Гиперфункция щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы

 

Основные гормоны щитовидной железы – тироксин (тетрайодтиронин, Т₄) и трийодтиронин (Т₃), которые являются йодированными производными тирозина.

Биологическое действие.

Клетки-мишени йодтиронинов имеют 2 типа рецепторов:

- внутриклеточные рецепторы, связанные с ДНК. В отсутствие гормона они ингибируют экспрессию генов, с которыми они связаны. При связывании с гормоном они активируют транскрипцию;

- рецепторы, расположенные в плазматической мембране клеток.

Действие физиологических концентраций йодтиронинов:

1. Рост:

- ускорение белкового синтеза в результате активации танскрипции в клетках-мишенях;

- стимуляция процессов роста (являются синергистами гормона роста) и клеточной дифференцировки;

- ускорение транскрипции гена гормона роста.

 

2. Основной обмен:

- повышение основного обмена и потребления кислорода клетками во всех органах кроме мозга и гонад;

- повышение теплообразования при охлаждении организма за счет разобщения тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования;

- активация АТФ-зависимых процессов; в частности, йодтиронины стимулируют работу Na⁺, K⁺-АТФазы, на что затрачивается около 50% энергии, накапливающейся в виде АТФ в процессе тканевого дыхания.

3. Центральная нервная система:

- йодтиронины необходимы для структурного и функционального созревания мозга;

- усиление процессов возбуждения в коре больших полушарий;

- при недостатке йодтиронинов развивается тяжелая необратимая задержка умственного развития.

4. Метаболизм:

- ускорение в печени гликолиза, синтеза холестерола и желчных кислот;

- мобилизация гликогена в печени;

- увеличение потребления глюкозы в мышцах;

- стимуляция синтеза белков и увеличение мышечной ткани;

- повышение чувствительности клеток в печени, жировой и мышечной ткани к действию адреналина;

- стимуляция липолиза в жировой ткани.

 

Диффузный токсический зоб(Базедова болезнь, болезнь Грейвса) – найболее распространенное заболевание щитовидной железы. Концентрация йодтиронинов увеличивается в 2-5 раз, развивается тиреотоксикоз.

Характерные признаки заболевания:

- увеличение размеров щитовидной железы (зоб);

- пучеглазие (экзофтальм);

- увеличение числа сердечных сокращений (тахикардия);

- увеличение основного обмена, усиленный распад тканевых белков, снижение массы тела (при повышенном аппетите);

- повышение температуры тела, потливость;

- повышенная возбудимость, тремор, высокая утомляемость;

- мышечная слабость.

Эти симптомы отражают стимуляцию высокими дозами йодтиронинов основного обмена, разобщения тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования, катаболизма углеводов, липидов и белков.