Аускультация

Высота стояния верхушек.

При пальпации

Осмотр грудной клетки

Гортань

Нос

Система дыхания

Жалобы на:

Периодические спонтанные приступы надсадного, непродуктивного кашля со скудным отделением слизистой, трудноотделяемой мокроты, длящиеся от 10 до 30 минут, которые, начинаются с ощущения першения в горле, купируются ингаляцией беродуала, либо проходят самостоятельно. При попутках сдерживать кашель появляются потливость, покраснение лица и учащается сердцебиение.

Дыхание через нос свободное. Отделяемое из носовых ходов отсутствует. Носовые кровотечения отсутствуют. Обоняние сохранено. Самостоятельные боли и боли при давлении и поколачивании на местах лобных пазух и гайморовых полостей, а также у корня и спинки носа отсутствуют.

 

Жалобы на боли при разговоре и глотании отсутствуют. Голос громкий и чистый. Прохождение воздуха через гортань не затруднено. При осмотре ткань гортани нормальной формы, припухлостей не обнаружено. При ощупывании в области гортани болезненной чувствительности не определяется.

 

Форма грудной клетки соответствует астеническому типу телосложения (коническая), надключичные ямки выражены. Межрёберные промежутки увеличены, лопатки прилегают к грудной клетке неплотно. Деформации рёбер, грудины и в целом грудной клетки отсутствуют.

Правая и левая половины грудной клетки при дыхании движутся синхронно. Вспомогательные дыхательные мышцы в акте дыхания не участвуют.

Тип дыхания - грудной.

Число дыханий в минуту 16.

Ритм дыхания правильный.

 

Окружность грудной клетки на уровне углов лопаток и 4-х рёбер спереди:

При спокойном дыхании 80 см

При максимальном вдохе 85 см

При максимальном выдохе 77 см

Дыхательная экскурсия грудной клетки 8 см

 

По грудинно-рёберным сочленениям, рёбрам и межрёберным промежуткам, а также по остистым отросткам позвонков и паравертебральным областям болезненной чувствительности не обнаружено.

Эластичность грудной клетки в переднезаднем и боковом направлении хорошая.

Голосовое дрожание не изменено, симметрично.

 

Сравнительная перкуссия:

При сравнительной перкуссии в симметричных участках грудной клетки выслушивается ясный лёгочный звук. Очаговых изменений перкуторного звука не отмечается.

 

Топографическая перкуссия:

  Справа Слева
Спереди 3 см выше уровня ключицы 3 см выше уровня ключицы
Сзади На уровне остистого отростка 7 шейного позвонка На уровне остистого отростка 7 шейного позвонка
Ширина полей Кренинга 6 см 6 см

 

Нижние границы лёгких:

Топографическая линия Справа Слева
Окологрудинная 5 межреберье -
Среднеключичная 6 ребро -
Передняя подмышечная 7 ребро 7 ребро
Средняя подмышечная 8 ребро 8 ребро
Задняя подмышечная 9 ребро 9 ребро
Лопаточная 10 ребро 10 ребро
Околопозвоночная Остистый отросток 11 грудного позвонка Остистый отросток 11 грудного позвонка

 

Подвижность нижних краёв лёгких:

Топографическаялиния Справа Слева
На вдохе На выдохе Суммарно На вдохе На выдохе Суммарно
Средне-ключичная 2 см 2 см 4 см - - -
Средняя подмышечная 3 см 3 см 6 см 3 см 3 см 6 см
Лопаточная 2 см 2 см 4 см 2 см 2 см 4 см

При аускультации над лёгкими выслушивается немного жёсткое везикулярное дыхание. Хрипов, крепитации, шума трения плевры при спокойном и глубоком дыхании не выслушивается. При форсированном выдохе выслушиваются сухие свистящие хрипы.

Бронхофония не изменена.


Сердечно–сосудистая система

Жалоб нет.