Клетки цилиндрического эпителия

Базальные клетки

Парабазальные клетки

Промежуточные клетки

Поверхностные клетки

Характерные признаки:

• размер клеток - крупный, диаметр около 50 мкм;

• форма клеток - плоская, полигональная;

• размер ядер - мелкий, максимальный диаметр 5-6 мкм;

• форма ядер - овальная или округлая;

• ядра темные, плотные (пикнотичные);

• структура хроматина не просматривается.

Наиболее зрелые поверхностные клетки располагаются преимущественно разрозненно, цитоплазма с нечетко выраженными складками, при окрашивании по Папаниколау - розовая или желтовато-розовая (эозинофильная), нежная, прозрачная; в части клеток определяются липидные гранулы и гранулы гликогена (рис. 7.14).

Менее зрелые клетки могут располагаться пластами, нагромождаясь друг на друга. Цитоплазма нежная, прозрачная, со складками и четкими неровными контурами (рис. 7.15, 7.16).

В зависимости от степени созревания промежуточные клетки могут иметь разные размеры и форму, но для всех промежуточных клеток характерно:

• клетка крупная, размером около 40-50 мкм;

• размер ободка цитоплазмы больше диаметра ядра;

• размер ядра больше 6 мкм;

• четкая мембрана ядра;

• хроматин распределен равномерно (пузырьковидные ядра). Зрелые промежуточные клетки (препикнотичные) отличаются

от поверхностных размером и структурой ядра. Ядра их пузырьковидные, овальные или округлые, диаметром более 6 мкм, с четкой

структурой хроматина. Цитоплазма может быть эозинофильной, циа-нофильной, с характерной складчатостью (рис. 7.17).

Менее зрелые промежуточные клетки округло-овальной формы, меньших размеров; ядра имеют ту же структуру, что и в зрелых клетках; цитоплазма более плотная, иногда ее края заворачиваются (нави-кулярные, ладьевидные клетки). Лактобациллы способны вызывать лизис промежуточных клеток, на поверхностные клетки этот пепти-ческий эффект распространяется редко (7.18-7.21).

Отличительные признаки парабазальных клеток:

• клетки мелкого размера, диаметром 20-30 мкм;

• форма округлая или овальная;

• ядро относительно крупное;

• диаметр ядра больше или равен ширине ободка цитоплазмы;

• хроматин нежно-зернистый, распределен равномерно;

• могут встречаться ядрышки.

Цитоплазма при окрашивании по Папаниколау обычно цианофиль-ная, при окрашивании по методу Романовского - базофильная или светлая. Клетки не подвержены бактериальному цитолизу, однако в них могут развиться аутолитические процессы (рис. 7.22-7.26). Это приводит к дегенеративным изменениям, и в препаратах появляются клетки с пикнотичными ядрами или «голые» ядра разрушенных клеток.

В норме базальные клетки расположены на базальной мембране в один ряд и практически не попадают в цитологические мазки, так как покрыты несколькими слоями парабазальных клеток и не слущива-ются. Клетки могут появиться в мазках в случае гиперплазии базаль-ного эпителия (в частности, в постменопаузе).

Клетки цилиндрического эпителия в норме располагаются небольшими группами в виде сотоподобных структур (рис. 7.27-7.29), полосок (рис. 7.30-32).

Характерные признаки:

• форма клетки вытянутая (зауженная к базальному полюсу и расширенная к апикальному);

• ядро расположено эксцентрически (ближе к базальному полюсу);

• округло-овальная форма ядра;

• хроматин зернистый;

• цитоплазма часто вакуолизирована, с признаками секреции.

Могут встречаться бокаловидные клетки, цитоплазма в которых растянута слизью, иногда в клетках обнаруживают гранулы секрета (см. рис. 7.31). Реже находят мерцательные клетки, их апикальный (противоположный ядру) край имеет уплощение, где расположены реснички (см. рис. 7.32, б).

Резервные клетки в норме, как правило, не видны, а определяются только при резервноклеточной гиперплазии и при плоскоклеточной метаплазии.