Изменение тонов сердца в основных точках аускультации.
Ослабление I тона в 1 точке аускультации выявляется при:
- недостаточности митрального клапана;
- недостаточности клапанов аорты;
- стенозе устья аорты.
Усиление I тона в 1 точке аускультации выявляется при:
- митральном стенозе;
- экстрасистолии;
- полной атриовентрикулярной блокаде;
- мерцательной аритмии;
Усиление I тона в 4 точке выявляется при стенозе правого атриовентрикулярного отверстия.
Ослабление I тона в 4 точке аускультации выявляется при:
- недостаточности трехстворчатого клапана;
- недостаточности клапанов легочной артерии;
- стенозе устья легочной артерии.
Другие аускультативные феномены в 4 точкевыявляются реже, чем в 1 точке.
Ослабление II тона над аортой выявляется при:
- недостаточности клапанов аорты;
- стенозе устья аорты;
- низком артериальном давлении.
Ослабление II тона над легочной артерией выявляется при:
- низком давлении в малом круге кровообращения;
- недостаточности клапанов легочной артерии;
- стенозе устья легочной артерии.
Акцент II тона над аортой выявляется при:
- заболеваниях, сопровождающихся артериальной гипертонией;
- атеросклерозе аорты.
Акцент П тона над легочной артерией выявляется при заболеваниях, сопровождающихся повышением давления в малом круге кровообращения (первичная и вторичная легочная гипертензия).
Контрольные тесты
| 1. I тон оценивается; а) в 1 точке аускультации б) в 4 точке аускультации в) в 1 и 4 точках аускультации г) во 2 и 3 точках аускультации д) в 5 точке аускультации | 2. II тон оценивается: а) в 1 точке аускультации б) в 4 точке аускультации в) в 1 и 4 точках аускультации г) во 2 и 3 точках аускультации д) в 5 точке аускультации |
3. В механизм образования I тона не входит:
а) закрытие митрального клапана
б) закрытие трехстворчатого клапана
в) напряжение миокарда желудочков в фазуизоволюметрического сокращения
г) поступление крови в магистральные сосуды
д) закрытие клапанов аорты
4. В механизм образования II тона не входит:
а) закрытие клапанов аорты
б) закрытие клапанов легочной артерии
в) колебания стенок аорты в начале диастолы
г) колебания стенок легочной артерии в начале диастолы
д) закрытие митрального клапана
5. Наличие акцента II тона на легочной артерии не характерно для:
а) стеноза левого атриовентрикулярного отверстия
б) недостаточности митрального клапана
в) хронического легочного сердца
г) артериальной гипертонии
д) эмфиземы легких
6. Щелчок открытия митрального клапана выслушивается при:
а) недостаточности митрального клапана
б) гипертрофии левого желудочка
в) стенозе левого атриовентрикулярногоотверстия
г) гипертрофии и дилатации левого желудочка
д) блокаде левой ножки пучка Гиса
7. Диасголическнй ритм галопа не характерен для:
а) миокардита
б) трансмурального инфаркта миокарда
в) недостаточности митралыюго клапана
г) миокардиодистрофии
д) стеноза левого атриовентрикулярногоотверстия
8. Диастолическии ритм галопа можно выслушать:
а) в 1 и 4 точках аускультации
б) во 2 и 3 точках аускультации
в) в 5 точке аускультации
г) только в 1 точке аускультации
д) только во 2 точке аускультации
9. При аускультации сердца у больного с симптомом Мюссе и аортальной конфигурацией сердца выявляется:
а) усиление I тона на верхушке
б) акцент II тона на аорте
в) акцент II тона на легочнойартерии
г) ослабление II тона на легочнойартерии
д) ослабление 11 тона на аорте
10. Акцент II тона на аорте не характерен для:
а) стеноза левого атриовентрикулярного отверстия
б) гипертонической болезни
в) острого гломерулонефрита
г) атеросклероза аорты
д) коарктации аорты