Патологические изменения

Физиологические изменения

Нормальные величины

Цвет

Мочу оценивают по внешним признакам

Дистальный каналец

Проксимальный каналец

Лабораторная оценка реабсорбции

Эффективность реабсорбции определяется по максимальной величине реабсорции глюкозы: производят внутривенное вливание раствора глюкозы и повышение ее концентрации в крови до тех пор, пока глюкоза не появится в моче. Для глюкозы эта величина (почечный порог) соответствует 9,5‑10,0 ммоль/л. Снижение показателя означает патологию этого отдела.

Тест водной депривациипроводится при высоком диурезе – обследуемый лишается воды на некоторое время, определяется осмоляльность плазмы крови и мочи, затем вводится лекарственный аналог вазопрессина и разрешается прием воды.

При наличии реакции на вазопрессин – имеется несахарный диабет.

При отсутствии реакции – нефрогенный диабет.

В норме цвет мочи обусловлен наличием в ней пигментов уробилинов и билирубина (иногда используются старые названия – урохром и уроэритрин), гематопорфиринов.

Моча	соломенно-желтый

Насыщенность жёлтого цвета мочи зависит от концентрации растворённых в ней веществ. При полиурии разведение больше, поэтому моча имеет более светлую окраску, при уменьшение диуреза она приобретает насыщенно-жёлтый оттенок.

Выделяют физиологические и патологические изменения:

Гиперхромурия– моча имеет насыщенный желтый цвет, наблюдается при закислении мочи, ограничении приема жидкости, усиленном потоотделении. Интенсивность окраски в норме пропорциональна плотности мочи.

Гипохромурия– бледный соломенно-желтый цвет, отмечается при приеме большого количества жидкости или мочегонных средств.

При патологиицвет мочи может быть:

· темно-желтый – поносы, токсикозы, рвота, лихорадка, гемолитическая желтуха, болезни печени и сердца,

· буро-желтый – липоидный нефроз,

· светло-желтый – сахарный и несахарный диабет, нефросклероз,

· красный, розово-красныйили кирпично-красный – цинга, гемолитический диатез, гематурия, порфиринурия, лихорадка,

· красно-бурый цвет мочи бывает при миоглобинурии, остром инфаркте миокарда,

· красно-коричневый – при метгемоглобинурии,

· зеленый цвет мочи наблюдается при паренхиматозной желтухе, гепатитах,

· синий – при индиканурии,

· оранжевый – уратурия, оротатацидурия (болезнь оранжевых пеленок),

· коричневый (цвет темного пива, пенистая) – при механической желтухе, билирубинурии,

· черно-бурый цвет мочи при стоянии на воздухе бывает при алкаптонурии, меланозе, малярии,

· молочно-белый при липурии, хилурии.