V. Длительность терапии

ü Средняя продолжительность курса лечения ЖДА составляет от 8 до 12 недель.

ü Лечение препаратом железа следует продолжать и после купирования ЖДА на протяжении 3-6 месяцев для восстановления тканевого и депонированного железа.

ü Длительность поддерживающего курса определяется степенью и давностью дефицита железа.

ü При продолжающихся кровопотерях требуется ежемесячная поддерживающая терапия по 7-10 дней в дозе 50-100 мг железа в сутки.

 

В случаях неэффективности лечения ПЖ в течение 3–4 нед или продолжающегося снижения уровня гемоглобина следует в первую очередь исключить скрытую кровопотерю, чаще всего из ЖКТ, а при наличии соответствующей симптоматики (лихорадка, интоксикация) – активный инфекционно-воспалительный процесс (туберкулез, нагноительные заболевания).

Причины неэффективности терапии ПЖ для приема внутрь:

ü отсутствие дефицита железа (неправильная трактовка природы гипохромной анемии и ошибочное назначение ПЖ);

ü недостаточная дозировка ПЖ (недоучет количества двухвалентного

железа в препарате);

ü недостаточная длительность лечения препаратами железа;

ü нарушение всасывания ПЖ, назначаемых внутрь у больных с соответствующей патологией;

ü одновременный прием препаратов, нарушающих всасывание железа;

ü наличие хронических (невыявленных) кровопотерь;

ü сочетание ЖДА с другими анемическими синдромами (В₁₂-дефицитной, фолиеводефицитной).