Мероприятия при ранениях, контактах с кровью, другими биологическими материалами (Приказ № 351)

1. Контакт с кровью или другими биожидкостями произошел с нарушением целостности кожных покровов.

При уколе пострадавший должен:

  • снять перчатки рабочей поверхностью внутрь;
  • выдавить кровь из раны;
  • повреждённое место обработать 3% раствором перекиси водорода;
  • руки вымыть под проточной водой с мылом
  • протереть одним из имеющихся антисептиков, 700 спиртом, 5 % йодной настойкой;
  • на рану наложить пластырь, надеть напальчники;
  • при необходимости продолжить работу, надеть новые перчатки.

 

При порезе пострадавший должен:

  • снять перчатки рабочей поверхностью внутрь;
  • выдавить кровь из раны;
  • повреждённое место обработать одним из дезинфектантов: 700 спиртом, 5 % йодной настойкой;
  • руки вымыть под проточной водой с мылом
  • протереть 700 спиртом;
  • на рану наложить пластырь, надеть напальчники;
  • при необходимости продолжить работу, надеть новые перчатки.

 

2. Контакт с кровью или другими биожидкостями произошел без повреждения целостности кожных покровов.

Пострадавший должен:

· обработать кожу одним из дезинфектантов (700 спиртом, 3% перекисью водорода, имеющимся в наличии антисептиком);

· обработанное место вымыть водой с мылом;

· повторно обработать 700 спиртом.

 

3. При попадании биоматериала на слизистые оболочки:

· полость рта прополоскать 700 спиртом;

· полость носа закапать 20-30% раствором альбуцида;

· глаза промыть проточной водой (чистыми руками), закапать 20-30% раствором альбуцида.

 

4. При попадании биоматериала на халат, одежду, обувь (загрязнения незначительные)

Пострадавший должен:

· обработать перчатки имеющимся в наличии дезинфицирующим средством;

· снять одежду загрязненной поверхностью во внутрь;

· поместить в пластиковый (клеенчатый) мешок;

· без предварительной дезинфекции отправить в прачечную;

 

При значительных загрязнениях:

· обработать перчатки имеющимся в наличии дезинфицирующим средством;

· снять спецодежду:

1. замочить в дезинфектанте (кроме 6% перекиси водорода и нейтрального гидрохлорида кальция);

2. выдержать экспозицию дезинфицирующего средства согласно инструкции по вирулицидному режиму;

3. прополоскать в проточной воде;

4. сложить в клеенчатый мешок и сдать в прачечную.

 

· личная одежда:

1. снять загрязненной поверхностью во внутрь;

2. поместить в пластиковый (клеенчатый) мешок;

3. дальнейшая стирка в горячей воде (700С) с моющим средством в домашних условиях.

· кожа рук и других участков тела под местом загрязнения одежды:

1. протереть 70% спиртом, имеющимся в наличии антисептиком;

2. промыть под поточной водой;

3. протереть 70% спиртом, имеющимся в наличии антисептиком.

· обувь:

1. двукратно с интервалом 15 минут протереть ветошью, смоченной в растворе одного из имеющихся дезинфицирующего средства по вирулицидному режиму.

 

Цель:медленное введение лекарственных веществ в вену капельно в растворах глюкозы, 0,9 % р-ре NaCl, чтобы обеспечить более равномерное поступление сильнодействующих лекарственных веществ и ослабить чрезмерное влияние их на функциональные системы (строфантин, корглюкон и др.); объем вводимых растворов может достигать до нескольких литров в сутки.

Противопоказания:

· поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки в предполагаемом месте инъекции.

· аллергическая реакция на лекарственное средство;

· флебит (воспаление) пунктируемой вены.

 

Переключение системы на другой флакон.

 

Оснащение рабочего места:

Ø стол для медицинских манипуляций со всем необходимым для выполнения инфузионной терапии;

Ø система одноразового применения;

Ø штатив для системы, лейкопластырь;

Ø флакон с лекарственным средством для выполнения инфузионной терапии;


 

Последовательность выполнения:

1. Вымойте руки под проточной водой, используя жидкое мыло, высушите руки разовой салфеткой, наденьте перчатки.

2. Обработать флакон с инфузионной средой стерильными шариками, смоченными в антисептики.

3. Переверните верх дном флакон и вставьте в гнездо штатива.

4. Закройте зажим системы и воздуховод.

5. Извлеките приемную иглу системы из первого флакона.

6. Вставьте приемную иглу в подготовленный флакон с инфузионной средой.

7. Откройте воздуховод, зажим, отрегулируйте скорость введения лекарственного средства (20-60 капель в 1 мин, согласно назначению врача).

8. Несколько минут понаблюдайте за введением.

 

Вопросы для самоконтроля

1. Где медсестра готовит флакон для замены?

2. Нужно ли второй флакон сверять с листом назначения?

3. Что медсестра закрывает сначала, зажим или воздуховод, перед сменой флакона?

4. После перемещения приемной иглы в другой флакон медсестра должна сначала открыть воздуховод или зажим?

5. Какая скорость введения раствора внутривенно капельно?

6. Укажите причину прекращения поступления раствора в систему после смены флакона?

7. Какой антисептик используется при уколе?

8. При каком виде аварии предпочтительнее использовать 5% настойку йода?

9. Чем при аварии обрабатывают неповрежденную кожу?

10. Что нужно применять при попадании крови на слизистые глаз?

11. При какой аварии используется только 70% спирт?

12. При какой температуре стирается загрязненная кровью одежда?