Система органов дыхания.
Общий осмотр больного.
Общее состояние больного средней тяжести.
Температура 37,5о С.
Сознание ясное.
Положение больного в постели активное.
Конституциональный тип - нормостенический.
Телосложение правильное, деформаций и уродств туловища, конечностей и черепа нет.
Рост 167см, вес 67 кг.
Степень упитанности по индексу Брокка:
[масса тела (кг) / (рост (см) - 100)] * 100%
[67 / (167 - 100)] * 100% = 100%
Полученный результат соответствует норме (80 - 110%).
Форма головы правильная, непроизвольных движений головы нет.
Отека век нет, косоглазия нет.
Окраска кожных покровов: розовая, определяются следы загара. Выраженного цианоза, иктеричности и участков патологической пигментации не наблюдается. Влажность кожных покровов нормальная, тургор кожи и эластичность соответствуют норме. Сыпи, расчесов, рубцов, видимых опухолей нет. Видимые слизистые бледно-розового цвета, чистые, желтушного прокрашивания уздечки языка и склер нет. Конъюнктива глаз бледная. Волосяной покров - развит соответственно возрасту. Оволосение по мужскому типу. Грибкового поражения не отмечено. Повышенной ломкости ногтей не отмечено. Осмотр проводился при естественном освещении.
Подкожно-жировой слой развит умеренно, распределен равномерно. Отёков не выявлено.
При наружном осмотре лимфатические узлы не визуализируются. При пальпации справа определяются два одиночных подчелюстных лимфатических узла овальной формы, размером с маленькую горошину. Они имеют мягко-эластическую консистенцию, подвижны, безболезненны, не спаяны друг с другом и с окружающими тканями. Кожные покровы и подкожная клетчатка над ними не изменены. Затылочные, околоушные, подбородочные, шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные лимфатические узлы не пальпируются.
Грудные железы симметричны, безболезненны и однородны при пальпации.
Мышцы развиты умеренно, при пальпации безболезненны, без уплотнений. Тонус мышц сохранен.
Суставы не деформированы, при пальпации безболезненны. Ограничения подвижности не наблюдается. При движении хруст и боль отсутствуют.
Телосложение правильное. Осанка правильная. Половины тела симметричны. Деформаций грудной клетки нет. Углы лопаток направлены вниз.
Физиологические изгибы позвоночника выражены в достаточной мере, патологических изгибов нет.
Кости не деформированы, при пальпации безболезненны. Концевые фаланги пальцев рук утолщены ("барабанные палочки").
Дыхание затрудненное, через нос. Отделяемого из носа нет. Болей самостоятельных или при давлении и поколачивании у кончика носа, на местах лобных и гайморовых пазух не наблюдается. Одышка смешанного характера. Голос обычный.
Слизистая зева гиперемирована. Миндалины увеличены.
Грудная клетка эмфизематозная. Ширина межреберных промежутков 2,0 см. Лопатки прилегают плотно. Надключичные и подключичные ямки обозначены слабо, выражены одинаково справа и слева.
Тип дыхания смешанный. Дыхание поверхностное. Движения грудной клетки при дыхании неравномерные: левая половина отстает от правой.
Дыхание ритмичное. Частота дыхания 20 в минуту.
Грудная клетка при пальпации безболезненная, эластичность снижена. Голосовое дрожание с правой стороны ослаблено.
Перкуторно притупление легочного звука слева, справа перкуторный звук коробочный.
Топографическая перкуссия легких.
| Нижние границы легких: | ||
| линия | справа | слева |
| l.parasternalis | 6 межреберье | - |
| l.medioclavicularis | 7 межреберье | - |
| l.axillaris anterior | 8 межреберье | 8 межреберье |
| l.axillaris media | 9 межреберье | 9 межреберье |
| l.axillaris posterior | 10 межреберье | 10 межреберье |
| l. scapularis | 12 ребро | 12 ребро |
| l.paravertebralis | ост. отросток 1 поясн. позв. | ост. отросток 1 поясн. позв. |
| Высота стояния верхушек легких: | ||
| слева | справа | |
| спереди | 5 см над ключицами | |
| сзади | на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка |
| Подвижность нижних краев легких: | ||||||
| Топографич. линия | Подвижность нижнего края легкого (см) | |||||
| правого | левого | |||||
| вдох | выдох | суммар | вдох | выдох | суммар | |
| среднеключ | 1,5 | 1,5 | - | - | - | |
| среднеподмыш | 2,5 | 2,5 | ||||
| лопаточная | 1,5 | 1,5 |
Ширина полей Кренига слева и справа по 7 см.
Дыхание жесткое. В нижней доле левого легкого слышны сухие хрипы.