ЗАДАНИЕ № 4

Больной Е-ин В.У., 19 лет, упал во время быстрого бега и ударился коленом об угол бордюрного камня. Почувствовал резкую боль в коленном суставе. Самостоятельно встать не мог из-за боли и неустойчивости конечности. Доставлен в приемный покой травматологического отделения на носилках, без иммобилизации и обезболивания Активное разгибание в коленном сус­таве отсутствует, пассивное сохранено. Контуры сустава сглажены из-за отека. Пальпаторно определяется резкая болезненность ивыпот в коленном суставе. Верхний полюс надколен­ника смещен кверху. Пальпаторно определяется западение и отсут­ствие тонуса мягких тканей ниже коленной чашечки при сокраще­нии четырехглавой мышцы бедра.

ВОПРОСЫ

1. Сформулируйте предварительный диагноз?

2. Какой механизм травмы у больной?

3. Какие достоверные признаки имеют место в данном случае?

4. Как называется патологическое состояние, при котором в суставе содержится выпот?

5. Какой принцип лечения нарушил врач скорой помощи?

6. Как правильно должен поступить врач скорой помощи?

7. Какие диагностические методы исследования нужно выполнить после осмотра?

8. С какой целью больному нужно выполнить пункцию сустава?

9. С какого принципа лечения Вы начнете оказание помощи в стационаре?

10.Какое обезболивание Вы примените?

11.Какое вещество и в какой дозе возьмете?

12.Какой метод лечения Вы примените?

 

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 4

ЗАДАНИЕ № 5

Больной И-ин С.К., 24 лет, прыгнул с высоты 2,5 м. Почувствовал резкую боль в области правой пяточной кости. Доставлен в приемный покой травматологического отделения без иммобилизации. Задний отдел стопы отечен. При пальпации, а также осевой нагрузке по вертикальной и фронтальной осям стопы выявляется боль в проекции пяточной кости, наиболее выраженная в зоне пяточного бугра, крепитация. На ногу наступить не может из-за боли.

ВОПРОСЫ

1. Сформулируйте предворительный диагноз.

2. Какой механизм травмы у больной.

3. Какие достоверные признаки имеют место в данном случае.

4. Какой принцип лечения нарушил врач скорой помощи.

5. Как правильно должен поступить врач скорой помощи.

6. Какие диагностические методы исследования нужно выполнить после осмотра.

7. С какого принципа лечения Вы начнете оказание помощи в стационаре.

8. Какое обезболивание Вы примените.

9. Какое вещество и в какой дозе возьмете.

10. Какой следующий принцип лечения необходимо выполнить?

11. Какой метод репозиции Вы примените?

12. Какой срок иммобилизации?

 

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 5