Патологические изменения

Физиологические изменения

Нормальные величины

Объем

Запах

Прозрачность

Нормальная свежевыпущенная моча прозрачна (в мочевом пузыре моча стерильна).

Запах зависит от присутствия в моче летучих эфирных кислот, поэтому свежевыпущенная моча имеет своеобразный слабый ароматический запах, который иногда определяется как запах «мясного бульона».

При патологическихсостояниях:

· аммиачный запах появляется при наличии в моче микрофлоры и бывает при циститах, пиелитах, пиелонефритах,

· яблочный, плодовый, ацетоновый запах – при кетонурии,

· гнилостный запах мочи бывает при гангренозных процессах в мочевыводящих путях,

· фекалий – инфекция кишечной палочкой,

· зловонный – при употреблении чеснока, хрена, наличии свища между мочевыми путями и гнойными полостями и\или кишечником,

· потных ног (запах сыра) – глутаровая ацидемия (тип II), изовалериановая ацидемия (нарушение распада лейцина),

· кленового сиропа (отвар овощей) – болезнь кленового сиропа (лейциноз),

· мышиный (или затхлый) запах – фенилкетонурия,

· капустный (запах хмеля) – мальабсорбция метионина (болезнь хмелесушилки), тирозинемия типа I,

· гниющей рыбы – триметиламинурия (дисфункция ферментной системы печени, участвующей в N-окислении триметиламина),

· прогорклый рыбный – тирозинемия (тип I),

· фиалок – отравление скипидаром,

· плавательного бассейна – хаукинсинурия (тирозинемия типа III).

Объем мочи зависит от количества потребляемой организмом жидкости и режима питания, от возраста, температуры окружающего воздуха, работы и отдыха.

Соотношение дневного и ночного диуреза колеблется в норме в пределах (3-4):1.

Суточное выделение мочи у взрослых менее 500 мл и более 2000‑2500 мл рассматривается как отклонения.

Моча	от 1,0 л до 1,5 л

Олигурияразвивается вследствие обезвоживания организма при низком потреблении жидкостей, в первую очередь воды, при усиленном потоотделении, при повышении температуры окружающей среды.

Полиурияи/или полакиурия(частое мочеиспускание)отмечается при приеме больших количеств жидкости, при приеме арбузов, дынь и фруктов, сильных эмоциональных переживаниях (стрессовых ситуациях), при приеме мочегонных напитков или лекарственных средств.

Олигурия наблюдается

· при болезнях сердца,

· соответствует острому нефриту, острой почечной недостаточности, нефросклерозу,

· при повышенных потерях вследствие лихорадочных состояний, рвоты, диареи, токсикозов.

Полиурия отмечена

· при заболеваниях нервной системы – приступообразная полиурия,

· при гидронефрозе – перемежающаяся полиурия,

· при рассасывании отеков, транссудатов, экссудатов,

· резко выражена при сахарном и несахарном диабете,

· при хронических нефритах и пиелонефритах,

В этих ситуациях может выделяться до 10 л мочи в сутки.

Ануриябывает при острой почечной недостаточности, тяжелых нефритах, менингитах, перитоните, тетании, отравлениях свинцом, ртутью, мышьяком, сильных нервных потрясениях, закупорке мочевых путей опухолью или камнем (ретенционная анурия) и сопровождающееся развитием уремии. Полакиуриясоответствует воспалению мочевых путей, лихорадочным состояниям, неврозам. Олакиурия(редкое мочеиспускание) отмечается при нервно-рефлекторных нарушениях.