зависимости от потреб­ностей составляет донесения, справки-доклады или другие документы для старших медицинских началь­ников, в том числе готовит материалы по разделу противоэпидемической защиты в приказы по тылу, в план тылового обеспечения и др. По отдельным

 

В ходе боя эпидемиолог должен быть постоянно в курсе меняющейся обстановки с тем, чтобы свое­временно организовать мероприятия, вытекающие из нее. Исходя из принятой в дивизии системы связи, он может это сделать, находясь вместе с начальником медицинской службы на командном пункте или в омедб. Он должен также систематически бывать в частях, особенно при возникновении эпидемических очагов. Только в этом случае эпидемиолог может своевременно осуществить маневр санитарно-противо-эпидемическим взводом омедб, т. е. рационально ис­пользовать силы и средства этого взвода при выпол­нении задач, возникающих в связи с изменением обстановки.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР В ВОЙСКАХ

Основной формой организации противоэпидемичес­кой работы в войсках сейчас считается эпидемиоло­гический надзор, который можно определить как целенаправленную деятельность начальников медицин­ской службы и специальных органов управления по подготовке противоэпидемической защиты войск и успешному ее осуществлению. Он проводится путем динамической оценки состояния и тенденций развития эпидемического процесса среди личного состава войск и населения в районе их размещения (действия). Эта оценка должна обеспечивать своевременное (упре­ждающее) воздействие на ход эпидемического про­цесса с целью предупреждения заноса инфекции в войска и возникновения инфекционных заболеваний среди личного состава, а в случае их появления быст­рейшую ликвидацию эпидемических очагов, снижение общего уровня инфекционной заболеваемости и пре­дупреждение выноса инфекции из войск. Эпидемиоло­гический надзор в войсках проводится должностными лицами органов управления всех уровней противоэпи­демической системы. Динамическая оценка эпидеми­ческой обстановки обеспечивает принятие управлен­ческих решений и организацию их исполнения в ин­тересах противоэпидемической защиты войск. Именно поэтому эпидемиологический надзор рассматривается как организационная форма всей противоэпидемической

 

работы в войсках, а не только эпидемиологодиагности-ческой функции. В этой форме организации работы наиболее концентрированно отражается интеграция теоретических, методических и организационных прин­ципов военной эпидемиологии.

Методической основой эпидемиологического надзо­ра всегда является ретроспективный эпидемиологи­ческий анализ. На основе его результатов оцениваются состояние и тенденции развития эпидемического про­цесса, т. е. эпидемиологический прогноз. Выше рассмат­ривались варианты ретроспективного эпидемиологичес­кого анализа в войсках, определяемые обстановкой. Соответственно можно говорить и о вариантах орга­низации эпидемиологического надзора.

При всех вариантах организации эпидемиологичес­кого надзора вторым его этапом (вслед за ретро­спективным эпидемиологическим анализом) является принятие управленческих решений и планирование мероприятий по их выполнению в расчете на вмеша­тельство в эпидемический процесс в таком месте и такое время, которые вытекают из оценки эпидеми­ческой обстановки. Именно прицельное вмешательство призвано обеспечить достижение управленческой цели.

Третьим этапом эпидемиологического надзора яв­ляется оперативный эпидемиологический анализ, призванный обеспечить текущую оценку эпидемической обстановки с целью своевременного вмешательства в эпидемический процесс путем принятия оперативных управленческих решений к организации их выполнения.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР

ПРИ МЕДИЦИНСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ЧАСТИ

(СОЕДИНЕНИЯ) В НАСТУПАТЕЛЬНОМ БОЮ

В период подготовки к наступлению и в исходном положении начальник медицинской службы части (соединения) на основе оценки данных обстановки сосредоточивает внимание на проведении мероприятий, обеспечивающих эпидемическое благополучие войск к моменту наступления. Одновременно проводятся мероприятия, направленные на предупреждение зара­жения личного состава или заболеваний в случае воз­можного заражения при проведении боя. С этой целью при наличии показаний и времени в подготовительный период могут проводиться прививки личному составу

 

и другие профилактические мероприятия (использова­ние репеллентов, санитарно-просветительная работа и пр.).

Для определения объема мероприятий, направлен­ных на предотвращение заражений (и заболеваний) в ходе наступательного боя, осуществляется сбор сведе­ний, характеризующих санитарно-эпидемическое сос­тояние района предстоящих боевых действий и войск противника. Для этого используются медико-геогра­фические справки, проводится опрос местных жителей и военнопленных, через командиров ставятся задачи разведывательным подразделениям. Сведения сани-тарно-эпидемического порядка собираются при прове­дении медицинской разведки. В наступлении с ходу в первую очередь обращается внимание на санитарно-эпидемическое состояние маршрутов выдвижения части, рубежей ее развертывания.

В ходе подготовки к наступлению определяется также порядок эвакуации инфекционных больных, про­ведения санитарно-эпидемиологической разведки и донесений о се результатах, осуществляется попол­нение израсходованных средств противоэпидемической защиты и создание запасов дезинфектантов, инсекти­цидов, средств экстренной профилактики и пр., уточ­няются дислокация санитарно-противоэпидемического взвода омедб, возможные варианты связи с ним и его использования. Осуществляется также комплекс мероприятий по защите войск от бактериологического (биологического) оружия. Предусматриваются меро­приятия по забору и доставке проб из очагов БО и другие мероприятия по ликвидации последствий его применения.

В ходе наступательного боя санитары и санитар­ные инструкторы рот, фельдшера батальонов наряду с оказанием первой и доврачебной помощи раненым и их укрытием проводят санитарно-эпидемиологичес­кую разведку с обозначением выявленных эпидеми­ческих очагов в целях предупреждения или ограниче­ния контакта с ними личного состава войск. Началь­ник медицинской службы части в соответствии с ин­формацией фельдшеров батальонов и другими данными проводит дополнительные мероприятия по санитарно-эпидемиологической разведке, расширяя и углубляя объем информации. Более детальное обследование выявленных очагов, а также дополнительные меро-

 

приятия по санитарно-эпидемиологической разведке на направлении главного удара проводят специалисты санитарно-противоэпидемического взвода омедб. В со­ответствии со степенью опасности очагов для войск и конкретной обстановкой проводятся некоторые пер­вичные мероприятия по локализации этих очагов, на­пример изоляция больных и организация их охраны. Санитарно-противоэпидемический взвод омедб обеспе­чивает проведение лабораторных исследований, в том числе с целью специфической индикации бактериаль­ных средств. По докладу начальника медицинской службы распоряжением командира полка запрещаются остановки в населенных пунктах, неблагополучных в эпидемическом отношении, а также в природных очагах заболеваний, определяется порядок пользования водой и проводятся другие мероприятия, вытекающие из обстановки.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ПРИ МЕДИЦИНСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ЧАСТИ (СОЕДИНЕНИЯ) В ОБОРОНЕ