Местный статус (Status localis).

Система половых органов.

Система органов мочеотделения.

Поджелудочная железа.

Селезенка.

ПЕЧЕНЬ И ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ.

 

Жалобы.

Боли в правом подреберье: отсутствуют.

Диспепсические явления: рвота, отрыжка время от времени из-за наличия камней в желчном пузыре.

Желтуха: отсутствует.

 

Осмотр.

Выпячивания в области правого подреберья нет, ограничения дыхательной экскурсии брюшной стенки в области правого подреберья отсутствуют.

 

Перкуссия.

Границы печени (по В.П.Образцову):

Верхняя граница относительной тупости печени:

по правой окологрудинной линии- 5 межреберье;

по правой средне-ключичной линии- 5 межреберье;

по правой передней подмышечной линии- 6 межреберье.

 

Нижняя граница печени:

по правой передней подмышечной линии- 10 ребро;

по правой средне-ключичной линии- на 1,0 см ниже или на уровне реберной дуги;

по передней срединной линии- на границе между верхней и средней третью расстояния от мечевидного отростка до пупка;

по правой окологрудинной линии- на 2,0-2,5 см. ниже реберной дуги.

 

Симптом поколачивания по правой реберной дуге: симптом Ортнера отсутствует.

 

Пальпация.

Печень: уточнение нижних границ печени по правой средне-ключичной и срединной линии тела отсутствует.

Край печени- ровный, эластичный, плотный, безболезненный.

Поверхность печени: гладкая.

Размеры печени по Курлову:

по правой срединно-ключичной линии: 11 см
по передней срединной линии: 10см

по левой реберной дуге: 8см

 

Желчный пузырь: желчный пузырь безболезненный. Симптом Кера отрицательный, френикус-симптом отрицательный.

 

Аускультация.

Шума трения брюшины нет.

 

 

Жалобы.

Жалоб нет.

 

Осмотр.

Ограниченное выпячивание в области левого подреберья: отсутствует.

Ограничение дыхательной экскурсии брюшной стенки в области левого подреберья: отсутствует.

 

Перкуссия.

Верхний полюс селезёнки - средней подмышечной линии на уровне 8 межреберья.

Нижний полюс селезёнки – по средней подмышечной линии на уровне 10 ребра или выше (перкутируется неуверенно).

Ширина селезёнки (поперечный размер по средней подмышечной линии) - 4 см и меньше.

Длинник селезёнки (продольный размер) - не определяется.

 

Пальпация.

Селезенка в положении лежа на правом боку и на спине не прощупывается

 

Аускультация.

Шум трения брюшины в левом подреберье отсутствует.

 

Жалобы.

Боли: отсутствуют.

Диспепсические явления: отсутствуют.

 

Пальпация.

Поджелудочная железа не увеличена, безболезненна

 

 

Жалобы.

Жалоб со стороны мочеиспускательной системы нет.

 

Осмотр:

Поясничная область: гиперемии и припухлости кожи, сглаживания контуров в этой области нет.

Надлобковая область: ограниченного выбухания нет.

Перкуссия:

В поясничной области отрицательный симптом поколачивания.

В надлобковой области – перкуторный звук- тимпанический перкуторный звук при опорожненном мочевом пузыре.

Пальпация:

Почки и мочевой пузырь не пальпируется.

Болевые точки: отсутствуют.

 

 

 

Жалобы.

Жалобы отсутствуют.

Менструальный цикл: регулярный, периодичность - раз в месяц, продолжительность - 5 дней, болезненность - отсутствует.

Половая функция: нормальная.

 

Осмотр и пальпация.

Вторичные половые признаки: нормальный тип оволосения.

Молочные железы: степень развития в норме, симметричность желез.

 

 

Кожа нижних конечностей обычной окраски, волосяной покров развит нормально, мраморность отсутствует. Гиперкератоза, трофических нарушений нет. Атрофии мышц нет. Видны варикозно расширенные вены в системе большой подкожной вены. При пальпации вены эластической консистенции, в горизонтальном положении напряжение вен уменьшается. Узлы мягкие, размеры см.