Ответы на ситуационные задачи к главе 10

Ответ на задачу № 4

Ответ на задачу № 3

Ответ на задачу № 2

Диагноз. Пулевое сквозное ранение мягких тканей левого бедра. Нагноение огнестрельной раны левого бедра.

Первая врачебная помощь.При сортировке в МПп раненый относится к группе нуждающихся в оказании мероприятий первой врачебной помощи в порядке очереди. Направляется в перевязочную во 2-ю очередь.

В условиях перевязочной проводится паравульнарная блокада мягких тканей 100 мл 0,25% раствора новокаина с 500 000 ЕД пенициллина, накладывается асептическая повязка.

Заполняется первичная медицинская карточка.

Эвакуация на этап оказания квалифицированной медицинской помощи сидя во 2-ю очередь.

Квалифицированная медицинская помощь.При поступлении в омедб раненый с сортировочного поста направляется в сортировочную для легкораненых. В перевязочной для легкораненых производится туалет раны с паравульнарным введением 0,25% раствора новокаина с 500 000 ЕД пенициллина. Накладывают влажно-высыхающую повязку с 10% раствором хлорида натрия. Эвакуация в ВПГЛР.

Диагноз.Взрывная сочетанная травма живота и конечностей. Закрытая травма живота с повреждением селезенки. Гемоперитонеум. Осколочное слепое ранение мягких тканей левого бедра в средней трети. Острая массивная кровопотеря. Околораневая флегмона левого бедра. Левосторонняя нижнедолевая пневмония. Сепсис.

Специализированная помощь.При сортировке в ВПТАГ раненый направляется в отделение интенсивной терапии. Проводится комплексное лечение сепсиса: антибактериальная терапия, респираторная поддержка ингаляцией кислорода, энтеральное и парентеральное питание. Назначаются антикоагулянты и противовоспалительные препараты. После кратковременной предоперационной подготовки выполняется вторичная хирургическая обработка раны левого бедра.

Диагноз.Пулевое сквозное ранение мягких тканей правого бедра в верхней трети. Абсцесс раневого канала.

Специализированная помощь.При сортировке в ВПХГ раненый направляется в отделение для раненых с инфекционными осложнениями. После кратковременной предоперационной подготовки выполняется вторичная хирургическая обработка раны левого бедра. Назначается комплексное лечение раневой инфекции, внутримышечные инъекции антибактериальных препаратов.

 

 

Ответ на задачу № 1

Диагноз.Ожог кипятком и паром лица, правой кисти.

Первая помощь.Наложить асептическую повязку из ПНИ на кисть. Вынести с поля боя.

Доврачебная помощь.Подбинтовать промокшую повязку на кисти. Лицо обработать 2% раствором марганцево-кислого калия. Закапать раствор сульфацил-натрия в оба глаза. Внутримышечно ввести 2 мл 50% раствора анальгина. Эвакуировать сидя

Первая врачебная помощь.При сортировке в МПп раненый относится к группе нуждающихся в оказании первой врачебной помощи в порядке очереди. Мероприятия медицинской помощи могут быть проведены в сортировочио-эвакуационном отделении.

При необходимости исправляются повязки на руке. Внутримышечно вводится 2 мл 50% раствора анальгина, 500 000 ЕД пенициллина; подкожно - 0,5 мл столбнячного анатоксина. Лицо повторно обрабатывается 2% раствором марганцево-кислого калия. В оба глаза закапывается раствор сульфацил-натрия. Заполняется первичная медицинская карточка.

Эвакуация на этап оказания квалифицированной медицинской помощи сидя во 2-ю очередь.

Квалифицированная медицинская помощь.Раненый нуждается в подготовке к эвакуации на этап оказания специализированной хирургической помощи. Помощь может быть оказана на сортировочной площадке или в перевязочной для легкораненых. Повторно внутримышечно вводится 500 000 ЕД пенициллина, 2-4 мл 50% раствора анальгина (при болевом синдроме). Производят замену повязки.

Эвакуация во 2-ю очередь в военный полевой госпиталь для легкораненых (ВПГЛР).