ЗАДАНИЕ № 8

Больной Р., 60 лет, находится на диспансерном учете в центре профессиональных болезней 16 лет с диагнозом силикоз 3q3tеm/3q3sеm, ДН 2 ст. Ежегодно проходит рентгенографию органов грудной клетки. При очередном обследовании установлено значительное ухудшение R-картины по сравнению с предыдущим годом: слияние многих узелковых теней в негомогенные образования. Клинически усилилась одышка, появилась субфебрильная температура, в анализе крови: лейкоцитоз, сдвиг палочкоядерный влево, ускоренная СОЭ.

 

ВОПРОСЫ

 

1. Является ли данная клиническая картина прогрессированием силикоза?

2. Если нет, то о каком осложнении можно думать: пневмонии или туберкулезе? Обоснуйте свое мнение.

3. Выберите тактику лечения.

4. Выпишите рецепты на лекарственные препараты (2).

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 8

ЗАДАНИЕ № 9

Хирург с 15-летним стажем работы после очередной операции, сняв хирургические резиновые перчатки, обнаружил на коже рук покраснение, папулезные высыпания, сопровождающиеся сильным зудом. После следующей операции, к указанным изменениям присоединились ринорея, приступ удушья, купированный введением преднизолона. Во время отпуска все указанные симптомы исчезли. Рецидив заболевания – при возобновлении работы в резиновых перчатках: анафилактическая реакция с купированием в условиях реанимационного отделения. Prick-test с бытовыми, эпидермальными, пищевыми и пыльцевыми аллергенами – отр. Prick-test с латексным аллергеном ++++. Латекс-специфический IgE ++.

 

ВОПРОСЫ

 

1. Назовите причину перечисленных симптомов.

2. Как подтвердить профессиональный характер заболевания?

3. Определите тактику лечения

4. Выпишите рецепты на лекарственные препараты (2).

5. Проведите экспертизу трудоспособности.

 

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 9