ЗАДАНИЕ № 4
Больной Е-ин В.У., 19 лет, упал во время быстрого бега и ударился коленом об угол бордюрного камня. Почувствовал резкую боль в коленном суставе. Самостоятельно встать не мог из-за боли и неустойчивости конечности. Доставлен в приемный покой травматологического отделения на носилках, без иммобилизации и обезболивания Активное разгибание в коленном суставе отсутствует, пассивное сохранено. Контуры сустава сглажены из-за отека. Пальпаторно определяется резкая болезненность ивыпот в коленном суставе. Верхний полюс надколенника смещен кверху. Пальпаторно определяется западение и отсутствие тонуса мягких тканей ниже коленной чашечки при сокращении четырехглавой мышцы бедра.
ВОПРОСЫ
1. Сформулируйте предварительный диагноз?
2. Какой механизм травмы у больной?
3. Какие достоверные признаки имеют место в данном случае?
4. Как называется патологическое состояние, при котором в суставе содержится выпот?
5. Какой принцип лечения нарушил врач скорой помощи?
6. Как правильно должен поступить врач скорой помощи?
7. Какие диагностические методы исследования нужно выполнить после осмотра?
8. С какой целью больному нужно выполнить пункцию сустава?
9. С какого принципа лечения Вы начнете оказание помощи в стационаре?
10.Какое обезболивание Вы примените?
11.Какое вещество и в какой дозе возьмете?
12.Какой метод лечения Вы примените?
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 4
ЗАДАНИЕ № 5
Больной И-ин С.К., 24 лет, прыгнул с высоты 2,5 м. Почувствовал резкую боль в области правой пяточной кости. Доставлен в приемный покой травматологического отделения без иммобилизации. Задний отдел стопы отечен. При пальпации, а также осевой нагрузке по вертикальной и фронтальной осям стопы выявляется боль в проекции пяточной кости, наиболее выраженная в зоне пяточного бугра, крепитация. На ногу наступить не может из-за боли.
ВОПРОСЫ
1. Сформулируйте предворительный диагноз.
2. Какой механизм травмы у больной.
3. Какие достоверные признаки имеют место в данном случае.
4. Какой принцип лечения нарушил врач скорой помощи.
5. Как правильно должен поступить врач скорой помощи.
6. Какие диагностические методы исследования нужно выполнить после осмотра.
7. С какого принципа лечения Вы начнете оказание помощи в стационаре.
8. Какое обезболивание Вы примените.
9. Какое вещество и в какой дозе возьмете.
10. Какой следующий принцип лечения необходимо выполнить?
11. Какой метод репозиции Вы примените?
12. Какой срок иммобилизации?
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 5