Работа сердца

Фазы работы. Через определенные промежутки времени происходят сокращения и расслабления предсердий и желудочков. Период сокращения называется систолой, а расслабления — диастолой.

В деятельности сердца различают три фазы:

1) систолу предсердий, когда кровь из предсердий переходит в желудочки (желудочки в это время находятся в расслабленном состоянии),

2) систолу желудочков, когда кровь из желудочков со значительной силой выбрасывается в аорту и легочную артерию (предсердия в это время расслабляются);

3) общую паузу, когда все сердце оказывается в состоянии покоя. В период общей паузы предсердия расслаблены и заполняются кровью из полых вен.

Все три фазы сердечной деятельности составляют один цикл работы сердца. В конце общей паузы наступает очередная систола предсердий, а за ней повторяются все остальные фазы. Один цикл работы сердца 6—7-летпего ребенка составляет 0,63 сек, 12-летнего — 0,75 сек и взрослого — 0,8 сек.

Объем крови, выбрасываемой сердцем за одну систолу, называется систолическим или ударным объемом сердца.

Объем полостей детского сердца меньше, чем у взрослого, а поэтому и ударный объем будет меньшим. Например, у 7-летнего— 23,0 мл, 12-летнего — 41,0 и у взрослого — от 60 до 80. Наибольшее увеличение ударного объема сердца наблюдается в период полового созревания.

Ритм работы. Сердцу свойственны равномерные сжатия и расслабления, получившие название ритм сердца. У детей он более частый, чем у взрослых.

Иногда ритм бывает редким (брадикардия)—до 40—50 в минуту и более частым — свыше 100 в минуту (тахикардия).

Автоматия работы сердца. Возможность органа выполнять работу независимо от внешних раздражений и воздействий назвали автоматией.

Проводящая система сердца. Имеющиеся в сердечной мышце атипические клетки и волокна объединены в проводящую систему. Ее начало заложено у устья верхней полой вены. Это синусный узел (Кизс-Флака). Возникающие в нем импульсы далее распространяются к предсердно-желудковому узлу (Ашоф-Товара), от которого по предсердно-желудочковому пучку (пучок Гиса), делящемуся на две ветви (ножки пучка Гиса), распространяются на множество ветвей и веточек, вступающих в контакт с мышцей желудочков и сосочковыми мышцами, вызывая одновременное сокращение вначале предсердий, а затем желудочков.

Ритмичность работы сердца. Ритмическая и непрерывная посылка импульсов из синусного узла определяет ритмичность работы сердца. После каждого возбуждения (сокращения) сердце становится невозбудимым. Период невозбудимости почти соответствует паузе работы сердца. Если подсчитать все паузы в работе сердца, то окажется, что оно отдыхает почти 8 часов в сутки.

Регуляция работы сердца. В регуляции работы сердца самое активное участие принимает нервная система, что и получило название нервной регуляции. Импульсы с парасимпатических волокон оказывают замедляющее и ослабляющее воздействие на сердце, вызывая уменьшение силы и урежение ритма сердечных сокращений вплоть до полной остановки. Импульсы симпатических волокон оказывают усиливающее и ускоряющее действие, т. е. повышают силу сердечных сокращений и учащают их ритм. Центры регуляции сердечной деятельности находятся в продолговатом, промежуточном (подбугровая область) мозге и в лобных долях полушарий головного мозга.

Работа сердца и сосудов изменяется в ответ на самые разнообразные раздражения (тепло, холод, боль, изменения в мышцах во время работы и т. д.), поступающие в регулирующие центры, откуда импульсы посылаются сердцу и сосудам, которые меняют ритм и силу своих сокращений.

у детей ЧСС — 85—90, а у взрослых — 68—70.

У девочек, как правило, пульс чаще, чем у мальчиков, в среднем на 5—10 сокращений в минуту. В период же нагрузки (физическая работа, подвижные игры, гимнастика) число сердечных сокращений и частота пульса значительно возрастают. При этом весьма важно знать, как скоро пульс становится нормальным. Это говорит о функциональной выносливости сердца.

В разных частях кровеносной системы скорость кровотока бывает различной. В крупных артериях она составляет до 50 см/сек, в венах — 20 см/сек и в капиллярах — до 0,5 мм/сек.