Мишени и эффекты

Механизм действия

Регуляция синтеза и секреции

Синтез

Строение

Кальцитриол

Гормоны кальциевого обмена

Гиперфункция

Гипофункция

Патология

В гепатоцитах

Являясь для низших животных гормоном стресса, он частично сохранил свою функцию:

· активирует гликогенолизи глюконеогенезу голодных животных, что вызывает отток глюкозы в кровь и гипергликемию,

· у сытых животных стимулирует гликолиз,

· захват жирных кислоти их окисление либо этерификация (в зависимости от условий),

· экспрессия и секреция VIII фактора свертывания.

Проявляется в виде несахарного диабета (diabetes insipidus – безвкусный диабет). Его частота примерно 0,5% всех эндокринных заболеваний. Проявляется большим объемом мочи до 8 л/сутки, жаждой и полидипсией, сухостью кожи и слизистых, вялостью, раздражительностью.

Существуют разные причины гипофункции:

1. Первичныйнесахарный диабет – дефицит АДГ при нарушении синтеза или повреждениях гипоталамо-гипофизарного тракта (переломы, инфекции, опухоли);

2. Нефрогенныйнесахарный диабет:

· наследственный – нарушение рецепции АДГ в канальцах почек,

· приобретенный – заболевания почек, повреждение канальцев солями лития при лечении больных психозами.

3. Гестагенный(при беременности) – повышенный распад вазопрессина аргинин-аминопептидазойплаценты.

4. Функциональный– временное (у детей до года) повышение активности фосфодиэстеразы в почках, приводящее к нарушению действия вазопрессина.

Синдром неадекватной секреции – при образовании гормона какими-либо опухолями, при заболеваниях мозга. Появляется риск водной интоксикации и дилюционная гипонатриемия.

За обмен кальция и фосфатов в организме отвечают три гормона – кальцитриол, кальцитонин и паратиреоидный гормон.

  Строение кальцитриола

Представляет собой производное витамина D и относится к стероидам.

Образующийся в коже под действием ультрафиолета и поступающие с пищей холекальциферол (витамин D3) и эргокальциферол (витамин D2) гидроксилируются в печени по С25и в почках по С1. В результате формируется 1,25-диоксикальциферол (кальцитриол).

Активируют: Гипокальциемия повышает гидроксилирование по С1 в почках.

Уменьшают: Избыток кальцитриола подавляет гидроксилирование по С1 в почках.

Цитозольный.

Эффект кальцитриола заключается в увеличении концентрации кальция и фосфорав крови:

· в кишечнике индуцирует синтез белков, отвечающих за всасывание кальция и фосфатов,

· в почках повышает реабсорбцию кальция и фосфатов,

· в костной ткани усиливает резорбцию кальция.