Дневники курации

Протокол операции

Предоперационный эпикриз

Мерушкин Дмитрий Вячеславович 28 лет. Находится на лечении в хирургическом отделении №2 с 06.09.2012 года с диагнозом: Косая паховая грыжа справа. Диагноз основывается на наличии в левой паховой области грыжевого выпячивания размером 5 см. в диаметре, легко вправляемого в брюшную полость, появляющегося при натуживании, покашливании, переходе в вертикальное положение и исчезающего при переходе в горизонтальное положение, слабо болезненное, грыжевые ворота (наружное кольцо пахового канала) диаметром до 2 см.

06.09.2012г. в 11:30 больной обратился в ГКБ №6 по направлению хирурга поликлиники по месту жительства, госпитализирован в 2ХО.

Больному показано плановое оперативное лечение. 07.09.2012г. планируется грыжесечение слева по Лихтенштейну под эндотрахеальным наркозом. Больной обследован, осмотрен анестезиологом. Противопоказаний к операции нет.

Группа крови и резус фактор: А (II), Rh (+).

Больной с планом операции и возможными осложнениями ознакомлен, согласие на операцию получено 06.09.2012 года.

Назначения

- 06.09.2012

вечером – очистительная клизма

- 07.09.2012

· утром – голод, бритье операционной раны

· Sol.Natrii Chloridi 0,9% - 10ml

Ceftriaxoni 2,0

в/в струйно за 30 мин до операции

п/проба – отр.

Премедикация 07.09.2012 в 8:30:

- Sol. Atropini 0,1% - 1 ml в/м

- Sol. Dimedroli 1% - 1 ml в/м

- Sol. Promedoli 2% - 1 ml в/м

07.09.2012г. 9:20-10:05

Операция: Герниотомия, герниопластика грыжевых ворот по Лихтенштейну справа [9.4.1.1].

После обработки операционного поля хлоргексидином дважды под общим обезболиванием линейным разрезом до 10 см. на 3,5 см. выше и параллельно паховой связке справа рассечены кожа. Подкожная клетчатка и апоневроз наружной косой мышцы живота. Вскрыт паховый канал. Выделен грыжевой мешок. Последний размером 5 см. Выделен, вскрыт и взят на держалки. Из элементов семенного канатика выделен грыжевой мешок, вскрыт, содержимого в грыжевом мешке нет. Грыжевой мешок рассечен, прошит у основания, перевязана иссеченная задняя стенка пахового канала. Укреплена эндопротезом «Этикон-Ультропо», фиксирован к дну паховой связкой, окружн ткани прошит полипропиленовой мононитью. Сформировано внутреннее паховое кольцо. Поверх протеза уложен семенной канатик. Контроль на гемостаз. Послойное ушивание раны. Хлоргексидин. Асептическая повязка.

Оператор: Борисов.

Ассистент: Юрчук.

Анестезиолог: Корчинская.

Операционная сестра: Пролецкая.

Послеоперационный диагноз: Прямая паховая грыжа справа.