Мишени и эффекты
Механизм действия
Регуляция синтеза и секреции
Синтез
Строение
Кальцитриол
Гормоны кальциевого обмена
Гиперфункция
Гипофункция
Патология
В гепатоцитах
Являясь для низших животных гормоном стресса, он частично сохранил свою функцию:
· активирует гликогенолизи глюконеогенезу голодных животных, что вызывает отток глюкозы в кровь и гипергликемию,
· у сытых животных стимулирует гликолиз,
· захват жирных кислоти их окисление либо этерификация (в зависимости от условий),
· экспрессия и секреция VIII фактора свертывания.
Проявляется в виде несахарного диабета (diabetes insipidus – безвкусный диабет). Его частота примерно 0,5% всех эндокринных заболеваний. Проявляется большим объемом мочи до 8 л/сутки, жаждой и полидипсией, сухостью кожи и слизистых, вялостью, раздражительностью.
Существуют разные причины гипофункции:
1. Первичныйнесахарный диабет – дефицит АДГ при нарушении синтеза или повреждениях гипоталамо-гипофизарного тракта (переломы, инфекции, опухоли);
2. Нефрогенныйнесахарный диабет:
· наследственный – нарушение рецепции АДГ в канальцах почек,
· приобретенный – заболевания почек, повреждение канальцев солями лития при лечении больных психозами.
3. Гестагенный(при беременности) – повышенный распад вазопрессина аргинин-аминопептидазойплаценты.
4. Функциональный– временное (у детей до года) повышение активности фосфодиэстеразы в почках, приводящее к нарушению действия вазопрессина.
Синдром неадекватной секреции – при образовании гормона какими-либо опухолями, при заболеваниях мозга. Появляется риск водной интоксикации и дилюционная гипонатриемия.
За обмен кальция и фосфатов в организме отвечают три гормона – кальцитриол, кальцитонин и паратиреоидный гормон.
Строение кальцитриола |
Представляет собой производное витамина D и относится к стероидам.
Образующийся в коже под действием ультрафиолета и поступающие с пищей холекальциферол (витамин D3) и эргокальциферол (витамин D2) гидроксилируются в печени по С25и в почках по С1. В результате формируется 1,25-диоксикальциферол (кальцитриол).
Активируют: Гипокальциемия повышает гидроксилирование по С1 в почках.
Уменьшают: Избыток кальцитриола подавляет гидроксилирование по С1 в почках.
Цитозольный.
Эффект кальцитриола заключается в увеличении концентрации кальция и фосфорав крови:
· в кишечнике индуцирует синтез белков, отвечающих за всасывание кальция и фосфатов,
· в почках повышает реабсорбцию кальция и фосфатов,
· в костной ткани усиливает резорбцию кальция.