Краткая характеристика некоторых инфекционных заболеваний

Понятия о природно - очаговых заболеваниях

БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ

Лекция 10

Экосистемы природной среды населены множеством живых существ, прямо или косвенно влияющих на здоровье человека. Некоторые живые существа, являющиеся возбудителями болезней, могут существовать в природе в пределах определенной территории вне связи с людьми или домашними животными. Они могут, например, паразитировать в организме диких животных-хозяев. Возбудители таких природно-очаговых заболеваний непрерывно циркулируют среди диких животных, чаще грызунов, а также птиц. Они передаются от животного к животному и от животного к человеку. Чаще всего они передаются через кровососущих насекомых и клещей.

Чума, туляремия, клещевой и комариный энцефалит, клещевой сыпной тиф — примеры природно-очаговых заболеваний. Люди и домашние животные могут заражаться природно-очаговыми болезнями, попадая на территории, где имеются места обитания переносчиков и возбудителей.

Особо опасными заразными (контагиозными) заболеваниями являются чума, холера, оспа, которые передаются при контакте с больными.

Все инфекционные заболевания подразделяются на 4 группы:

1) кишечные инфекции;

2) инфекции дыхательных путей (аэрозольные);

3) кровяные (трансмиссивные);

4) инфекции наружных покровов (контактные).

Инфекционные болезни классифицируют и по виду ее возбудителя: вирусные болезни, риккетсиозы, бактериальные инфекции, протозойные болезни, гельминтозы, тропические микозы, болезни системы крови.

К биологическим чрезвычайным ситуациям относятся эпидемии, эпизоотии и эпифитотии, которые в ряде случаев могут иметь крайне неблагоприятные последствия для населения, а также растительного и животного мира.

Эпидемия — быстрое и непрерывное распространение инфекционной болезни в пределах какой-то совокупности организмов или определенного региона, уровень которой гораздо выше обычно регистрируемого на данной территории. Эпидемия часто усиливается под воздействием факторов окружающей среды (плотность популяции человека или животных, воздушные потоки, температура атмосферного воздуха). Для инфекционных болезней характерен инкубационный период — период от момента попадания микроба в организм и до появления первых признаков заболевания.

Необычно большое распространение заболеваемости как по уровню, так и по масштабам распространения, когда оно охватывает ряд стран, целые континенты и даже всю планету, называется пандемией.

Чума — острая инфекционная природно-очаговая болезнь диких грызунов — хищников и зайцеобразных; человеку передается преимущественно при посредстве паразитов грызунов (блох), от человека к человеку — воздушно-капельным путем.

Распространяют чуму блохи, зараженные чумными микробами. Блохи обычно заражаются от грызунов — мышей, сусликов, сурков, являющихся естественными носителями чумы.

При чуме инкубационный период в среднем длится два — три дня, максимально он может достигать девяти суток.

Существуют две формы чумы — бубонная и легочная.

Легочная форма чумы (чумное воспаление легких) развивается при попадании возбудителя в органы дыхания. Заболевание наступает через 1—3 дня после заражения, характеризуется поражением легких (кашель с мокротой, смешанной с кровью, температура 38—39°), протекает очень тяжело и в большинстве случаев заканчивается смертью.

Бубонная форма чумы развивается при проникновении возбудителя через поврежденную кожу. В естественных условиях эта форма заболевания возникает при укусе человека блохами, зараженными бактериями чумы. Заболевание характеризуется высокой температурой, помрачением сознания. Лимфатические узлы, расположенные вблизи места внедрения инфекции, набухают и становятся резко болезненными. Образуются характерные для чумы бубоны. В случае благоприятного течения болезни через четыре-пять дней бубон нагнаивается и размягчается. Заболевание длится три-шесть недель.

Бубонная форма может переходить в легочную; больной бубонной формой чумы также опасен для окружающих.

В историю чума вошла как тяжелое народное бедствие под названием «великой», или «черной», смерти. Человечеству известны три пандемии чумы (в VI, XIV и XIX вв.). Развивающееся судоходство способствовало пассивной миграции крыс и завозу с ними чумы в различные страны. Так, например, в 1347 г. в Европе началась эпидемия бубонной чумы, которая была занесена крысами с кораблей, пришедших из заморских стран. Когда, спустя три года, эпидемия кончилась, оказалось, что она унесла с собой четверть европейского населения — 25 млн жизней.

По территориальному распределению инфекции к настоящему времени известно около 50 стран, в которых обнаружены или предполагаются природные очаги чумы. В странах СНГ насчитывается 14 природных очагов чумы, активность которых постоянно меняется: на Кавказе, в Прикаспии, среднеазиатских республиках. Алтайском крае и др.

Холера — острая инфекционная болезнь, для которой характерно сильное обезвоживание. Возбудитель холеры хорошо переносит низкие температуры и замораживание.

Заражение человека происходит при попадании в желудочно-кишечный тракт возбудителя с водой или пищей. Инкубационный период длится в среднем один — три дня. Распространителями холеры могут явиться мухи.

Заболевание характеризуется неукротимой рвотой и поносом. При отсутствии лечения процент смертности от холеры может быть очень высоким. Больной холерой очень опасен для окружающих, так как в его испражнениях находится большое количество возбудителей холеры.

Холера относится к числу древнейших болезней человека. До начала XIX века она была эндемична для районов, расположенных в долине реки Ганг и его притоков. В дальнейшем холера периодически распространялась на многие страны мира и континенты и уносила миллионы человеческих жизней. Всего в литературе описаны семь опустошительных пандемий холеры. Начало седьмой пандемии относят к 1961 г. Общее число только бактериологически подтвержденных случаев заболеваний, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к началу 1984 г. превысило 1,3 млн человек.

Брюшной тиф — острая инфекционная болезнь, которой подвержен только человек. Источником возбудителя является больной или бактериовыделитель, который выделяет бактерии с калом, мочой, реже — со слюной и молоком.

Брюшной тиф в XIX — начале XX вв. являлся одной из наиболее распространенных и тяжелых инфекционных болезней во всех странах мира, особенно в городах, в связи с их бурным ростом, скученностью населения и низким санитарно-гигиеническим уровнем. Почти каждое стихийное бедствие (неурожаи, голод, землетрясения), а также войны сопровождались эпидемиями брюшного тифа. В настоящее время заболеваемость брюшным тифом регистрируется почти во всех странах мира; она широко варьирует: от 0,5—0,6 в экономически развитых странах, до 30—70 случаев на 100 тыс. человек населения и выше в развивающихся странах.

Эпидемический сыпной тиф — острая инфекционная болезнь, вызываемая риккетсиями (своеобразными микроорганизмами) и передаваемая вшами.

Эпидемический сыпной тиф распространен на всех континентах, за исключением Австралии. В России болезнь появилась около 800 лет назад и всегда сопровождала народные бедствия — голод, войны и т. д. С 1900-го по 1906 гг. в Петербурге среди бедных слоев населения было 95 % заболевших. В 1918—1922 гг. в нашей стране переболело сыпным тифом около 20 млн человек.

Натуральная оспа — острая высококонтагиозная болезнь вирусной природы, оставляющая после себя рубцы.

Эпидемии оспы, носившие опустошительный характер, описаны в VI веке новой эры в Италии, Франции и других странах. В XVII—XVIII вв. в Европе ежегодно болели оспой 10 млн человек, и около полутора миллионов из них умирали. В XVI в. испанскими колонизаторами болезнь была завезена в Америку, где вызвала тяжелые эпидемии среди индейцев. Позже она появилась в Австралии и Океании. В СССР оспа была ликвидирована к 1937 г. благодаря обязательному оспопрививанию.

В 1980 г. на XXXIII сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения было объявлено о ликвидации оспы на Земле. Однако вследствие существования так называемой обезьяньей оспы, которая среди неиммунизированного населения может привести к вспышке оспы у людей, проблема не может быть полностью закрыта.

Сибирская язва — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, поражением лимфатического аппарата, интоксикацией организма.

Особенностью сибирской язвы является то, что возбудитель ее способен образовать споры, которые обладают высокой устойчивостью во внешней среде. К сибирской язве восприимчивы почти все домашние животные.

В зависимости от способа проникновения в организм возбудителя может возникнуть легочная, кожная или кишечная форма сибирской язвы. Инкубационный период обычно длится два-семь дней.

При легочной форме заболевания происходит поражение легких. Болезнь характеризуется тяжелым общим состоянием, высокой температурой (40°), кашлем с кровянистой мокротой. Заболевание часто заканчивается смертью.

При кожной форме на месте внедрения инфекции образуется характерный безболезненный карбункул, представляющий собой черный струп, вокруг которого развивается обширный отек ткани.

При лечении кожная форма, как правило, заканчивается выздоровлением.

При кишечной форме развивается тяжелое язвенное поражение кишечника, сопровождающееся высокой температурой и сильными болями в животе. Заболевание протекает очень тяжело и часто заканчивается смертью.

Заражение человека происходит также при уходе за больными животными, при обработке кожсырья, зараженного спорами сибирской язвы, при употреблении в пищу мяса больных животных.

Заболевания сибирской язвой людей наблюдаются практически во всех странах мира. В прошлом сибирская язва относилась к числу наиболее распространенных инфекционных заболеваний. В настоящее время это положение относится лишь к экономически отсталым, аграрным странам. В развитых странах болезнь встречается в виде отдельных случаев, связанных в основном с обработкой привозного сырья животного происхождения. Внимание мировой общественности к этому заболеванию, имевшее место в начале XXI в., обусловлено рядом террористических актов, происшедших в 2001 г. в США.

Туляремия — острое инфекционное заболевание, надолго выводящее человека из строя. Возбудитель туляремии долго сохраняется в воде, почве, пыли. Человек заражается туляремией через дыхательные пути, пищеварительный тракт, слизистые оболочки и кожу (при соприкосновении с больными грызунами или зараженными предметами).

Главным распространителем туляремии являются грызуны (водяная крыса, полевка, домовая мышь). Переносчиками туляремии могут быть комары, слепни и клещи. Инкубационный период длится в среднем 3-7 суток.

Заболевание начинается внезапно, резким повышением температуры. Появляется сильная головная боль и боли в мышцах. В зависимости от путей проникновения микроба в организм развиваются легочная, кишечная или бубонная форма туляремии. Легочная форма протекает по типу воспаления легких; кишечная форма, характеризуется сильными болями в кишечнике, тошнотой, рвотой. Заболевание может длиться от трех недель до двух месяцев.

Бруцеллез вызывают бактерии, обладающие значительной устойчивостью во внешней среде. Инкубационный период длится в среднем две-три недели.

Заболевание характеризуется лихорадкой, обильной потливостью и сильными болями в суставах. Болезнь длится несколько недель и даже месяцев.

От больного человека здоровому бруцеллез, как правило, не передается.

У людей заболевание может быть вызвано употреблением в пищу молока, молочных продуктов и мяса больных животных, а также непосредственным контактом с больными животными и зараженными предметами.

На территории бывшего СССР заболевания бруцеллезом были зарегистрированы в республиках Средней Азии и Закавказья, на Северном Кавказе, в Поволжье. В этих районах эпидемическое состояние по бруцеллезу определяется главным образом наличием этой инфекции у мелкого рогатого скота (прежде всего овец).

Ботулизм (от лат. botulus — колбаса) — тяжелая инфекционная болезнь, возникающая в результате употребления в пищу продуктов, содержащих определенные токсины и самих возбудителей, характеризующаяся интоксикацией организма с преимущественным поражением центральной и вегетативной нервной системы

Токсин ботулинуса проникает в организм через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт (при употреблении зараженной пищи) и через поврежденную кожу. Инкубационный период длится от 2 до 24 часов.

Заболевание характеризуется резкой слабостью, тошнотой, болями в кишечнике, двоением в глазах, нарушением движения глазных яблок и век. В тяжелых случаях смерть может наступить в первые сутки, в более легких случаях заболевание длится около двух-трех недель.