Аускультация
Высота стояния верхушек.
При пальпации
Осмотр грудной клетки
Гортань
Нос
Система дыхания
Жалобы на:
Периодические спонтанные приступы надсадного, непродуктивного кашля со скудным отделением слизистой, трудноотделяемой мокроты, длящиеся от 10 до 30 минут, которые, начинаются с ощущения першения в горле, купируются ингаляцией беродуала, либо проходят самостоятельно. При попутках сдерживать кашель появляются потливость, покраснение лица и учащается сердцебиение.
Дыхание через нос свободное. Отделяемое из носовых ходов отсутствует. Носовые кровотечения отсутствуют. Обоняние сохранено. Самостоятельные боли и боли при давлении и поколачивании на местах лобных пазух и гайморовых полостей, а также у корня и спинки носа отсутствуют.
Жалобы на боли при разговоре и глотании отсутствуют. Голос громкий и чистый. Прохождение воздуха через гортань не затруднено. При осмотре ткань гортани нормальной формы, припухлостей не обнаружено. При ощупывании в области гортани болезненной чувствительности не определяется.
Форма грудной клетки соответствует астеническому типу телосложения (коническая), надключичные ямки выражены. Межрёберные промежутки увеличены, лопатки прилегают к грудной клетке неплотно. Деформации рёбер, грудины и в целом грудной клетки отсутствуют.
Правая и левая половины грудной клетки при дыхании движутся синхронно. Вспомогательные дыхательные мышцы в акте дыхания не участвуют.
Тип дыхания - грудной.
Число дыханий в минуту 16.
Ритм дыхания правильный.
Окружность грудной клетки на уровне углов лопаток и 4-х рёбер спереди:
При спокойном дыхании 80 см
При максимальном вдохе 85 см
При максимальном выдохе 77 см
Дыхательная экскурсия грудной клетки 8 см
По грудинно-рёберным сочленениям, рёбрам и межрёберным промежуткам, а также по остистым отросткам позвонков и паравертебральным областям болезненной чувствительности не обнаружено.
Эластичность грудной клетки в переднезаднем и боковом направлении хорошая.
Голосовое дрожание не изменено, симметрично.
Сравнительная перкуссия:
При сравнительной перкуссии в симметричных участках грудной клетки выслушивается ясный лёгочный звук. Очаговых изменений перкуторного звука не отмечается.
Топографическая перкуссия:
Справа | Слева | |
Спереди | 3 см выше уровня ключицы | 3 см выше уровня ключицы |
Сзади | На уровне остистого отростка 7 шейного позвонка | На уровне остистого отростка 7 шейного позвонка |
Ширина полей Кренинга | 6 см | 6 см |
Нижние границы лёгких:
Топографическая линия | Справа | Слева |
Окологрудинная | 5 межреберье | - |
Среднеключичная | 6 ребро | - |
Передняя подмышечная | 7 ребро | 7 ребро |
Средняя подмышечная | 8 ребро | 8 ребро |
Задняя подмышечная | 9 ребро | 9 ребро |
Лопаточная | 10 ребро | 10 ребро |
Околопозвоночная | Остистый отросток 11 грудного позвонка | Остистый отросток 11 грудного позвонка |
Подвижность нижних краёв лёгких:
Топографическаялиния | Справа | Слева | ||||
На вдохе | На выдохе | Суммарно | На вдохе | На выдохе | Суммарно | |
Средне-ключичная | 2 см | 2 см | 4 см | - | - | - |
Средняя подмышечная | 3 см | 3 см | 6 см | 3 см | 3 см | 6 см |
Лопаточная | 2 см | 2 см | 4 см | 2 см | 2 см | 4 см |
При аускультации над лёгкими выслушивается немного жёсткое везикулярное дыхание. Хрипов, крепитации, шума трения плевры при спокойном и глубоком дыхании не выслушивается. При форсированном выдохе выслушиваются сухие свистящие хрипы.
Бронхофония не изменена.
Сердечно–сосудистая система
Жалоб нет.