Крови и гемоглобина.
Клиническое значение определения количества форменных элементов
Исследования системы крови.
Диагностическое значение исследования крови.
Исследование системы крови включает не только исследование периферической крови, но и исследование костного мозга, как основного органа гемопоэза, исследования селезёнки и лимфатических узлов.
Гематологические исследования позволяет:
1. Выявить скрыто протекающие патологические процессы.
2. Определить появление осложнений у больного животного.
3. Следить за эффективностью применяемого лечения.
4. Поставить диагноз, на такие заболевания как: анемия, сахарный диабет, уремию, лейкоз, кровепаразитарные болезни, нарушение обмена веществ (рахит, остеомаляция, кетоз, гиповитаминозы).
5. Проводить дифференциальную диагностику различных болезней.
6. Позволяет определить состояние резистентности организма.
В настоящее время исследование крови интересует не только ветеринаров, но и селекционеров.
Систему крови изучают по следующим показателям:
1. Морфологический состав крови, прежде всего количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, содержание гемоглобина.
2. Физико-химические свойства крови.
3. Биохимические свойства крови.
4. Исследуют костномозговой пунктат.
5. Исследуют селезёнку.
6. Исследуют функциональную способность кроветворных органов.
В зависимости от цели, проводят:
· Полный;
· не полный гематологический анализ;
· укороченный анализ крови (тройка показателей): гемоглобин, количество эритроцитов и СОЭ;
· в особо экстренных случаях, про подозрении на воспалительный количество лейкоцитов;
При полном гематологическом исследовании определяют морфологический состав, физико-химические свойства и биохимический анализ. Эти исследования требуют много времени, затратные.
Чаще прибегают к неполному анализу крови, определяют количество эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобин, СОЭ, лейко-грамму, кальций, неорганический фосфор.
Получение крови:
Кровь берут в 2 пробирки:
1. Цельная кровь с антикоагулянтом (в качестве антикоагулянта на 10 мл крови берут 10-20мг лимоннокислого натрия, трилон Б или 2 капли 1% раствора гепарина). При транспортировки нужно избегать тряски.
2. Сухая, чистая (для получения сыворотки).
Исследование морфологического состава крови включает в себя:
Определение количества эритроцитов (RBC)
Определение количества лейкоцитов (WBC)
Определение количества тромбоцитов (PLT)
Определение лейко-граммы.
Подсчет количества эритроцитов. Клиническое значение.
Основные функции:
Газообмен; доставление аминокислот и липидов; регуляция кислотно-щелочного равновесия; защитная функция и др.
Содержание количества эритроцитов в крови постоянная величина. Колебания количества эритроцитов может зависеть от: пола; возраста; времени суток: вид; продуктивность; физическая нагрузка.
Вечером количество эритроцитов всегда больше чем днём, у новорождённых больше эритроцитов чем у взрослых, у самцов так же больше эритроцитов чем у самок, и у высоко продуктивных животных и после физической нагрузки.
Для подсчёта количества эритроцитов:
1.Подсчет в счетной камере с применением микроскопа (погрешность 2-5%);
2.Подсчёт посредством электронных автоматических счётчиков (погрешность менее 2%). Основан на различной электропроводимости форменных элементов крови и жидкости в которых они находятся. При этом клетки проходя через микроотверстия, в капиллярной трубки, изменяют сопротивление электрической цепи и всё это регистрируется электромагнитным устройством. Учёт результата в течении 15-30 секунд, высвечивается на цифровом табло.
Используют следующие счётчики:
Культер (Франция); Цеплоскоп (Швеция); Пикоскел (Венгрия).
Диагностическое значение.
Увеличение содержания количества эритроцитов в крови- эритроцитоз.
Эритроцитоз может быть:
Истинный и Ложный.
Ложный (гемоконцентральный), происходит при снижении объёма плазы крови. Возникает при:
При диспепсическом неонатальном и диарейном синдромах;
При образовании транссудатов и экссудатов;
При непроходимости кишечника;
После интенсивной мышечной работы.
При гемо-концентрации, вязкость крови возрастает и всё это приводит к нарушению кровообращения, клинически это может проявляться потерей зрения, или его нарушением, так же гипертензией, инфарктом миокарда или головного мозга.
Истинный эритроцитоз, результат усиленного эритропоэза:
Приспособительный характер у животных проживающих в высокогорье;
При хронической гипоксемии в результате патологии органов дыхания, кровообращения, такие состояния могут наблюдаться при пороках сердца, в стадию декомпенсации, при альвеолярной эмфиземе лёгких;
При болевом абдоминальном синдроме;
При хроническом отравлении фосфором, ртутью, окисью углерода, бензином и др.;
При заболевании почек (высокий уровень секреции эритропоэтина).
Эритроцитопения-уменьшение количества эритроцитов в крови.
Наблюдают при анемиях (постгеморрагических; гемолитических; железо и витаминодефецитных);
при паразитарных заболеваниях (прироплазмоз);
при инфекционных заболеваниях (инфекционая анемия лошадей);
отмечают при злокачественых новообразованиях, лучевой болезни, при отравлении гемолитическими ядами, лейкозах.
Методика и диагностическое значение определения гемоглобина.
Гемоглобин основной дыхательный пигмент, состоит из железа (гемо) и белка (глобин).
Гемоглобин (Hb, HGB).
Основные функции: перенос газов, кислорода в ткани и углекислого газа из тканей; участвует в регуляции кислотно щелочного равновесия.
Методы определения гемоглобина:
1.Колориметрический (например метод Сали, погрешность 30%);
2.Газрметрический (погрешность около 2%);
3.Унифицированый метод: цианметгемоглобиновый. Принцип методики основан на том что гемоглобин окисляется в метгемоглобин в присутствии железосинеродистого калия, образующейся с ацетон-ангидридом, окрашенный цианметгемоглобин определяют на спектрофотометре или фотоэлектроколориметре.
Увеличение концентрации гемоглобина- гиперхронемия.
Наблюдают при диарее; рвоте; гипергидрозе; образовании экссудатов и транссудатов; миогемаглобинурии; эмфиземе легких.
Гипохронемия- уменьшение концентрации гемоглобина в крови.
Наблюдают при дефицитных формах анемии (недостаток железа, витамина В13, ферментов и др.); при гемолизе эритроцитов; алиментарном истощении; инфекционных заболеваниях.
Определение концентрации гемоглобина имеет прогностическое значение, благоприятным симптомом является прекращение снижения или постепенное повышение уровня гемоглобина. Неблагоприятный симптом уменьшение количества гемоглобина 50г/л.
Угрожающий симптом снижение гемоглобина до 30г/л.
О характере анемии судят по цветовому показателю. Цветной показатель даёт представление о отношение количества гемоглобина к количеству эритроцитов.
ЦП= XHb/NHb : Xэр/Nэр
У всех здоровых животных ЦП равен 1+/- 0,15.
По величине ЦП анемии делят на:
Гипохромные (ЦП меньше 0.8) при железодефицитной анемии.
Нормохромные (ЦП 0.8-1.1) при гемолитических, постгеморрагических; острых кровопотерях; лейкозе и циррозе печени.
Гиперхромные (ЦП больше 1.1) при дефиците фолиевой кислоты.
Симптомы анемии: бледность слизистых оболочек и кожи; отдышка; тахикардия со стучащим сердечным толчком; гипохромемия; эритроцитопения; увеличение СОЭ.
При глубокой анемии может развиться коллапс. При тяжелой гемолитической анемии, появление гемоглобинурии.
Анемический синдром может проявляться при наружных, внутренних, острых, хронических кровотечениях; интоксикации; отравление гемолитическими ядами; аутоиммунные и инфекционные заболевания с геморрагическим синдромом.
Гематокрит.
Представляет собой объёмную фракцию эритроцитов в цельной крови. Зависит от количества эритроцитов и их объёма.
Показатели гематокрита увеличиваются:
при эритроцитозах;
полицитемии- заболевании, связанном с усиленной продукцией клеток красной крови;
увеличивается в результате компенсаторной реакции, которая направления в улучшении снабжении тканей кислородом, при лёгочной недостаточности, при тяжелых пороках сердца, при нахождении на больших высотах, при почечной патологии;
заболевании самих почек при образовании в почках полостей, заполняемых жидкостью, новообразования в почках, сопровождающихся усилением образования эритропоэтина.
Уменьшение содержания эритроцитов и показателя гематокрита наблюдается при:
Потерях крови (острые кровотечения);
При снижении темпа образования эритроцитов в костном мозге;
При ускоренном разрушении красных кровяных телец;
Увеличении объёма крови при нормальном содержании в ней эритроцитов (после ифузионой терапии);
Анемии;
Увеличенном объёме циркулирующей плазмы, при беременности, гипергидротации, гиперпротеинемии.
Методика и диагностическое значение определения количества лейкоцитов.
Функции лейкоцитов: защитная функция; участвую в фагоцитозе, выработке интерферона, лизоцима, пропердина, гистамина; участвуют в формировании гуморального и клеточного иммунитета.
Для определения количества лейкоцитов:
1.Подсчёт в счётной камере Горяева (ошибка +7%);
2.Подчёт в автоматических счётчиках (ошибка +2%).
Количество лейкоцитов в крови изменяется в течении суток; с приёмом корма; после физических нагрузок; после диагностических и лечебных процедур.
Увеличение количества лейкоцитов- Лейкоцитоз.
Может быть физиологическим (беременность, физический нагрузки), медикаментозным (после парентерального введения животным белковых препаратов) и патологическим (при гнойно воспалительных процессах, сопровождающих целый ряд внутренних незаразных болезней, при лейкозах и отравлениях ртутью или мышьяком).
Лейкоцитопения- уменьшение количества лейкоцитов в крови.
Угнетение органов кроветворения, снижение реактивности организма. Развивается при инфекционных заболеваниях (классическая чума свиней), радиационных поражениях. При передозировке препаратов (сульфаниламидов, синтомицина). Аутоиммунных заболеваниях. При алиментарной дистрофии, циррозе печени.