Нарушение белоксинтезирующей функции печени.

Выведение белков из кровеносного русла - перераспределение (из кровеносного русла белки уходят в ткани - ЭКССУДАЦИЯ, ТРАНССУДАЦИЯ), выделение из организма во внешнюю среду (нарушение фильтрации почек, кровотечение)

Усиление распада белков - голодание, повышение потребностей в энергии и пластическом материале (беременность, травмы)

Дефицит аминокислот в организме - нарушение поступления, низко белковое питание, нарушение переваривания и всасывания

Являются резервом аминокислот.

Участвуют в реакциях иммунитета (система комплемента, гамма - глобулины)

Транспортируют метаболиты, микроэлементы, ксенобиотики (альбумины)

Участвуют в поддержании кислотно-щелочного равновесия, образуя белковую буферную систему

Определяют устойчивость форменных элементов в кровотоке (предупреждают склеивание клеток крови между собой)

Определяют вязкость плазмы крови (альбумины)

Поддерживают онкотическое давление (альбумины)

Качественные и количественные.

Абсолютные изменения обусловлены нарушением синтеза, распада, выделения того или иного

Абсолютные и относительные.

БИОХИМИЯ ПОЧЕК.

БИОХИМИЯ КРОВИ.

НАСЛЕДСТВЕНЫЕ ЖЕЛТУХИ.

Выражена сильнее и держится дольше до 4 -5 недель. Билирубин оказывает большое токсическое влияние на функции мозга. Понизить интоксикацию можно переливанием крови, введением ФЕНОБАРБИТАЛА и проводимой светотерапией, которая повышает конъюгацию билирубина.

ЖЕЛТУХА НЕДОНОШЕННЫХ.

Связаны с генетическим дефектом ГЛЮКУРОНИЛТРАНСФЕРАЗЫ. В крови уровень НБ резко повышается. В отличие от гемолитической желтухи количество эритроцитов и уровень гемоглобина внорме. В желчи КБ нет.

Лекция № 30. Биохимия крови и почек.

ТИПЫ ИЗМЕНЕНИЯ БИОХИМИЧЕСКОГО СОСТАВА КРОВИ.

соединения. Относительные обусловлены изменением ОЦК. Когда ОЦК повышается (за счёт воды),

концентрация растворённых в ней соединений понижается. Если же ОЦК понижается

(обезвоживание), то наблюдается сгущение крови и повышается концентрация веществ.

Качественные изменения: появление патологических компонентов или отсутствие компонентов (АФИБРИНОГЕНЕМИЯ - отсутствие фибриногена). Количественные изменения - повышение или понижение показателя. Название образуется из приставки «ГИПО» или «ГИПЕР», названия этого компонента и концовки «ЕМИЯ». Отсутствие компонента «А» или «АП».

БЕЛКОВЫЙ СОСТАВ КРОВИ. Функции белков крови:

6. участвуют в поддержании гомеостаза, являясь компонентом свёртывающей системы

ОБЩИЙ БЕЛОК.

В норме составляет 65 -85г/л. Общий белок - это совокупность всех белковых веществ крови. ГИПОПРОТЕИНЕМИЯ. Причины:

Абсолютная ГИПОПРОТЕИНЕМИЯ развивается за счёт ГИПОАЛЬБУМИНЕМИИ. При относительной соотношение между фракциями не меняется.

Абсолютная ГИПЕРПРОТЕИ'НЕМИЯ возникает при остром воспалительном процессе за счёт повышения уровня антител и белковой фазы острого воспаления, появление ПАРАПРОТЕИНОВ. Абсолютная ГИПЕРПРОТЕИНЕМИЯ реализуется за счёт фракции глобулинов. Относительная ГИПЕРПРОТЕИНЕМИЯ не сопровождается изменениями между фракциями.

АЛЬБУМИНЫ в норме составляют 35 - 50г/л. ГИПОАЛЬБУМИНЕМИЯ причины аналогичны гипопротеинемии. При понижении альбуминов ниже 30 г/л возникают отёки. ГИПЕРАЛЬБУМИНЕМИЯ возникают из-за гемаконцентрации, ядрогенная при введении растворов альбуминов в кровь больного. Истинной не встречается.

ГЛОБУЛИНЫ в норме составляют 20 - 30г/л.

Альфа-1 -ГЛОБУЛИНЫ: