В понятие страхового случая входят также стихийное бедствие, чрезвычайная ситуация, а также обстоятельства непреодолимой силы (форс-мажор).
Страховой случай - это совершившееся событие или его последствия, предусмотренные договором страхования или законом, с наступлением которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
По договору страхования страховщик обязуется возместить страхователю либо выгодоприобретателю убытки, наступившие вследствие страхового случая, в пределах определенной договором страховой суммы, а страхователь обязуется уплачивать обусловленную договором плату (страховую премию).
Обязанности страхователя:
· своевременно вносить страховые взносы;
· при заключении договора страхования сообщить страховщику о всех известных обстоятельствах, имеющих значение для оценки риска, а также о всех заключенных договорах страхования в отношении данного объекта;
· принимать меры в целях предотвращения и уменьшения ущерба застрахованному имуществу и сообщить страховщику о наступлении страхового случая в оговоренные сроки.
Страхователь может:
· заключить со страховщиком договоры о страховании третьих лиц в пользу застрахованных;
· при заключении договора страхования назначить физических и юридических лиц (выгодоприобретателей) для получения страховых выплат по договорам страхования.
Страхователь по договору имущественного страхования после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным в договоре способом.
Такая же обязанность лежит на выгодоприобретателе, которому известно о заключении договора страхования в его пользу, если он намерен воспользоваться правом на страховое возмещение.
Неисполнение обязанности уведомить о наступлении страхового случая, дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение.
Подобные правила соответственно применяются к договору личного страхования, если страховым случаем является смерть застрахованного лица или причинение вреда его здоровью. При этом устанавливаемый договором срок уведомления страховщика не может быть менее тридцати дней.
При наступлении страхового случая, предусмотренного договором имущественного страхования, страхователь обязан принять разумные и доступные в сложившихся обстоятельствах меры, чтобы уменьшить возможные убытки.
Принимая такие меры, страхователь должен следовать указаниям страховщика, если они сообщены страхователю.
При страховом случае с имуществом страховая выплата производится в виде страхового возмещения, при страховом случае с личностью страхователя или третьего лица - в виде страхового обеспечения.
К числу страховых случаев в имущественном страховании преимущественно относятся стихийные бедствия, аварии, катастрофы, последствия чрезвычайных ситуаций. В личном страховании к числу страховых случаев относятся дожитие до определенного возраста, травма, повлекшая постоянную утрату трудоспособности или стойкое расстройство здоровья, смерть.Личное страхование трактует травм и (или) смерть как несчастный случай. Границы определения несчастного случая не имеют общепризнанных критериев. По общему правилу перечень несчастных случаев, при которых страховщик обязан выплатить страховое возмещение, приводится в условии страхования.
Страховой акт – это документ или несколько документов, оформленных в установленном порядке, подтверждающих факт обстоятельства и практику страхового случая. На основании составленного страхового акта, а также иных документов (например, экспертного заключения) производится выплата либо отказ от выплаты страхового возмещения). В страховом акте устанавливается сумма фактического ущерба, причиненного страхователю (застрахованному) в результате страхового случая. Основанием для составления страхового акта служит письменное заявление страхователя, адресованное страховщику, по факту и обстоятельствам страхового случая. Такое заявление называется заявленной претензией.
Страховой взнос (премия) - это плата за страхование, которую страхователь обязан внести страховщику в соответствии с договором страхования или законом. Синонимом является термин «страховая премия».Размер страхового взноса отражается в страховом полисе. Объем поступлений страховых взносов является одним из важнейших показателей страхового рынка.
Страховая выплата (возмещение) – денежная выплата страховщиком страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иному лицу, при наступлении страхового случая.