ЗАДАНИЕ № 38

 

Больной Д. 5 дней назад с суицидальной попыткой выпил около 70 мл уксусной кислоты. После чего был госпитализирован в токсикологиче­ское отделение.

Степень гемолиза при поступлении составляла 10 г/л. В течение 3-х дней получал лечение методом форсированного диуреза

На 4-е сутки было отмечено резкое уменьшение суточного диуреза (80 мл). Состояние больного стало прогрессивно ухудшаться, появились го­ловные боли, раздражительность, боли в пояснице.

Объективно: состояние больного средней тяжести. Кожные покровы сухие, нормальной влажности. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца глухие, переходящий систолический шум, АД – 100/60 мм рт. ст., ЧСС – 96 в мин. Слизистая оболочка полости рта сухая отмечается изъязвление, живот мягкий, безболезненный. Поколачивание по поясничной области болез­ненное с обеих сторон. На внутривенное введение 200 мг лазикса получено 40 мл мочи.

ВОПРОСЫ

 

1. Выделите ведущие синдромы.

2. Неотложная помощь (догоспитальный, госпитальный этапы).

3. Основные принципы лечения.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 38

ЗАДАНИЕ № 39

 

В клинику бригадой скорой помощи доставлен пострадавший от действия электрического тока.

Объективно: сознание на уровне комы I ст. Наблюдается бледность кожных покровов. На пальцах обеих рук повреждения мягких тканей –«метки тока». Отмечается одышка, тонические сокращения скелетной мус­кулатуры. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца глухие, ритм не правильный (5–6 экстрасистол в минуту). АД – 90/60 мм рт. ст., ЧСС – 116 в мин.

ВОПРОСЫ

 

1. Выделите ведущие синдромы.

2. Неотложная помощь (догоспитальный, госпитальный этапы).

3. Основные принципы лечения.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 39