Факторы выживания и риска.

Лекция 4

Внимание! Обширные ожоги осложняются ожоговым шоком, во время которого пострадавший мечется от боли, стремится убе­жать, плохо ориентируется. Возбуждение сменяется депрессией, за­торможенностью.

Не нужно забывать, что огонь оказывает очищающее и обеззаражи­вающее действие. Ткани одежды, припекшиеся к коже, образуют асеп­тическую повязку, не дотрагивайтесь до нее. Избегайте всякого прикос­новения к пораженному участку, никогда не прокалывайте пузыри.

Ожоговая болезнь - сложный комплекс различных патологических процессов в организме: случаются выворот глаз, контрактура пальцев, желудочно-кишечное кровотечение, нарушение сростки всех тканей. Ожог, занимающий свыше 40% общей поверхности тела, считается опас­ным для жизни.

 

 

 

К факторам риска жизни человека относятся: болезни, стихийные бедствия, голод, жара, холод, страх, переутомление, одиночество, неправильная организация отношений внутри аварийной группы. Можно смело утверждать, что на совести этой десятки 99% трагических исходов аварий.

Голод — это совокупность ощущений, выражающих физиологическую потребность организма в пище. Соответственно голодание - это состояние организма при полном отсутствии или недостаточности поступления пищевых веществ.

Различают несколько типов голодания:

-абсолютное - когда нет ни пищи, ни воды;

-полное - когда человек лишен всякой пищи, но не ограничен в водопотреблении;

-неполное - когда пища употребляется в ограниченных количествах, недостаточных для восстановления энергозатрат;

-частичное — когда при достаточном количественном питании человек недополучает с пищей одно или несколько веществ — витаминов, белков, углеводов и т.п.

При полном голодании организм вынужденно переходит на внутреннее самообеспечение, то есть, начинает, есть сам себя. Вначале «съедаются» запасы жировой клетчатки, затем белок и гликоген мышц, гликоген печени и т.д.

Одновременно снижается интенсивность обмена веществ, сокращаются энергозатраты.

Люди полной комплекции располагают большими энергетическими резервами. Однако, как показывает практика, даже у людей одинакового возраста, пола, комплекции, находящихся в совершенно одинаковых условиях, предельные сроки выживания могут быть различны за счет индивидуальных особенностей их организмов и психики на момент голодания. Известны случаи, когда люди не принимали пишу по 40, 50 и даже 60 суток и выживали. И, напротив, есть примеры гибели людей от истощения в 20-25 - дневный срок. Обычно при полном голодании смерть наступает при 30-40% потери изначального веса.

Однако голод, как причина гибели человека, в практике аварийных ситуаций встречается крайне редко. Голод страшен тем, что усиливает поражающее действие прочих неблагоприятных факторов. Он подтачивает силы человека изнутри, после чего наваливаются другие недуги (голодный человек замерзает в несколько раз быстрее, чем сытый, чаще заболевает и тяжелее переносит течение болезни).

Следующим фактором риска является Жара. Жажда. Понятие «жара» является суммой нескольких составляющих - температуры окружающего воздуха, интенсивности солнечного излучения, температуры поверхности почвы, влажности воздуха, наличия или отсутствия ветра, то есть зависит от климатических условий места.

Ситуация сильно усугубляется, когда в союз с жарой вступает жажда. Человеческий организм на 2/3 состоит из воды (если человек весит 70 кг его тело содержит 50 литров воды). Кости состоят на 25% из воды, мышцы – на 75%, а в головном мозге ее около 80% (от нехватки воды страдает в первую очередь).

Вода является основной средой и главным участником хи­мических реакций, благодаря которым и суще­ствует наш организм. Поэтому недостаточное, равно как и избыточное, поступление воды в орга­низм серьезно сказывается на общем физическом состоянии человека.

Избыток воды чрезмерно нагружает почки, сердце, вымывает из организма необходимые ему соли.

У рабочих горячих цехов, чье водопотребление намного превышает среднее, иногда отмеча­ются признаки водного отравления потеря чув­ствительности, рвота, судороги, расстройство ки­шечника.

Недостаток воды ведет к снижению массы тела, значительному упадку сил, сгущению крови и, как результат, перенапряжению сердца, кото­рое затрачивает дополнительные усилия для про­талкивания загустевшей крови в сосуды. Од­новременно в крови повышается концентрация солей, что служит грозным сигналом начавшего­ся обезвоживания. Если лишенный пищи человек может потерять чуть не весь запас жира, почти 50% бел­ка, и лишь после этого приблизиться к опасной, черте, то потеря 15% жидкости смертельна!

Голодание может длиться несколько недель, а чело­век, лишенный воды, погибает в считанные дни, а в условиях жаркого климата — и часы.

Потребность человеческого организма в воде в благоприятных климатических условиях не пре­вышает 2,5 — 3 л в сутки. Причем эту цифру со­ставляет не только жидкость, которую мы упо­требляем в виде компотов, чая, какао и прочих напитков, но и жидкость, входящая в состав твер­дых продуктов питания, не говоря уж о супах, подливах. Кроме того, вода образуется в самом ор­ганизме в результате протекающих в нем химиче­ских реакций.

В аварийной ситуации важно от­личать истинный водный голод от кажущегося. Очень часто чувство жажды возникает не из-за объективной нехватки воды, а из-за неправиль­но организованного водопотребления.

Одним из сигнализаторов жажды является уменьшение слюноотделения в ротовой полости. При снижении слюноотделения на 15% возникает первое чувство жажды, при 20% жажда проявля­ется сильнее, а недостача слюны в 50% создает ощущение нестерпимой жажды.

Ощущение первоначальной сухости во рту нередко воспринимается как чувство сильной жажды, хотя обезвоживания как такового не на­блюдается. Человек начинает потреблять значи­тельное количество воды, хотя реальной потреб­ности в этом нет. Переизбыток воды при одно­временном повышении физических нагрузок при­водит к последующему усиленному потоотделе­нию. Одновременно с обильным выведением из­лишков жидкости нарушается способность кле­ток тела удерживать воду. Возникает своеобраз­ный замкнутый круг — чем больше человек пьет, тем больше потеет, тем сильнее ощущает чувство жажды.

Показательна в этом отношении история, ко­гда два полка совершали длительный марш-бро­сок по степи. После трудного дня, проведенного под лучами палящего солнца, полки вышли к во­доисточнику. Один командир позволил пить сол­датам без ограничения — сколько влезет, а дру­гой значительно ограничил водопотребление, чем, конечно, вызвал недовольство всего личного со­става. В итоге первый полк полностью выбыл из строя. Солдаты отекли, не могли двигаться, жа­ловались на непреодолимую слабость. А второй полк благополучно завершил марш бросок.

Во всех случаях не рекомендуется выпивать много воды залпом. Надо помнить, что выпитая вода утоляет жажду не сразу, а лишь после того, как, дойдя до желудка, всосется в кровь, то есть спустя 10—15 мин. Воду пить нужно небольшими порциями через короткие промежутки времени до полного насыщения.

 

Следующим фактором риска является Холод.Согласно статистическим данным, от 10 до 15% людей, погибших на туристских мар­шрутах, стали жертвами переохлаждения.

Холодовая опасность угрожает человеку в наи­большей степени в высокоширотных зонах стра­ны — в ледяной зоне, тундре, лесотундре, в зим­ний период времени в тайге, степях и прилегаю­щих к ним полупустынях, в высокогорье.

Но и эти зоны неоднородны по температур­ным характеристикам. Даже в одной и той же местности, в одно и то же время показания тер­мометра могут разниться на десяток и более гра­дусов. Решающее значение для выживания чело­века в условиях низких температур играет влажность возду­ха и скорость ветра. К примеру, в районе Оймякона, который яв­ляется полюсом холода Северного полушария, температуры могут достигать -70 °С (минималь­ная в -77,8 ⁰С была зарегистрирована в 1938 г.), но, благодаря сухости воздуха, переносятся они достаточно легко. И, наоборот, влажный, харак­терный для приморских районов мороз, который обволакивает и буквально прилипает к коже, до­ставляет больше хлопот, и субъективно темпера­тура воздуха всегда оценивается ниже, чем есть на самом деле.

При фактической температуре воздуха 3⁰С и скорости ветра 10-11 м/с их общее охлаждающее воздействие на человека выражается зна­чением — 20 °С. Соответственно при той же скорости ветра наблюдаемые на шкале термометра —10 °С фактически равны — 30 °С; —15 °С при той же скорости ветра дают — 36 °С; — 25 °С — уже — 50 °С А ветер 18 м/с превращает мороз в 45⁰ в 90-градусный.

Долговременное выживание при минусовых температурах зависит, от состояния одежды и обуви на момент аварии, качества построенного убежища, наличия запасов горючего и еды, морального и физического состояния человека.

В аварийной ситуации одежда обычно способна защитить человека от холодовых поражений (отморожений, общего переохлаждения) лишь на короткий срок, достаточный для возведения снеж­ного убежища.

Теплозащитные свойства одежды зависят в первую очередь от вида ткани. Лучше всего сохраняет тепло мелкопористая ткань. При этом отмечается прямая зависимость теплопроводности от количества пор. Чем больше микроскопических воз­душных «пузырьков», заключенных между волок­нами ткани, чем они ближе расположены друг к другу, тем меньше такая ткань пропускает из­нутри тепло, а снаружи холод. Кстати, теплозащитные свойства меховой одежды объясняются тем же самым эффектом воздушных пор. Каждая ворсинка меха представ­ляет собой как бы маленький пустотелый ци­линдрик с запаянным внутри него пузырьком воз­духа. Сотни тысяч таких эластичных микрокол­бочек и составляют теплую меховую шубу.

В последнее время широкое применение нашла одежда из синтетических материалов и наполни­телей типа синтепон, нитрон и т. п. Здесь воздушные капсулы заключены в тончайшую обо­лочку из искусственных волокон. Возможно, син­тетическая одежда немного проигрывает в срав­нении с меховой по теплу, но зато имеет ряд других неоспоримых достоинств. Она очень легка, не затрудняет движений, правильно сшитая и по­догнанная, почти не ощущается на теле — идешь и почти не продуваются ветром, к ним совершенно не пристает снег, они мало намока­ют, даже погруженные на короткое время в воду, и, что очень важно, быстро сохнут.

Правда, одежда из «синтетики» способствует усиленному потоотделению при выполнении ин­тенсивной физической работы.

Очень важную роль в зимних аварийных условиях играет обувь. Достаточно сказать, что 9/10 отморожений приходится именно на ниж­ние конечности. Поэтому человек, потерпевший аварию в зимний период времени, в первую оче­редь должен обращать внимание на состояние сво­их ног.

Всеми доступными способами надо стремиться сохранить обувь, носки, портянки сухими. Для этого можно из подручного материала изготовить бахилы, обмотать ноги куском свободной ткани и так далее. Весь оставшийся после этого материал можно использовать для утепления одежды, за­щиты лица от ветра.

Но, повторю еще раз, одежда, сколь бы теп­лой она ни была, может защитить человека от холода лишь на очень непродолжительный срок — часы, редко дни. И если не исполь­зовать это время с толком — на сооружение теплого убежища, на поиски ближайшего на­селенного пункта, — никакая одежда челове­ка от гибели не убережет. Очень часто в аварийной ситуации люди пред­почитают устанавливать матерчатые палатки, стро­ить убежища из обломков транспортного сред­ства, бревен. Они цепляются за традиционные ма­териалы — дерево, металл — как за спасение. Они кажутся им гораздо более надежными, чем, на­пример, снег. Между тем это ошибка, за которую нередко приходится расплачиваться собственной жизнью! При возведении убежищ из традицион­ных материалов практически невозможно добиться герметичной заделки швов и стыков строитель­ных плит. Убежища «продуваются» ветром на­сквозь. Теплый воздух улетучивается через мно­гочисленные щели, поэтому при отсутствии при­мусов, печек и тому подобных высокоэффектив­ных нагревательных приборов температура в убе­жище почти всегда бывает, равна наружной. Кро­ме того, постройка таких убежищ очень трудоем­ка, нередко связана с риском повышенного трав­матизма. Нередки случаи, когда такое импрови­зированное убежище под давлением ветра или из-за неосторожного движения обрушивается и ста­вит группу в критические условия.

Меж тем отличный строительный материал находится у человека буквально под ногами. Это самый обыкновенный снег. Благодаря пористой структуре, снег обладает хорошими теплоизоля­ционными свойствами. Он легко поддается обра­ботке. Снежные убежища — иглу, пещеры, доми­ки, берлоги, возведенные за полтора-два часа,— надежно защищают человека от воздействия низ­ких температур и ветра, а при наличии горючего обеспечивают тепловой комфорт. В правильно построенном снежном убежище температура воз­духа только за счет тепла, выделяемого челове­ком, поднимается до минус 5 - 10 ⁰С при 30—40 градусном морозе на улице. С помощью свечи тем­пературу в убежище можно поднять от 0 до плюс 4—5 "С и более. Многие полярные исследо­ватели, установив внутри пару примусов, нагре­вали воздух до +30 °С. Таким образом, разница температур внутри убежища и снаружи может до­стигать 70°, а без использования теплоизлучающих приборов — 30—40 °С.

Но основное достоинство снежных убе­жищ — простота строительства. Большинство снежных убежищ может построить любой чело­век, ни разу в жизни не державший в руках сне­говой лопаты или снегового ножа.

Решающее значение для длительного выжи­вания внутри построенного снежного убежища и для поддержания активной жизнедеятельно­сти имеет наличие запасов продовольствия. Сни­жение температуры окружающего воздуха даже на градус заметно стимулирует обменные про­цессы в организме. Поступившая пища начинает интенсивно сгорать, высвобождая при этом зна­чительные количества тепловых калорий. Одно­временно организм начинает всячески экономить внутреннее тепло. Сосуды на поверхности кожи сужаются, уменьшается частота дыхания и чис­ло ударов сердца в минуту, то есть осуществля­ется процесс, обратный происходящему при пе­регреве тела. Если во время жары важно изба­виться от лишних тепловых калорий, то в холод их необходимо удержать внутри.

Срок сопротивляемости низким температурам в немалой степени зависит от психического состояния человека. Например, чувство страха много­кратно снижает срок выживания человека даже при околонулевых температурах. Паническая боязнь замерзнуть убыстряет замерзание. И, напротив, психологическая установка — «Я не боюсь хо­лода. Я имею реальные возможности защитить себя от его воздействия» — заметно увеличивает срок выживания, позволяет разумно распределять силы и время, вводить в свои действия элемент планирования.

Необходимо помнить, что одержать победу в единоборстве со стихией, не защитив­шись от нее стеной из снежных кирпичей, прак­тически невозможно. Все признанные полярные авторитеты, в один голос утверждают, что спасти человека, попав­шего в пургу, может только вовремя построен­ное убежище и ничего, кроме убежища!