ЗАДАНИЕ № 38
Больной Д. 5 дней назад с суицидальной попыткой выпил около 70 мл уксусной кислоты. После чего был госпитализирован в токсикологическое отделение.
Степень гемолиза при поступлении составляла 10 г/л. В течение 3-х дней получал лечение методом форсированного диуреза
На 4-е сутки было отмечено резкое уменьшение суточного диуреза (80 мл). Состояние больного стало прогрессивно ухудшаться, появились головные боли, раздражительность, боли в пояснице.
Объективно: состояние больного средней тяжести. Кожные покровы сухие, нормальной влажности. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца глухие, переходящий систолический шум, АД – 100/60 мм рт. ст., ЧСС – 96 в мин. Слизистая оболочка полости рта сухая отмечается изъязвление, живот мягкий, безболезненный. Поколачивание по поясничной области болезненное с обеих сторон. На внутривенное введение 200 мг лазикса получено 40 мл мочи.
ВОПРОСЫ
1. Выделите ведущие синдромы.
2. Неотложная помощь (догоспитальный, госпитальный этапы).
3. Основные принципы лечения.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 38
ЗАДАНИЕ № 39
В клинику бригадой скорой помощи доставлен пострадавший от действия электрического тока.
Объективно: сознание на уровне комы I ст. Наблюдается бледность кожных покровов. На пальцах обеих рук повреждения мягких тканей –«метки тока». Отмечается одышка, тонические сокращения скелетной мускулатуры. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца глухие, ритм не правильный (5–6 экстрасистол в минуту). АД – 90/60 мм рт. ст., ЧСС – 116 в мин.
ВОПРОСЫ
1. Выделите ведущие синдромы.
2. Неотложная помощь (догоспитальный, госпитальный этапы).
3. Основные принципы лечения.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 39