ЭКТ-признаки синусовой тахикардии и ее диагностическое значение.

Контрольные вопросы.

Необходимая предварительная теоретическая подготовка.

Практические навыки.

Цель занятия.

Мотивация.

Рекомендуемая литература.

1. Мурашке В. В., Струтынский А.В. Электрокардиография. -М.: Медицина, 1987. -256с.

2. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. -- М.: Медицина, 1986.

3. Василенко В.Х., Гребенев А.Л., Голочевская B.C. и др. Пропедевтика внутренних болезней. - М.: Медицина, 1989. - 512 с.

4. Лекции.

Электрокардиография - основной метод диагностики аритмий. Знание ЭКГ-прнчнаков нарушений функций автоматизма, возбудимости, проводимости необходимо для диагностики патологических изменений ритма сердца.

Научиться выявлять на ЭКГ признаки нарушения функций автоматизма, возбудимости, проводимости, изучить их диагностическое значение.

Уметь рассчитывать зубцы и интервалы ЭКГ, выявлять признаки синусовой тахикардии, синусовой брадикардии, синусовой аритмии. экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии. трена ания предсердий, синоатриальной блокады, внутрипредсердной блокады, атриовентрикулярных блокад, блокад ножек пучка Гиса.

1. Анатомия сердца, его проводящей системы (кафедра нормальной анатомии).

2. Функции сердца, проведение возбуждения в сердце (кафедра нормальной физиологии).

3. Материал первого занятия по ЭКГ (кафедра пропедевтики внутренних болезней).

1. Назовите основные вариантынарушения функции автоматизма сердца.

2. ЭКГ- признаки синусовой тахикардии и ее диагностическое значение.

3. ЭКГ- признаки синусовой брадикардии и ее диагностическое значение.

4. ЭКГ- признаки синусовой аритмии и ее диагностическое значение.

5. Назовите основные варианты нарушения функции возбудимости сердца.

6. Что такое экстрасистолы? Каковоих диагностическое значение?

7. Классификация экстрасистол.

8. Признаки синусовых экстрасистол.

9. ЭКГ-признаки предсердной экстрасистолии.

10. ЭКГ-признаки экстрасистолии из атриовентрикулярного соединения.

11. ЭКГ-признаки желудочковой экстрасистолии.

12. Назовите варианты экстрасистол, различающихсяпо количеству очагов экстрасистолических импульсов.

13. Назовите варианты экстрасистол, различающихся по ритму экстрасистолических импульсов.

14. ЭКГ-признаки сулравентрикулярной блокады.

15. ЭКГ-признаки трепетания предсердий.

16. ЭКГ-признаки мерцания (фибрилляции) предсердий.

17. Перечислите варианты нарушения функции проводимости сердца.

18. ЭКГ-признаки синоатриальной блокады.

19. ЭКГ-признаки внутрипредсердной блокады.

20.ЭКГ-призцакн атриовентрикулярной блокады I степени.

21. Изменения на ЭКГ при различных типах атриовентрикулярной блокады II степени.

22. ЭКГ-признаки полной атриовентрикулярной блокады.

23. В чем проявляется синдром Морганьи-Адамса-Стокса?

24. Что такое синдром Фредерика?

25. ЭКГ-признаки блокады правой ножки пучка Гиса.

26. ЭКГ-признаки блокады левой ножки пучка Гиса.

Схема ориентировочной основы действий

Нарушения функции автоматизма сердца

К нарушениям функции автоматизма сердца(образования импульса и спноаурнкулярном узле) относятся:

- синусовая тахикардия;

- синусовая брадикардия;

- синусовая аритмия;

- синдром слабости синусового узла.

Синусовой тахикардией называется увеличение ЧСС (более 80 в минуту) при сохранении правильного синусового ритма. ЭКГ-признаки:

- укорочение интервала RR (менее 0,75 сек.);

- увеличение ЧСС (более 80 в минуту);

- сохранение правильного синусового ритма (комплексуQRSпредшествует нормальный положительный зубец Р в I, II, aVF, V₄-V₆ отведениях).

Различают физиологическую и патологическую синусовую тахикардию.

Физиологическая синусовая тахикардия отмечается при:

- физической нагрузке;

- стрессах;

- эмоциональных напряжениях.

Патологическая синусовая тахикардия имеет место при:

- тиреотоксикозе (базедовой болезни);

- анемиях;

- миокардите;

- сердечной недостаточности;

- сосудистой недостаточности (коллапсе);

- повышении температуры.