Часть 1. Половое созревание. Половые гормоны.

Белла – значит, я прекрасна! Физиология репродуктивной системы.

 

Здравствуйте!

Наша сегодняшняя лекция будет посвящена проблемам женского здоровья. Мы обсудим, какие изменения в организме девушки могут и должны происходить, если она здорова. Также коснемся некоторых проблем, с которыми девушки иногда сталкиваются в этот период. Вы сможете оценить, все ли в вашем организме идет «по плану», и задать все свои вопросы доктору в конце лекции, если у вас появились какие-то сомнения или не все было ясно. Если вы обнаружите какие-то отклонения в вашем состоянии здоровья «от нормы», проконсультируйтесь с гинекологом!

С момента наступления полового созревания жизнь девушки полностью меняется, причем дело не только в том, что у нее появляются менструации. Нет, изменяется полностью вся ее жизнь, внешний облик, поведение. Дело в том, что жизнь взрослой женщины полностью подчинена определенным циклическим изменениям в ее организме. С чем это связано и когда, собственно, начинается? Вы, наверное, замечали, что примерно в 4-5 классе часть девочек начинает очень активно расти. В результате они становятся выше мальчишек чуть ли не на голову и выше других девочек. А потом эти высоченные девчонки, где-то классе в 8-9, начинают отставать в росте от других и классу к 10-11 становятся уже не в начале, а в середине или даже в конце строя на физкультуре. А знаете ли вы, что этот «скачок роста» и есть начало полового созревания у девочек?

После него начинается сначала увеличение молочных желез, затем появляются волосы на лобке. И только потом, примерно в 12-13 лет, наступает первая менструация. Очень скоро после появления первой менструации рост тела в высоту замедляется, а потом прекращается совсем. Чем объясняются эти процессы, и нужно ли нам с вами об этом говорить? Описанные изменения (рост груди, оволосение) принято называть вторичными половыми признаками, а появляются они под действием половых гормонов. Женские половые гормоны эстрогены вырабатываются яичниками.Яичники – это женские половые железы. Во-первых, в них созревают женские половые клетки – яйцеклетки, которые, соединясь со сперматазоидом, дают начало новой жизни – ребенку. Эти самые эстрогены очень важны в жизни женщины. Именно благодаря их действию на организм девочки, она становится похожа на взрослую женщину – у нее появляются красивые очертания фигуры, свойственные взрослым женщинам: округлые бедра и ягодицы, тонкая талия, развивается грудь. А когда эстрогены перестают вырабатываться, женщина стареет.

Под действием эстрогенов – женских половых гормонов происходит рост и развитие груди. Сначала сосок поднимается над околососковым кружком, затем они вместе образуют конус. Девичья грудь приобретает округлую форму, но сосок и околососковый кружок еще образуют конус. «Зрелая» грудь округлой формы образуется в 14-17 лет, когда развитие молочных желез завершается. Часто объем груди зависит от массы тела. При похудании грудь худеет в первую очередь и наоборот, это связано с тем, что грудь во многом состоит из жировой ткани. Также под действием эстрогенов кожа становится нежной и бархатистой, а голос тонким и мелодичным, развиваются наружные и внутренние половые органы, и происходит формирование фигуры, характерной для женщины. Кстати, почему мы легко по одному силуэту даже издали можем отличить женщину от мужчины, старушку от ребенка? Эстрогены влияют на кости и на кожу, и на подкожную жировую клетчатку. Они останавливают рост костей в длину, но делают их более крепкими, атем они берутся за увеличение костей таза, чтобы к 18-20 годам женщина смогла благополучно родить ребенка. Таким образом, при правильном женском телосложении плечи должны быть уже таза, кстати, у мужчин все наоборот. Жировая клетчатка в женском организме распределяется так, чтобы образовать всем известные выпуклости и округлости, причем, оставив тонкой талию. Только при наличии эстрогенов может быть тонкая талия. Ни у мужчин, ни у старушек, ни у детей не бывает талии. Талия – это отличительная черта молодой и здоровой женщины. Жировая клетчатка, в свою очередь, тоже весьма важна для сохранения в женском организме правильного количества и соотношения гормонов. Считается, что только по достижении «критической массы» 47,8+0,5 кг у девушки (при росте 139-160 см) может установиться регулярный менструальный цикл. Также для него крайне вредно резкое похудание и, наоборот, ожирение.

Надо заметить, что кроме женских половых гормонов – эстрогенов, у женщин есть и мужские половые гормоны – андрогены. (А у мужчин эстрогенов практически нет!) Зачем нам нужны мужские половые гормоны? Они отвечают за развитие мышечной ткани, за силу характера, за половое влечение, за рост волос. Рост волос, кстати, у женщин тоже свой, особенный. Это называется «по женскому типу». Граница роста волос на лобке должна представлять собой горизонтальную линию (у мужчин – это треугольник, направленный вверх), а на всем теле, кроме подмышечных впадин, имеются только пушковые волосы. Если есть остевые волосы по средней линии живота и груди, вокруг сосков, на лице, бедрах, голенях и на лобке в виде треугольника, направленного вершиной вверх, к пупку, такой рост называется «по мужскому типу». Имейте в виду, что бритье волос приводит к тому, что они становятся толще и темнее.

Если у женщины слишком много андрогенов, или отмечается какой-то их дисбаланс с эстрогенами (а у подростков так бывает практически всегда, так как система еще «не отлажена»), то кожа становится жирной и пористой, появляется жирная перхоть, угревая сыпь. Тогда кожа требует более тщательного ухода (очищение и увлажнение) и диеты (ограничение сладкого, острого, жирного, мучного). А в более серьезных случаях может нарушаться менструальный цикл (менструации становятся скудными и редкими), появляется избыточный рост волос на теле или даже рост волос по «мужскому типу», тогда необходимо проконсультироваться с врачом. Еще яичники вырабатывают гормон желтого тела – прогестерон, который необходим для подготовки организма к беременности и ее сохранения. Но на этом мы остановимся чуть позже.

Теперь мы подведем итог вышесказанному и разберемся, зачем мы, собственно, обо всем этом говорили. Итак, 8-10 лет – скачок роста, 10- рост молочных желез, 11-12 – рост волос на лобке, 12-13 – первая менструация. Многих девочек волнует, что у них еще не наступила менструация, опасно ли это и пора ли бежать к врачу. Ответ: если вторичные половые признаки появились – это уже хорошо, значит, яичники начали свою работу. Но через 2 года после начала роста груди уже должна начаться менструация. То есть, если в 14 лет еще не происходит ничего – надо бежать к врачу. Или если в 15 лет вторичные половые признаки есть, а менструации нет – тоже стоит проконсультироваться с гинекологом. Крайний срок – 16 лет! Но вы должны знать, что если какие-то проблемы все-таки есть, то чем раньше начато лечение, тем лучше результат и прогноз на будущее. А ведь мы говорим не о будущем вообще, а о вашем женском будущем, то есть, сможете ли вы иметь детей.