Организация и проведение МС на ЭМЭ.
Медицинская сортировка (МС), цель, задачи.
Медицинская сортировка (МС), цель, задачи. Организация и проведение МС на ЭМЭ.
Необходимо (опрос студентов) дать определение медицинская сортировка — одного из важнейших методов организации медицинской помощи пострадавшим при массовом поступлении их на этапы медицинской эвакуации. Под медицинской сортировкой понимают метод распределения пострадавших на группы по принципу нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях в зависимости от медицинских показаний и конкретных условий обстановки.
В частности, указывается, что цель сортировки состоит в том, чтобы обеспечить раненым и поражённым своевременное оказание медицинской помощи и рациональную дальнейшую эвакуацию. В процессе медицинской сортировки определяются объем медицинской помощи и количество пострадавших, которым она должна быть оказана и очередность оказания помощи.
При этом преподавателем уточняется, что медицинская сортировка раненых и больных организуется и проводится на всех этапах медицинской эвакуации в соответствии с предъявляемыми к ней требованиями: непрерывность, конкретность и преемственность (последовательно разбирается со студентами).
Акцентируется внимание студентов на то, что в зависимости от решаемых задач по отношению к раненым и больным, поступившим на этап медицинской эвакуации, выделяют два вида медицинской сортировки: внутрипунктовую и эвакуационно-транспортную (последовательно разбирается со студентами).
Затем разбираются сортировочные группы раненых. Указывается, что при проведении медицинской сортировки раненые и больные обычно распределяются на группы:
1. Исходя из опасности для окружающих, нуждаемости в санитарной обработке и необходимости изоляции.
2. Исходя из нуждаемости в медицинской помощи, места и очереди ее оказания.
3. Исходя из возможности и целесообразности дальнейшей эвакуации, вида транспортных средств, используемых для эвакуации, очередности и способа транспортировки, эвакуационного назначения.
В заключение по данному подвопросу преподаватель уточняет, что распределение раненых и больных по группам проводится одномоментно или в разное время во всех функциональных подразделениях данного этапа медицинской эвакуации.
Внимание студентов акцентируется на то, что медицинская сортировка осуществляется на основе определения диагноза ранения или заболевания и его прогноза, а поэтому носит диагностический и прогностический характер. Успех сортировки во многом зависит от возможностей выявления сортировочных признаков и определяется, с одной стороны, подготовкой персонала, осуществляющего сортировку, а с другой – условиями, в которых она проводится.
В момент поступления раненых и больных на ЭМЭ медицинская сортировка должна проводиться врачами, которые обязаны четко представлять себе место данного ЭМЭ в общей системе лечебно-эвакуационных мероприятий, знать, какие мероприятия раненому (пораженному) или больному должны были быть выполнены до поступления на данный ЭМЭ, какие мероприятия необходимо выполнить непосредственно на нем и какие на следующем.
Преподавателю следует подчеркнуть, что правильная и быстрая медицинская сортировка сама по себе не может заменить ни своевременно и правильно оказанной медицинской помощи, ни быстрой и четкой эвакуации. Из этого принципиального положения следует важный вывод о том, что разделение раненых и больных на группы не является самоцелью, оно должно проводиться с обязательным учетом реальных возможностей.
Преподаватель заостряет внимание на то, что при организации медицинской сортировки особое внимание уделяется силам и средствам медицинской службы, привлекаемых к ее проведению с целью рационального распределении врачей и среднего медицинского персонала между проведением сортировки и оказанием медицинской помощи в функциональных отделениях этапа медицинской эвакуации.
Далее разбираются:
состав сортировочных бригад. Медицинскую сортировку проводят сортировочные бригады в составе врача, двух медицинских сестер, двух регистраторов, звена санитаров – носильщиков. Такая сортировочная бригада за один час работы может провести сортировку 20 раненых и больных. Схема работы сортировочной бригады разбирается как показ преподавателя с использованием сортировочных бирок, учебного стенда с установлением вводной.
алгоритм проведения сортировки. Алгоритм проведения сортировки разбирается как показ преподавателя с использованием сортировочных бирок, учебного стенда с установлением вводной.
В заключение преподаватель подчёркивает, что приведенные принципиальные положения медицинской сортировки не охватывают всего многообразия вариантов и методов ее проведения. Сортировка является творческим процессом, в основе которого лежит ясная целевая установка и умение находить наиболее эффективные пути ее достижения.
9. Медицинская эвакуация, её цели, назначение, принципы и виды.
составной частью лечебно-эвакуационного обеспечения, неразрывно связанного с процессом оказания медицинской помощи раненым и больным и их лечением, является медицинская эвакуация.
медицинская эвакуация – совокупность мероприятий по доставке раненых и больных из района возникновения санитарных потерь на этапы медицинской эвакуации (МП, омедо, медр, ВПГ, ГВКМЦ, лечебные организации Министерства здравоохранения) в целях своевременного и полного оказания им медицинской помощи и лечения.
Поясняется и разбирается, что путь, по которому осуществляется вынос и транспортировка раненых и больных в тыл, получил наименование пути медицинской эвакуации. Совокупность путей эвакуации, развернутых на них этапов медицинской эвакуации и работающих санитарно-транспортных средств, обеспечивающих определенную, как правило, крупную группировку войск, получила название эвакуационного направления.
Далее перечисляются (опрос студентов) 3 варианта эвакуации.
1. Эвакуация возможна и осуществляется быстро, план ее основывается на возможности выбора средств оказания медицинской помощи, направления и средств эвакуации.
2. Эвакуация длительна и затруднена, что требует тщательного оказания медицинской помощи и точного выбора средств эвакуации.
3. Эвакуация практически невозможна в ближайшее время, сортировка может проводиться с целью выбора тех раненых, помощь которым может быть оказана на месте и обеспечить их выживание.
После этого разбираются основные образцы санитарного транспорта и их ТТХ (демонстрируются слайды).
И в заключение по этому вопросу необходимо уточнить, что быстрота отправки раненого определяется его транспортабельностью и наличием транспортных средств. Этот принцип может быть нарушен только в случае угрожающей боевой обстановки. Эвакуация «любой ценой» нарушает принцип щадящей эвакуации и создает опасность для жизни раненых.