А. Управление.

При крупномасштабных авариях зона поражения может далеко распространить­ся за пределы промплощадки, при этом возможно поражение населения не только близлежащего населенного пункта и персонала, по, при неблагоприятных условиях, и ряда более отдаленных населенных пунктов,

Очаг химической аварии- территория, в пределах которой произошел вы­брос (пролив, россыпь, утечка) СДЯВ и врезультате воздействия поражающих факторов произошли массовая гибель и поражение людей, сельскохозяйственных животных и растений, а также нанесен ущерб окружающей природной среде.

При оценке очагов химических аварий необходимо учитывать физико-химиче­ские свойства веществ, определяющие стойкость очага, степень опасности химиче­ского загрязнения, возможность вторичного поражения.

В зависимости от продолжительности загрязнения местности и быстроты дейст­вия токсического агента на организм очаги химических аварий, как и очаги примене­ния химического оружия, подразделяют на 4 вида; нестойкий очаг поражения быст­родействующими веществами (хлор, аммиак, бензол, гидразин, сероуглерод); стой­кий очаг поражения быстродействующими веществами (уксусная и муравьиная ки­слоты, некоторые виды отравляющих веществ); нестойкий очаг поражения медленно­действующими веществами (фосген, метанол, тетраэтилсвинец и др.); стойкий очаг поражения медленнодействующими веществами (азотная кислота и оксиды азота, ме­таллы, диоксины и др.),

При химической аварии определяются зона загрязнения и зона поражения.

Зона загрязнения- это территория, на которую распространилось ток­сичное вещество во время аварии, а зона поражения,являясь частью зоны за­грязнения, представляет собой территорию, на которой возможны поражения людей и животных.

При химических авариях размеры зон загрязнения, степень и динамика загрязне­ния связаны с видом (физико-химическими свойствами) и количеством выброшенного вещества. Существенное значение имеют также метеоусловия в момент аварии и ха­рактер подстилающей поверхности (рельеф местности, ее пересеченность, раститель­ность, наличие зданий и сооружений). Величина и структура санитарных потерь опре­деляются, с одной стороны, указанными выше факторами, с другой - численностью людей в зоне поражения, своевременностью и полнотой мер защиты и эвакуации.

Зона загрязнения, концентрация токсического вещества в которой менее или равна ПДК, является безопасной, Ее внешние границы с подветренной стороны нахо­дятся на максимальном удалении от очага. С наветренной стороны за очагом и по вектору, перпендикулярному направлению ветра (оси следа), путь до безопасной зо­ны оказывается наименьшим. Именно в этом направлении должен быть организован вывоз, вынос (выход) пораженных из очага химической аварии и может быть развернут пункт сбора пораженных, пункт оказания первой врачебной или квалифициро­ванной медицинской помощи.

Для очагов химических аварий, создаваемых быстродействующими ядовитыми ве­ществами, характерно: одномоментное (в течение нескольких минут, десятков минут) по­ражение значительного количества людей, быстрое развитие поражения с преобладанием тяжелых форм, дефицит времени для оказания медицинской помощи, необходимость оказания эффективной медицинской помощи непосредственно в очаге поражения (ре­шающее значение приобретает само- и взаимопомощь) н на этапах медицинской эвакуа­ции в максимально короткие сроки, быстрая и одновременная эвакуация пораженных из очага поражения, максимально возможное приближение этапа оказания специализиро­ванной медицинской помощи к пункту сбора пораженных вне очага.

Особенностями очага поражения веществами замедленного действия являются: постепенное формирование санитарных потерь в течение нескольких часов, наличие резерва времени для оказания медицинской помощи и эвакуации пораженных из оча­га, необходимость проведения мероприятий по активному выявлению пораженных среди населения. Эвакуация пораженных из очага осуществляется по мере их выявле­ния всеми видами транспорта (чаще в несколько рейсов).

В очаге химических аварий, создаваемом стойкими веществами, продолжитель­ное время сохраняется опасность поражения. За счет десорбции СДЯВ с одежды (особенно в закрытых помещениях), при контакте с загрязненными транспортом, раз­личным имуществом медицинский персонал и другие лица могут получить пораже­ния вне очага. Поэтому необходимо проведение в кратчайшие сроки частичной спе­циальной обработки в очаге, а при поступлении пораженных на этап медицинской эвакуации (в лечебное учреждение) - полной специальной обработки и дегазации одежды, обуви, транспортных средств и т.д. Медицинский персонал, контактирую­щий с пораженными, не прошедшими полной специальной обработки, должен рабо­тать в противогазах и средствах защиты кожи, а по завершении работы подвергаться специальной обработке.

Возможные потери населения в очаге аварии зависят от его плотности (чел./км2) на территории очага, концентрации и токсичности СДЯВ, глубины распространения очага на открытой или закрытой местности, степени защищенности людей, своевре­менности оповещения об опасности, метеорологических условий (скорости ветра, степени вертикальной устойчивости воздуха) и др.

Контингент тяжелопораженных при авариях с быстродействующими вещества­ми формируется первоначально среди лиц, находящихся в непосредственной близо­сти от места аварии, где создаются чрезвычайно высокие концентрации токсичных веществ. В других зонах поражения преобладает контингент с отравлениями легкой и средней степеней тяжести. Через несколько часов после аварии за счет дальнейшего развития интоксикации удельный вес тяжелопораженных возрастает, Те же законо­мерности отмечаются и при авариях с веществами замедленного действия, однако их токсические эффекты будут отсроченными.

При оперативных расчетах обычно исходят из того, что из общего числа пора­женных у 60-75% может быть легкая степень поражения, у 10-25% - средняя, у 4­10% - тяжелая. Летальность составляет 1-5%. Однако для отдельных аварий с раз­личными веществами в конкретных условиях реальные значения санитарных потерь могут существенно отличаться от этих показателей.

При наиболее крупных авариях на химических производствах или хранилищах высокотоксичных веществ к основному поражающему фактору (химическому) зачастую могут присоединяться и другие - механические, термические, обусловленные разрушениями и пожарами, что приводит к возникновению комбинированных пора­жений. При взрывах и пожарах с выделением токсичных веществ у 60% пострадав­ших следует ожидать отравления.

Наряду с оказанием неотложной медицинской помощи при химических авариях необходимо также своевременное проведение санитарно-гигиенических мероприя­тий. Меры по сокращению или исключению контакта с токсичным веществом (ис­пользование технических средств индивидуальной и коллективной защиты персона­лом аварийноопасиых производств, спасателями и медицинскими работниками вы­ездных бригад, населением, своевременное проведение специальной обработки, эва­куационные мероприятия) могут существенно снизить потери, тяжесть поражений, а иногда и предотвратить их.

Важнейшей характеристикой СДЯВ является их токсичность и способность вы­зывать патологические процессы в организме. Количественным показателем токсич­ности вещества, соответствующим определенному эффекту поражения, является ток­сическая доза (токсодоза).

Помимо токсического действия химических веществ за счет ингаляционного и перорального их поступления, могут возникать также специфические местные пора­жения кожи и слизистых оболочек. Степень тяжести таких поражений зависит от ви­да химического вещества, его количества, а также от сроков и качества проведения специальной обработки, наличия и использования средств защиты,

Возникновение очагов поражения СДЯВ можно предвидеть, так как дислокация ХОО и типы имеющихся на них СДЯВ, как правило, известны.

При нахождении людей в очаге поражения СДЯВ на открытой местности без про­тивогазов почти все они могут получить поражения разной степени тяжести, При нали­чии противогазов потери резко снижаются. Если 50% населения будет обеспечено про­тивогазами, потери в очаге на открытой местности составят около половины находив­шихся там людей. При полной обеспеченности противогазами потери могут составить 10-12% за счет несвоевременного надевания или неисправности противогазов.

32. «Характеристика очагов поражения при авариях на АЭС и других радиационно-опасных объектах».

Вначале преподаватель отмечает, что радиационную аварию можно определить как неожиданную ситуацию на радиационноопасном объекте, вызванную неисправностью оборудования или нарушением нормального хода технологического процесса, следствием которой может явиться внешнее воздействие ионизирующих излучений на персонал и население, а также облучение в результате поступления внутрь организма радиоактивных веществ в дозах, превышающих нормы радиационной безопасности.

Аварийная ситуация может быть обусловлена разнообразными причинами, главными из которых являются нарушения правил эксплуатации, хранения и транспортировки ИИИ. Наиболее трагичными могут быть последствия в результате аварий на АЭС.

Далее преподаватель поясняет, что объекты, использующие ИИИ в народнохозяйственной деятельности, называются радиационно-опасными объектами (РОО)и разбирает их виды.

радиационной безопасности вокруг АЭС установлены следующие зоны:

санитарно-защитная (радиус 3 км);

возможного опасного загрязнения (30 км);

наблюдения (50 км);

100-километровая (по регламенту проведения защитных мероприятий), и рязъясняет, что последствия аварий и разрушений других объектов с ядерными компонентами, необходимо отличаются от последствий аварий и разрушений на АЭС.

При разборе медико-тактической характеристики очага радиоактивного поражения изучаются основные поражающие факторы (внешнее и внутреннее поражения), пути поступления радиоактивных веществ в организм, метаболизм радиоактивных веществ в организме.

Далее производится демонстрация видеофильма, студенты характеризуют поражающие факторы аварии и прогноза возможных последствий, т.е. медико-тактической характеристики ЧС

33.«Очаг ядерного поражения, его определение и характеристика. Характер поражения людей по видам и степеням тяжести. Комбинированные поражения. Характеристика зон радиоактивного заражения местности».

Ядерное оружие — самое мощное оружие массового поражения, действие которого основано на использовании внутриядерной энергии.

Очагом ядерного поражения (ОЯП) называется территория, на которой под воздействием поражающих факторов возникают разрушение зданий, сооружений, пожары, радиоактивные заражения местности и поражение населения.

При ядерном взрыве в атмосфере возникают следующие поражающие факторы: воздушная ударная волна, световое излучение, проникающая радиация, электромагнитный импульс, радиоактивное заражение местности (только при наземном (подземном) взрыве).

Распределение общей энергии взрыва зависит от типа боеприпаса и вида взрыва. При взрыве в атмосфере до 50% энергии расходуется на образование воздушной ударной волны, 35% — на световое излучение, 4% — на проникающую радиацию, 1% — на электромагнитный импульс. Еще около 10% энергии выделяется не в момент взрыва, а в течение длительного времени при распаде продуктов деления взрыва. При наземном взрыве осколки деления ядер выпадают на землю, где и происходит их распад. Так происходит радиоактивное заражение местности.

Воздушная ударная волна.

Воздушная ударная волна — это область резкого сжатия воздуха, распространяющаяся во все стороны от центра взрыва со сверхзвуковой скоростью.

Источником возникновения воздушной волны являются высокое давление в области взрыва (миллиарды атмосфер) и температура, достигающая миллионов градусов.

Раскаленные газы, стремясь расшириться, сильно сжимают и нагревают окружающие слои воздуха, в результате чего от центра взрыва распространяется волна сжатия или ударная волна. Вблизи центра взрыва скорость распространения воздушной ударной волны в несколько раз превышает скорость звука в воздухе. С увеличением расстояния от центра взрыва скорость снижается и ударная волна трансформируется в звуковую волну.

Наибольшее давление в сжатой области наблюдается на передней ее кромке, которая называется фронтом ударной воздушной волны.

Разность между нормальным атмосферным давлением и давлением на передней кромке ударной волны составляет величину избыточного давления. Непосредственно за фронтом ударной волны образуются сильные потоки воздуха, скорость которых достигает нескольких сотен километров в час. Даже на расстоянии 10 км от места взрыва боеприпаса мощностью 1 Мт скорость движения воздуха более 110 км/час.

При встрече с преградой создается нагрузка скоростного напора или нагрузка торможения, которая усиливает разрушающее действие воздушной ударной волны.

Действие воздушной ударной волны на объекты носит довольно сложный характер и зависит от многих причин: угла падения, реакции объекта, расстояния от центра взрыва и др.

Когда фронт ударной волны достигает передней стенки объекта, происходит ее отражение. Давление в отраженной волне повышается в несколько раз, что и определяет степень разрушения данного объекта.

Для характеристики разрушений зданий, сооружений приняты четыре степени разрушения: полные, сильные, средние и слабые:

полные разрушения — когда разрушаются все основные элементы здания, в том числе и несущие конструкции. Подвальные помещения могут частично сохраняться;

сильные разрушения — когда разрушаются несущие конструкции и перекрытия верхних этажей, деформируются перекрытия нижних этажей. Использование зданий невозможно, а восстановление нецелесообразно;

средние разрушения — когда разрушаются крыши, внутренние перегородки и частично перекрытия верхних этажей. После расчистки часть помещений нижних этажей и подвалы могут быть использованы. Восстановление зданий возможно при проведении капитального ремонта;

слабые разрушения — когда разрушаются оконные и дверные заполнения, кровля и легкие внутренние перегородки. Возможны трещины в стенах верхних этажей. Здание может эксплуатироваться после текущего ремонта.

Степень разрушения техники (оборудования):

полные разрушения — объект не может быть восстановлен;

сильные повреждения — повреждения, которые могут быть устранены капитальным ремонтом в заводских условиях;

средние повреждения — повреждения, устраняемые силами ремонтных мастерских;

слабые повреждения — это повреждения, существенно не влияющие на использование техники и устраняются текущим ремонтом.

При оценке воздействия воздушной ударной волны на людей и животных различают непосредственные и косвенные поражения.

Непосредственные поражения возникают в результате действия избыточного давления и скоростного напора, в результате чего человек может быть отброшен, травмирован. Косвенные поражения могут быть нанесены в результате действия обломков зданий, камней, стекла и других предметов, летящих под воздействием скоростного напора.

Воздействие ударной волны на людей характеризуется легкими, средними, тяжелыми и крайне тяжелыми поражениями:

легкие поражения наступают при избыточном давлении 20–40 кПа. Они характеризуются временным нарушением слуха, легкими контузиями, вывихами, ушибами;

поражения средней тяжести возникают при избыточном давлении 40–60 кПа. Они проявляются в контузиях головного мозга, повреждении органов слуха, кровотечении из носа и ушей, вывихах конечностей;

тяжелые поражения возможны при избыточном давлении от 60 до 100 кПа. Они характеризуются сильными контузиями всего организма, потерей сознания, переломами; возможны повреждения внутренних органов;

крайне тяжелые поражения наступают при избыточном давлении свыше 100 кПа. У людей отмечаются травмы внутренних органов, внутреннее кровотечение, сотрясение мозга, сильные переломы. Эти поражения часто приводят к смертельному исходу.

Защитой от ударной волны являются убежища. На открытой местности действие ударной волны снижается различными углублениями, препятствиями. Рекомендуется лечь на землю головой по направлению к взрыву, лучше в углубление или за складку местности.

Световое излучение

Световое излучение представляет собой поток лучистой энергии, включающий ультрафиолетовую, видимую и инфракрасную области спектра.

Источником является светящаяся область взрыва, состоящая из нагретых до высокой температуры паров конструкционных материалов боеприпаса и воздуха, а при наземных взрывах и испарившегося грунта. Размеры и формы светящейся области зависят от мощности и вида взрыва. При воздушном взрыве — это шар, при наземном — полусфера. Максимальная температура поверхности светящейся области примерно 5700–7700°С. Когда температура снижается до 1700°С, свечение прекращается.

Результатом действия светового излучения может быть оплавление, обугливание, большие температурные напряжения в материалах, а также воспламенение и возгорание. Поражение людей световым импульсом выражается в появлении ожогов открытых и защищенных одеждой участков тела, а также в поражении глаз.

Независимо от причин ожогов, поражение делится на четыре степени:

ожоги первой степени выражаются поверхностным поражением кожи: покраснением, припухлостью и болезненностью. Они не представляют опасности;

ожоги второй степени характеризуются образованием пузырей, наполненных жидкостью. Требуется специальное лечение. При поражении до 50–60% поверхности тела обычно наступает выздоровление;

ожоги третьей степени характеризуются омертвлением кожи и росткового слоя, а также появлением язв;

ожоги четвертой степени сопровождаются омертвлением кожи и поражением более глубоких тканей (мышц, сухожилий и костей).

Поражение ожогами третьей и четвертой степени значительной части тела может привести к смертельному исходу. Поражение глаз проявляется в ослеплении от 2 до 5 минут днем, до 30 и более минут ночью, если человек смотрел в сторону взрыва. Защитой от светового излучения может служить любая непрозрачная преграда.

Проникающая радиация

Проникающая радиация представляет собой гамма-излучение и поток нейтронов, испускаемых из зоны ядерного взрыва. Время действия проникающей радиации составляет 15–20 секунд. Поражающее действие проникающей радиации на материалы характеризуется поглощенной дозой, мощностью дозы и потоком нейтронов. Радиус поражающего действия проникающей радиации при взрывах в атмосфере меньше, чем радиусы поражения от светового излучения и воздушной ударной волны. Однако на больших высотах, в стратосфере и космосе – это основной фактор поражения.

Проникающая радиация может вызывать обратимые и необратимые изменения в материалах, элементах радиотехнической, оптической и другой аппаратуры за счет нарушения кристаллической решетки вещества, а также в результате различных физико-химических процессов под воздействием ионизирующих излучений.

Поражающее действие на людей характеризуется дозой излучения.

Степень тяжести лучевого поражения зависит от поглощенной дозы, а также от индивидуальных особенностей организма и его состояния в момент облучения. Доза облучения в 1 Зв (100 бэр) не приводит в большинстве случаев к серьезному поражению человеческого организма, а 5 Зв (500 бэр) — вызывает очень тяжелую форму лучевой болезни.

Действие поражающих факторов в зависимости от мощности боеприпаса показано в таблице.

Из таблицы видно, что для мощности боеприпаса до 100 кт радиусы поражения воздушной ударной волны и проникающей радиации примерно равны, а для боеприпасов мощностью более 100 кт зона действия воздушной ударной волны значительно перекрывает зону действия проникающей радиации в опасных дозах. Из этого можно сделать вывод, что при взрывах средних и больших мощностей не требуется специальной защиты от проникающей радиации, так как защитные сооружения, предназначенные для укрытия от ударной волны, в полной мере защищают и от проникающей радиации. Для взрывов сверхмалых и малых мощностей, а также для нейтронных боеприпасов, где зоны поражения проникающей радиацией значительно выше, необходимо предусматривать защиту от проникающей радиации. Защитой от проникающей радиации служат различные материалы, ослабляющие излучение и поток нейтронов.

Радиоактивное заражение местности.

Его источником являются продукты деления ядерного горючего, радиоактивные изотопы, образующиеся в грунте и других материалах под воздействием нейтронов — наведенная активность, а также неразделившаяся часть ядерного заряда.

Радиоактивные продукты взрыва испускают три вида излучения: альфа, бета и гамма. Время их воздействия на окружающую среду будет весьма продолжительным. Поскольку при наземном взрыве в огненный шар вовлекается значительное количество грунта и других веществ, то при охлаждении эти частицы выпадают в виде радиоактивных осадков. По мере перемещения облака, по его следу происходит выпадение радиоактивных осадков, и, таким образом, на земле остается радиоактивный след. Плотность заражения в районе взрыва и по следу движения радиоактивного облака убывает по мере удаления от центра взрыва.

Форма следа может быть самой разнообразной, в зависимости от конкретных условий. Конфигурация следа реально может быть определена только после окончания выпадения радиоактивных частиц на землю.

Местность считается зараженной при уровнях радиации 0,5 р/ч и более. В связи с естественным процессом распада радиоактивность уменьшается, особенно резко в первые часы после взрыва. Уровень радиации на один час после взрыва является основной характеристикой при оценке радиоактивного заражения местности.

Радиоактивное поражение людей и животных на следе радиоактивного облака может вызываться внешним и внутренним облучением.

Последствием облучения может быть лучевая болезнь:

лучевая болезнь первой степени возникает при однократной дозе облучения 100–200 Р (0,026–0,052 Кл/кг). Скрытый период болезни может длиться две-три недели, после чего появляется недомогание, слабость, головокружение, тошнота. В крови уменьшается количество лейкоцитов. Через несколько дней эти явления проходят. В большинстве случаев специального лечения не требуется;

лучевая болезнь второй степени возникает при дозе облучения 200–400 Р (0,052–0,104 Кл/кг). Скрытый период продолжается около недели. Затем наблюдается общая слабость, головные боли, повышение температуры, расстройство функций нервной системы, рвота. Количество лейкоцитов снижается наполовину. При активном лечении выздоровление наступает через полтора-два месяца, возможны смертельные исходы — до 20% пораженных;

лучевая болезнь третьей степени наступает при дозах облучения 400–600 Р (0,104–0,156 Кл/кг). Скрытый период длится несколько часов. Отмечается общее тяжелое состояние, сильные головные боли, озноб, повышение температуры до 40°С, потеря сознания (иногда — резкое возбуждение). Болезнь требует длительного лечения (6–8 месяцев), без лечения до 70% пораженных погибают;