Ответ на задачу № 3

Ответ на задачу № 2

ВПТАГ).

Диагноз.Осколочное слепое проникающее ранение левой половины груди с повреждением легкого. Левосторонний открытый пневмоторакс. ОДН III степени.

Первая помощь.Наложить асептическую окклюзионную повязку на рану с использованием прорезиненной оболочки ППИ, ввести обезболивающее средство из шприц-тюбика. Срочная эвакуация.

Доврачебная помощь.Устранить недостатки повязки. Срочная эвакуация.

Первая врачебная помощь.При сортировке в МПп (в порядке выборочной сортировки) раненый будет отнесен в группу нуждающихся в неотложных мероприятиях первой врачебной помощи. Направляется в перевязочную в 1-ю очередь.

Накладывают окклюзионную повязку по С. Банайтису. Внутримышечно вводят - 2-4 мл 50% раствора анальгина, 500 000 ЕД пенициллина, 0,5 мл столбнячного анатоксина подкожно. Выполняется левосторонняя шейная вагосимпатическая блокада 0,25% раствором новокаина. Проводят ингаляцию кислорода аппаратом КИ-4.

Заполняется первичная медицинская карточка.

Эвакуация на этап оказания квалифицированной медицинской помощи лежа в 1-ю очередь.

Квалифицированная медицинская помощь.Раненый будет направлен в операционную в 1-ю очередь через рентгеновский кабинет. Выполняют первичную хирургическую обработку огнестрельной раны груди, операции на поврежденном легком или на других органах груди, дренирование плевральной полости во втором и седьмом межреберьях. Операция завершается ушиванием раны грудной стенки либо ее герметизацией мазевой повязкой при невозможности закрытия плевральной полости местными тканями. После операции раненый помещается в палату интенсивной терапии.

Сроки временной нетранспортабельности для эвакуации наземным транспортом - 3-4 суток, для авиационного транспорта - 1-2 дня.

Эвакуация в военный полевой торакоабдоминальный госпиталь (ВПТАГ).

Диагноз.Закрытая травма правой половины груди с множественными двойными переломами ребер и формированием передне-бокового реберного клапана. Повреждение правого легкого. Правосторонний закрытый пневмоторакс, средний гемоторакс. Острая кровопотеря. ОДН III степени. Травматический шок II степени.

Первая помощь.Ввести обезболивающее средство из шприц-тюбика. Срочная эвакуация.

Доврачебная помощь.Наладить систему для внутривенного введения плазмозаменителя из пластикового контейнера. Срочная эвакуация на носилках.

Первая врачебная помощь.При сортировке в МПп раненый будет отнесен в группу нуждающихся в неотложных мероприятиях первой врачебной помощи. Направляется в перевязочную в 1-ю очередь.

Производят паравертебральную новокаиновую блокаду справа со II по X ребра 0,5% раствором. Внутримышечно вводят ненаркотический анальгетик - 2-4 мл 50% раствора анальгина. Струйное внутривенное введение плазмозамешаюших растворов 400-800 мл, внутривенное введение анальгетиков, дыхательных аналептиков. Проводят ингаляцию кислорода аппаратом КИ-4.

Заполняется первичная медицинская карточка.

Эвакуация на этап оказания квалифицированной медицинской помощи лежа в 1-ю очередь.

Квалифицированная медицинская помощь.Раненый будет направлен в операционную в 1-ю очередь через рентгеновский кабинет. Выполняют торакоцентез и дренирование правой плевральной полости во втором и седьмом межреберьях по Бюлау. Полученную кровь из плевральной полости собирают для реинфузии. Производят стабилизацию реберного клапана надреберным проведением спиц диаметром 2-2,5 мм длиной 300 мм в перпендикулярном ребрам направлении с опорой концов на ключицу и реберные дуги либо налаживают вытяжение за ребра после поднадкостничного проведения крепких лавсановых нитей. Потом раненый помещается в палату интенсивной терапии для проведения полного комплекса противошоковой терапии.

Эвакуация в военный полевой торакоабдоминальный госпиталь