Модуль 7

Рис. 6.2. Комплексы в виде пластов неопределенной формы. Клетки располагаются беспорядочно, нагромождаются друг на друга. Пунктат молочной железы - рак. Окрашивание по Романовскому. Увеличение -400

Рис. 6.1. Структура сотоподобная. Упорядоченное расположение клеток в виде пчелиных сот - клетки в форме шестигранников. Пунктат молочной железы - фиброзно-кис-тозная болезнь. Окрашивание по Романовскому. Увеличение -400

Модуль 6

Рис. 4.1. Нарастание клеточной и структурной атипии в процессе злокачественной трансформации

Модуль 4

Рис. 3.15. Нервная клетка (нейрон) - схема. Клетка звездчатой формы с синапсами, участками присоединения нервных волокон, в которых происходит передача импульсов

Рис. 3.14. Нервная клетка (нейрон) - схема. Клетка звездчатой формы с многочисленными отростками

Тексте)

Рис. 3.13. Поперечно-полосатая мышечная ткань. а , b - схема строения, c - гистологический препарат, d - электронная микроскопия (описание в

Рис. 3.11. Жировая ткань. а - схема, b - гистологический препарат. Клетки округлой формы с крупной вакуолью, оттесняющей ядро к периферии

Рис. 3.10. Рыхлая соединительная ткань (гистологические препараты) а - сосуды, жировые клетки, b - волокна, ветвящийся сосуд С указан стрелкой), клетки рыхлой соединительной ткани

Рис. 3.9. Опорные ткани (гистологические препараты) а - костная ткань, b - хрящевая ткань

Рис. 3.12. Гладкая мышечная ткань. Клетки вытянутой формы с центрально расположенным ядром: а - схема сокращения клетки, b - гистологический препарат

Рис. 6.3. Пунктат молочной железы. Злокачественная листовидная опухоль (саркома). Клетки веретенообразной формы, расположены в виде «пучков». Окрашивание по Романовскому. Увеличение -400

Рис. 6.4. Пунктат молочной железы. Злокачественная листовидная опухоль (саркома). Клетки веретенообразной формы, расположены в виде «пучков». Окрашивание по Романовскому. Увеличение -1000

Рис. 6.5.Пунктат опухоли молочной железы. Окончательный диагноз - фиброаденома (доброкачественная опухоль). Структура в виде пласта неопределенной формы из клеток одинаковых размеров, располагающихся на одинаковом расстоянии друг от друга; ядра мономорфные овальные; хроматин распределен равномерно; ядрышки не видны. Окрашивание по Романовскому. Увеличение -1000

Рис. 6.6.Пунктат опухоли молочной железы. Окончательный диагноз - рак. Комплекс неопределенной формы из клеток разных размеров, располагающихся на разном расстоянии друг от друга; ядра различных размеров и формы; хроматин распределен неравномерно, видны крупные ядрышки (отмечены стрелками). Окрашивание по Романовскому. Увеличение -1000.

Рис. 6.7.Мазок из шейки матки. Норма. Зрелые клетки плоского эпителия крупного размера; ядра мелкие, правильной овальной и округлой формы, окрашены равномерно. Окрашивание по Папаниколау. Увеличение -400

Рис. 6.8.Мазок из шейки матки. Рак. Клетки плоского эпителия среднего и мелкого размера; ядра разные по размерам, неправильной формы; хроматин распределен неравномерно. Окрашивание по Папаниколау. Увеличение -1000

Рис. 6.9.Плевральная жидкость (злокачественная лимфома). Злокачественные лимфоидные клетки расположены разрозненно. Увеличение

-1000

Рис. 6.10.Плевральная жидкость (злокачественная лимфома). Доброкачественные клетки мезотелия расположены в структурах (пластах). Увеличение -1000

Рис. 6.11.Плевральный выпот (злока-чественнаямезотелиома).Вцитологи-ческих препаратах клетки мезотелия с признаками атипии (укрупненные ядра, неравномерно распределен хроматин, крупные полиморфные ядрышки). Злокачественные клетки мезотелия, расположенные в однослойной структуре. Клетки вытянутой и полигональной формы, ядра разного размера и формы, гиперх-ромные. Увеличение -1000

Рис. 6.12.Плевральный выпот (злокачественная мезотелиома). Клетки мезотелия: три одноядерные, одна многоядерная. Ядра гиперхром-ные, разного размера и формы. Увеличение -1000

Рис. 6.13.Материал, полученный при эндоскопии (отпечаток с биоптата опухоли слизистой оболочки желудка). (Гиперпластический полип). Однослойная структура из клеток типа «пчелиных сот». Увеличение

-400

Рис. 6.14.Материал, полученный при эндоскопии (отпечаток с био-птата опухоли слизистой оболочки желудка - карциноид). Рыхлая однослойная структура неопределенной формы. Ядра сравнительно мономорфные, хроматин мелко-глыбчатый. Увеличение -1000

Рис. 7.1.Анатомия матки и влагалища (описание в тексте)

Рис. 7.2.Матка, яичники, фаллопиевы трубы, влагалище (схема) (описание в тексте)

Рис. 7.3.Эндоцервикс. Гистологический препарат

Рис. 7.4.Многослойный плоский неороговевающий эпителий эктоцер-викса (описание в тексте)

Рис. 7.5.Созревание клеток многослойного плоского эпителия (схема) (описание в тексте)

Рис. 7.6.Расположение цилиндрического эпителия и зоны стыка в шейке матки: а - до полового созревания; b, c - во время полового созревания; d - замена цилиндрического эпителия метаплазированием; e - кальпоскопическая картина - цилиндрический эпителий на влагалищной части (эктопия)

Рис. 7.7.Яичник: выработка эстрогенов и развитие яйцеклетки (схема)

Рис. 7.8.Инструменты для получения материалаиз шейки матки:а -шпатель для взятия материала с поверхности шейки матки; b - щеточка для взятия материала из цервикального канала; c - щетка типа «Cervex-Brush»

Рис. 7.9.Получение материала с помощью: а - щетки типа «Cervex- Brush». Центральную часть щетки вводят в цервикальный канал так, чтобы боковые ворсины скользили по влагалищной части шейки матки;b, c - шпателя и щеточки, раздельно из эктоцервикса и эндоцервикса

Рис 7.10.Приготовление мазков: а, b - распределение материала поперек стекла щетка: а - шпатель, b - щетка; c, d - распределение материала вдоль стекла: c - щетка, d - шпатель

Рис. 7.11.Фиксация мазков: a - капельный фиксатор, b - аэрозольный фиксатор. Описание в тексте

Рис. 7.12.Жидкостная цитология: а, b - щеточка-кисточка для взятия материала и контейнер со стабилизирующим раствором; c - система «CYTO-screen» для приготовления монослойных цитологических препаратов; d - препарат, приготовленный стандартным способом (слева) и тонкослойный препарат (справа)

Рис. 7.13.Разные степени созревания многослойного плоского эпителия в норме: 1 -в репродуктивном возрасте; 2 - при беременности и в постменопаузе; 2-5 - при кормлении ребенка и в постменопаузе; 1 - зрелый эпителий, на поверхности - зрелые клетки поверхностного слоя с пикнотичными ядрами; 2 - эпителий созревает до промежуточного слоя, на поверхности - зрелые промежуточные клетки; 3 - эпителий созревает до промежуточного слоя, на поверхности - незрелые промежуточные клетки; 4-5 - эпителий созревает только до парабазального слоя, на поверхности - парабазальные клетки

Рис. 7.14.Клетки поверхностного эпителия. Клетки полигональной формы, расположены разрозненно; цитоплазма обильная, с небольшими складками, гранулами; ядра мелкие пикнотичные. Препарат приготовлен с помощью метода жидкостной цитологии. Окрашивание по Папаниколау. Увеличение: а - -400; b - -1000

Рис. 7.15.Клетки поверхностного эпителия. Клетки полигональной формы, расположены небольшими пластами и разрозненно; цитоплазма обильная, со складками; ядра мелкие пикнотичные. Окрашивание по Паппенгейму. Увеличение -400

Рис. 7.16.Поверхностные клетки плоского эпителия. Цитоплазма обильная, в части клеток - зрелая, эозинофильная, у менее зрелых - голубая; ядра мелкие пикнотичные. Немного лейкоцитов с сохранившимися ядрами и цитоплазмой. Материал из эктоцервикса. Окрашивание по Папаниколау. Увеличение: а - -200; b - -1000

Рис. 7.17.Материал из эктоцервикса: а, b-промежуточные клетки полигональной формы; ядра округло-овальные, пузырьковидные, хроматин распределен равномерно. Цитоплазма обильная, с завернутыми краями. Большое число палочек типа лактобацилл. Окрашивание по Паппенгейму. Увеличение -1000

Рис. 7.18.Мазок из эктоцервикса. Зрелые промежуточные клетки с овальными и округлыми, пузырьковидными ядрами. Цитоплазма обильная полигональная, окрашена в синеватые и оранжевые тона. Окрашивание по Папаниколау. Увеличение-400

Рис. 7.19.Мазок из эндоцервикса. Зрелые промежуточные клетки с пузырьковидными ядрами, светлой цитоплазмой. Окрашивание по Папани-колау. Увеличение -1000

Рис. 7.20.Клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев. Цитоплазма обильная; ядра с ровными контурами, хроматин распределен равномерно. Препарат приготовлен с помощью метода жидкостной цитологии. Окрашивание по Па-паниколау. Увеличение -400.

Рис. 7.21.Поверхностная (слева) и незрелая промежуточная (справа) клетки. Окрашивание гематоксилин-эозином. Увеличение -1000.

Рис. 7.22.Клетка парабазального слоя (1). Три клетки промежуточного слоя (незрелые) (2). 1 - форма округлая, ядро крупное овальное. 2 - крупные клетки, округлой и слегка полигональной формы. Мазок из эктоцер-викса. Окрашивание по Романовско-му-Гимзе. Увеличение -1000

Рис. 7.23.Группа из клеток параба-зального слоя. Клетки небольших размеров; ядра округлые и овальные, занимают большую часть клетки, контуры ядер ровные; ядрышки видны нечетко; цитоплазма необильна. Мазок из эндоцервикса. Окрашивание по Романовскому-Гимзе. Увеличение

-1000

Рис. 7.24.Парабазальные клетки (отмечены стрелками), промежуточные клетки, «голые» ядра разрушенных клеток. Окрашивание по Паппенгей-му. Увеличение -1000

Рис. 7.25.Пласт из парабазальных клеток. Ядра овальные; хроматин мелкозернистый, распределен равномерно. Окрашивание по Паппенгейму. Увеличение -1000

Рис. 7.26.Парабазальные и промежуточные клетки. Окрашивание гематоксилин-эозином. Увеличение -1000

Рис. 7.27.Клетки цилиндрического эпителия в виде сотоподобной структуры. Ядра округлые и овальные, контуры ровные; хроматин распределен равномерно. Цитоплазма нежная. Материал из цервикального канала. Препарат приготовлен с помощью метода жидкостной цитологии. Окрашивание по Папаниколау. Увеличение -400

Рис. 7.28.Небольшая сотоподобная структура из клеток цилиндрического эпителия. Мазок из эндоцервикса. Окрашивание по Паппенгейму. Увеличение -1000

Рис. 7.29.Сотоподобная структура из клеток цилиндрического эпителия. Клетки в пласте расположены в один слой, границы клеток неразличимы. Окрашивание гематоксилин-эозином. Увеличение: а - -400; b - -1000.

Рис. 7.30.Группа клеток цилиндрического эпителия в виде полоски. Ядра овальные, расположены эксцентрически. Материал из шейки матки. Препарат приготовлен с помощью метода жидкостной цитологии. Окрашивание по Папаниколау. Увеличение -400

Рис. 7.31.Группа клеток цилиндрического эпителия в виде полоски. Ядра овальные, расположены эксцентрически. Нерезко выраженные дегенеративные изменения ядер. В цитоплазме - мелкие гранулы секрета. Мазок из шейки матки. Окрашивание по Паппенгейму. Увеличение -1000

Рис. 7.32.Клетки цилиндрического эпителия: а - клетки вытянутой формы (зауженной к базальному полюсу) с эксцентрически расположенным ядром; b - клетки с ресничками на апикальной поверхности. Окрашивание по Паппенгейму. Увеличение -1000

Рис. 7.33.Созревающая плоскоклеточная метаплазия, «клетки-паучки»: а, b - ядра округлые или овальные; цитоплазма обильная, с нежными отростками. Умеренное количество лейкоцитов и эритроцитов. Мазок из эктоцервикса. Окрашивание по Романовскому. Увеличение -1000

Рис. 7.34.Строение молочной железы (схема)

Рис. 7.35.Структура типа пчелиных сот. Расположенные рядом клетки имеют вид шестигранников. Капли жира и вакуоли цитоплазмы, накла-дываясь на ядра, могут напоминать ядрышки (стрелка); в отличие от ядрышек, они имеют размытые границы

Рис. 7.36.Структуры из клеток при доброкачественных состояниях. Пунктат молочной железы. Фиброзно-кистозная болезнь (ФКБ). Увеличение •1000. Структура в виде вытянутой трубочки, состоящей из двух рядов клеток, и ацинуса с эксцентрическим расположением ядер и просветом в центре (1). «Голое» ядро разрушенной клетки (2), строение хроматина такое же, как в ядрах сохранившихся клеток. Окрашивание по Паппенгейму

Рис.7.37.Апокринные клетки - обильная цитоплазма, округлые ядра, небольшие ядрышки. Окрашивание по Паппенгейму, •1000

Рис. 7.38.Пенистые клетки (молозивные тельца)

Рис. 7.39.Строение дыхательной системы

Рис. 7.40.Концевые отделы бронхо-легочной системы (терминальные и респираторные бронхиолы, альвеолы) (схема).

Рис. 7.41.Поверхность слизистой оболочки бронхов: а - «ковер из ресничек», округлые бокаловидные клетки. Электронная микроскопия. b - строение реснички (схема)

Рис. 7.42.Клетки цилиндрического эпителия в мокроте. Клетки вытянутой формы, ядра округлые, структура хроматина несколько сглажена. Реснички отсутствуют. Окрашивание по Паппенгейму, увеличение -400

Рис. 7.43.Клетки цилиндрического эпителия в материале бронхоскопии. Вверху - группа из мерцательных клеток, внизу - две бокаловидные клетки с вакуолизированной цитоплазмой. Клетки вытянутой формы, ядра округлые, структура хроматина несколько сглажена. Реснички выражены. Окрашивание по Паппенгейму, увеличение •1000

Рис. 7.44.Альвеолярные макрофаги. Клетки округлой формы, разного размера, цитоплазма - голубоватая, розоватая, зеленоватая, гранулы в цитоплазме. Окрашивание по Романовскому, а - увеличение •400, b - увеличение •1000

Рис. 7.45.Пласты из клеток метаплазированного эпителия. Ядра округлые, цитоплазма светло-голубая, плотная. Окрашивание по Паппенгейму. Увеличение -400

Рис. 7.46.Строение пищеварительной системы (схема)

Рис. 7.47.Желудок, складки слизистой оболочки: а - схема; b - гитсто-логический препарат

Рис. 7.48.Эпителий желудка покровно-ямочный и эпителий желез. Гистологический препарат. ШИК-реакция, окрашивание на гликоген. Увеличение -100

Рис 7.49.Структура главных (фундаль-ных) желез желудка (схема)

Рис. 7.50.Пласт из клеток покровно-ямочного эпителия. Окрашивание по Романовскому, увеличение -1000 (описание в тексте)

Рис. 7.51.Клетки эпителия желез (главные и обкладочные). Окрашивание по Романовскому, увеличение -1000 (описание в тексте)